中西结合治疗山羊附红细胞体病

鲁必均

（重庆市渝北区畜牧水产站，401120）

山羊附红细胞体体病是由附红细胞体寄生于红细胞表面、血浆及骨髓引起的一种以红细胞压积降低、血红蛋白浓度下降、白细胞增多、贫血、尿血、黄疸、发热为主要临床症状的传染性血液寄生虫病。近年我地山羊价格走高，少数养殖户盲目扩群引种，不谨引入该病导致疫情发生，临床实践中探索中西结合疗法，取得满意疗效，不揣浅见，总结于后，以抛砖引玉。

l 典型症状

病羊高热稽留，达40～41.5℃，少数可达42℃，精神沉郁，食欲减退或废绝，反刍次数减少，重者停止反刍，行动缓慢。呼吸急促，达30～60次／分，心率快，达120～160次／分。中后期部份病羊皮肤发红，高度贫血，可视黏膜苍白、黄染，消瘦迅速，毛焦肷吊，肋骨清晰可见。部份羊从头部至胸前躯明显肿胀，触之冰凉无波动性，触诊瘤胃有气体感或痛感。听诊：心音快，第一心音增强，有收缩期杂音，肺部有湿性罗音。部份病羊后期持续性腹泻、尿血，很快卧地不起，体温下降至36℃以下，不久出现抽搐，口流涎沫死亡。多数病程为10-1 5天，羔羊死亡率明显高于成年羊，羊群发病率约在20-50%，交替发生，此起彼伏。

2 病理变化

主要变化为贫血、极度消瘦、可视粘膜苍白或黄染、血液稀薄，凝固不良，全身皮下有多量黄白色胶冻样渗出物，尤以头部、前躯胸下明显，全身淋巴结肿胀，切面呈灰白色，多汁。腹腔有淡黄色液体，肝脏脂肪变性，呈土黄色，胆囊充满粘稠胶样胆汁，脾脏肿胀，被膜下有少量针尖大小出血点，切面多汁，结构模糊不清。肾脏呈灰色，皮质与髓质界线不清，皮质有出血点斑，心外膜有少量针尖大小出血点，心包有淡黄色积液，心肌土黄色，质地柔软，心冠脂肪有针尖状出血点。

3 实验室检查

3.1 涂片染色法：取1滴鲜血滴于载玻片上，固定后用姬姆萨或瑞氏染色加盖玻片后用400-600倍显微镜镜检，附红细胞体分别呈紫褐色与紫红色，发现附红细胞体后转到1600倍油镜头下观察计数，1个红细胞表面可附着1-70个附红细胞体。

3.2 鲜血压片法：取病羊耳静脉血1滴于载玻片上，加等量生理盐水混匀，盖上盖玻片，用400～600倍普通显微镜直接观察羊的红细胞：红细胞变成星状、狼牙棒状或多边形，病重羊红细胞变形率在85%～95%之间，临床无症状羊红细胞变形率在50%以下，附红细胞体呈球形、逗点状、杆状或颗粒状，在血浆中转动或翻滚，在靠近红细胞后停止运动。

4 治疗药物

中药处方：水牛角20g、生地15g、玄参15g、麦冬10g、银花15 g、连翘15g、贯众30g、玉片15g、鹤虱10g、茵陈2 0g、栀子1 0g、茯苓10g、白术10g、甘草5g，上药共为末，混入料中供100kg羊只一日食用。每日一剂，连用一周。对无食欲羊只，则按上述剂量二次煎汁混匀，分二次灌服。对症状明显，食欲全无，体温在4 0℃以上羊只，配合注射贝尼尔，按5mg／kg体重，用灭菌注射用水稀释成5%溶液，肌肉注射，2日1次，连用2次；多西环素按5mg／kg体重，肌肉注射，每日1次，连用4次。一般在用药后第三日死亡大减，第四日停止死亡，一周内能全部康复。

5 典型病例

渝北区木耳街道某山羊养殖场饲养山羊近300只，2.14年9月中旬突然有5只山羊发病，病初体温升高，食欲降低，不爱走动，三天后发病羊渐多，部份病羊食欲废绝，消瘦明显，呼吸迫促，毛焦肷吊，颈、胸部皮下水肿，喜卧少动，后期卧地不起，结膜苍白，少数黄染、贫血、尿血、腹泻，体温低至36℃以下，最后抽搐，口流涎沫死亡。该场业主以为是细菌性传染病，自购抗菌素进行治疗无效，死亡近20只，邀前去诊治，经临床检查与病理剖解，符合附红细胞体病贫血、黄疸、血凝不良系列特征，诊断为山羊附红细胞体病，迅速按前述方法用药治疗三天后停止死亡，一周后痊愈。

6 小结与讨论

6.1 现代医学研究认为，附红细胞体在血液中可改变红胞膜的通透性，导致膜凹陷和空洞，易于溶解和破裂，使红细胞数减少，血红蛋白降低，导致机体贫血、出血、黄疸，被感染的红细胞遭到破坏，携氧能力降低，导致机体抵抗力下降而发生继发感染。按中兽医基本理论，本病发病机理符合中兽医卫气营血辨证，病机为湿热外邪侵入营血，燔灼气血导致病畜发热、出血、贫血、黄疸。基于以上认识。以清营凉血、解毒清热、利湿退黄为治则，以《温病条辨》清营汤为基础方加减，用水牛角、生地清营凉血为主，玄参、麦冬养阴清热，银花，连翘解毒清热为辅，贯众、玉片、鹤虱燥湿杀虫、茵陈、栀子除湿退黄，茯苓、白术除湿健脾为佐，甘草为使调和诸药，诸药合用，共奏清营凉血、解毒清热、利湿退黄之效，对病羊进行治疗，切中病机，取得满意疗效。

6.2 经用上述中西结合治疗的羊场，死亡率大大低于只用西药治疗的羊场。中西结合治疗的羊场对重病羊治病愈高，复发率低；只用西药治疗的羊场，对重病羊的治愈率降低，愈后有近20%的羊场复发，我们寻找了原因，仅用贝尼尔与多西环素治疗，用药后第6天采血镜检，有近85%的羊红血球恢复正常，仍有少部份羊红细胞未完全恢复正常，且在血浆中仍能见到少数运动活泼的荧灰色附红细胞体，而以中药为主配合西药的羊场，在6天时，近100%的羊红细胞恢复正常，己不能见到附红细胞体。

6.3 附红细胞体病易感动物多，隐性感染普遍，传播途径广，当前还没有可靠疫苗预防的情况，应做到坚持自繁自养，必须引进羊时要从非疫区引进，对引进羊进行实验室检查，确定无附红细胞体才能引进，引进后隔离饲养15日后再进行一次血检，附红细胞体仍为阴性才能混群饲养。对实验室检查己感染本病的羊场，建议全场用前述中药配合多西环素预防性治疗1周后，对圈舍、饲具、环境用烧碱进行一周三次的彻底消毒。