尿路改道手术治疗猪癃闭症

闫超山

（河南省鹿邑县畜牧局，477200）

癃闭是中兽医对小便不畅，点滴而出和小便不通、点滴不出的总称。本症包括由于膀胱、尿道的器质性或功能性疾病所造成的排尿困难和尿潴留；或由于各种原因所引起肾功能减退或衰竭而造成的尿量极度减少和无尿等。

尿路改道治疗猪癃闭症，主要指膀胱和尿道的器质性或功能性疾病所引起的。如西医说的膀胱麻痹、膀胱破裂、膀胱炎、膀胱结石、膀胱硬化性萎缩；尿道炎、尿道结石和尚未形成结石的细粒样和细沙样或黄白色膏脂样和蛋穗样物质阻塞较长一段尿道引起的尿道阻塞症。

猪的这种癃闭症，是兽医临床常见而多发的猪泌尿系疾病。有些因无特异疗法，治疗效果较差、往往造成尿毒症引起病猪死亡。为了确保生猪健康，笔者对该病的治疗进行了认真研究和多方面试验，经过反复实践终于试验成功了“尿路改道治疗猪癃闭症”的手术疗法。

实践证明：尿路改造手术治疗猪癃闭症，不但疗效高，一法多治，且动过手术的猪并不影响生长发育。其缺点是膀胱里不再存尿，有尿就从改道口内流出。

1 手术方法

1.1 术前准备

1.1.1 手术刀、剪毛剪各一把；带30cm长左右的输液胶管针头一个，止血钳两把；纱布；缝合针、线适量。

1.1.2 1%～2%普鲁卡因10～20m l，消炎粉、酒精和碘酒棉球适量。

1.1.3 消毒：手术部位和器械常规消毒。

1.2 施术方法

1.2.1 术部：腹正中线与乳头之间，从后数第一、二乳头间。

1.2.2 保定方法：取仰卧位保定。

1.2.3 麻醉：术部用1%～2%普鲁卡因10～20ml作菱形浸润麻醉。

1.2.4 施术：一次纵形切开皮肤、肌肉和腹膜4～6cm，若膀胱已破，腹腔内的尿液和腹水立即从切口流出，这时首先放出腹液，然后左手伸入腹腔，将膀胱拉出切口外一部分。若有蓄尿不易拉出时，用胶管针刺入膀胱，放出蓄尿后，拉出膀胱于创口外，在膀胱顶部纵切一个与腹部切口平等的2～3cm的切口，清洗创口，撒布消炎粉，将膀胱创口与腹部创口一起像缝扣眼一样作环形缝合，缝合时腹膜、肌肉、皮肤和膀胱壁一次缝合在一起。若膀胱破裂，破口又缝合不上者，首先缝合破口，多余的腹创作连续缝合。创口及周围清洗干净，涂擦碘酒。

1.3 术后护理

1.3.1 注意清洁卫生，以防创口污染。

1.3.2 适量喂服抗菌素或磺胺类药物，以防创口发炎。

2 典型病例

2.1 观堂公社松树刘庄畜主刘克启所养。黑色公猪，体重30kg左右。1977年4月11日就诊。

畜主诉：猪已病两天，得病光努，尿不下来。打两次红色素也不见效。

临床所见：病猪不时努责，作排尿姿势，无尿液排出。外部阴茎触诊，未摸到结石。按压膀胱区，无尿排出。

处理经过：首先切开皮肤及皮下组织，露出阴茎触摸有无结石，没有找到结石和阻塞部位。采取尿路改道手术治疗。在行尿路改道时，膀胱内积有大量红色尿液，膀胱壁呈紫红色，切开膀胱排出积尿时，尿里混有大量黄白色膏脂样和蛋穗样物质。根据此种症状，该猪判断为尿道阻塞症。

术后护理：因膀胱有炎症每天掺含喂服大安片15片，连续喂服5天。

疗效观察：两个月后随访，病猪痊愈，身体健壮，体重50kg以上，以改道口里不时流出尿液。

2.2 生铁冢乡八里堂村畜主张某养的黑色公猪，体重30kg，1997年5月11日就诊。

畜主诉：猪已病20多天，尿泡细淋漓不断，光努不好吃食，多次打针吃药也不见效。

临床所见：病猪努责，时作排尿动作，尿呈点滴而出，色泽正常。外部阴茎触诊，未摸到结石和阻塞。

处理经过：首先切开皮肤及皮下组织，露出阴茎寻找有无阻塞，未找到，最后行尿路改道手术治疗。

在行尿路改道手术切开腹壁外拉膀胱时，膀胱坚硬，没有弹性，不易拉出，体积如儿童玩的小皮球一样大，外观表面光滑，呈青白色，切开膀胱，壁增厚1.5cm，呈紫红色，内无尿液蓄积。根据此症状，判定为膀胱硬化性萎缩。

疗效观察：15天后随访，病猪痊愈。从改道口内不断流出尿液。

2.3 城郊公社罗楼大队前李庄畜主李富基养的黑色公猪体重25kg，1978年5月5日就诊。

畜主诉：猪已病5天，开始光努尿不下来，打几针也不见效，现在不努了，但没尿，不吃食。

临床所见：体温39.7℃，皮肤和可视黏膜发红，腹部皮温触之感低，外部触摸未摸到结石

治疗经过：手术切开在乙壮弯曲下段，取出四个如绿豆粒大的结石。结石取出后未立即排尿，怀疑是膀胱破裂或麻痹。行手术探诊，当切开腹膜时，从腹腔内流出大量红色液体，膀胱呈红色，内里积有大量尿液，在膀胱体后三分之一处破两个如麦杆葶大小的小孔，往腹腔漏尿。排出膀胱和腹腔里积尿，缝合膀胱破口后，作尿路改道手术。

疗效观察：5月18日随访，病猪痊愈，吃喝正常，从改道口不断流出尿液。

3 结语

3.1 尿路改道是根据手术后尿液不再从原来尿道内排出，而是从手术后孔道内排出，取名叫“尿路改道”。

3.2 对于能确诊阴茎部结石的猪一般都用手术取结石法治疗。我们的实践体会取结石法并不比尿路改道法疗效好。

3.3 尿路改道治疗猪癃闭症，只要病在膀胱和尿道上，不论何种原因引起的，都适用。除促进病的痊愈外，无不良影响。

3.4 对判为膀胱硬化性萎缩症的，治愈后没有解剖观察膀胱是否恢复原来的形状。查了一些资料也没有查到此病。病名是笔者根据症状取的，是否合适供同道的商量。

3.5 这种方法试成功后，经30多年百例病猪的治疗，证明疗效确切，成功率在95%以上。