石斛花致犬急性溶血性贫血1例

张海燕，杨 涛，张斌恺，王广龙，叶妍琳，秦 莉*

(1.云南农业大学动物科学技术学院，云南 昆明650201；2.昆明学院，云南昆明650214；3.云南省都市特色农业工程技术研究中心，云南昆明650214；4.云南省高校都市型现代农业工程研究中心，云南昆明650214)

石斛花含有多种生物碱及多种水溶性多糖、黏液质和微量元素，具有极高的药用价值和显著的防衰老及增强免疫力等效应，深受人们的喜爱，对人类无害［1］。石斛花所含的活性多糖，具有溶血及阻止血栓形成的作用，犬猫采食石斛花或者含有石斛花汁的食物会出现急性溶血性贫血［2］。兽医临床上引起犬溶血性贫血的报道主要是洋葱中毒［3］,而对石斛花所致犬的急性溶血性贫血还未见有报道。2015年4月25日,笔者收治了一例因食用石斛花炖熟的鸡肉而引起犬溶血性贫血的病例,因病例特殊,现通过报道该病例，来分析石斛花致犬急性溶血性贫血的临床表现与预后。

1 病例基本情况

2015年4月25日，在云南农业大学动物医院门诊接诊到1例石斛花致犬急性溶血性贫血的病犬。犬名：小小，品种：泰迪犬，体重：10 kg，年龄：6岁。宠主反映，23日中午犬吃了用石斛花炖熟的鸡肉，晚上出现流口水、腹泻等症状，24日早晨发现无食欲、无精神，排红棕色血腥味尿液。

2 临床基本检查

该犬体温38℃，脉搏128次每分钟，呼吸37次每分钟，黏膜重度黄染，触诊腹部紧张，排红棕色血腥味尿液，大便基本正常。

3 实验室检查

3.1 血常规检查 在血常规检查中，红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血小板体积均下降，平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、血小板数目均升高，白细胞数目、淋巴细胞数目、淋巴细胞百分比均升高，中性粒细胞百分比降低（表1）。

表1 血常规检测结果

3.2 生化检查 生化检查可见，谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、总胆红素、尿素氮、淀粉酶均升高。白蛋白、肌酐均降低。（表2）

表2 生化检查结果

3.3 血气检查 血气检查结果可见，尿素氮升高，钾离子浓度降低，血细胞比容、血红蛋白、二氧化碳分压、组织液剩余碱均降低。（表3）

表3 血气检查结果

3.4 腹部B超检查 图1腹部B超检查：可见双肾回声增强，皮质变薄，皮髓质结构模糊，界限不清晰。胃内有大量强回声光线。肝脏超出最后肋骨边缘，胆囊肿大，胆汁充盈。

图1 超声提示：肾功能下降、胃胀气、肝肿大、胆囊肿大。

4 诊断结果

根据犬采食用石斛花炖熟的鸡肉后发病，排棕红色尿液的典型临床症状，结合实验室检查中红细胞数目、血红蛋白等均下降,血小板数目升高；生化检查可见谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、总胆红素、尿素氮、淀粉酶均升高，白蛋白、肌酐均降低。血气检查可见尿素氮升高。B超检查可见肾功能下降、胃胀气、肝肿大、胰腺肿大、胆囊肿大，故该犬诊断为石斛花致犬急性溶血性贫血并继发肝、肾、胰腺、胆囊严重损伤［4］。

5 治疗

5.1 保肝解毒 入院后首先肌肉注射给予患犬阿托品0.6ml,复方甘草酸胺注射液2ml。

5.2 支持疗法 0.9%氯化钠注射液20ml，碳酸氢钠注射液60ml；0.9%氯化钠注射液10m l，生命元40ml；0.9%氯化钠注射液20ml,白蛋白2支；静脉滴注。

5.3 补充营养液 5%葡萄糖注射液30ml,肌酐、ATP、辅酶A各1支，静脉滴注。

5.4 对症治疗 5%葡萄糖注射液30ml,立止血1支，静脉滴注。

5.5 治疗结果 因病情严重,入院不及时，治疗1d后病犬死亡。

6 病例分析与讨论

该病例无血液系统病史及肝,肾病史,有吃食含有石斛花汁的鸡肉的病史，本病应与石斛花有明显关系。因此可根据吃食含有石斛花汁的鸡肉的病史和典型的临床症状即排血红蛋白尿，以及实验室检查可以确诊该病。

石斛花含有多种生物碱及多种水溶性多糖、黏液质和微量元素，具有极高的药用价值和显著的防衰老及增强免疫力等效应，深受人们的喜爱，对人类无害，但本病例证明犬采食含有石斛花的食物之后，会引起中毒表现。查阅相关资料表明：石斛花所含的活性多糖，有溶血及阻止血栓形成的作用。犬猫采食石斛花或者含有石斛花汁的食物后会出现急性溶血性贫血。本病例由于没有及时来院治疗，因继发急性肝肾衰竭死亡，可见石斛花致犬急性溶血性贫血，起病突然，病情危重，发展迅速，预后差。通过该病例的详细报道，使得临床兽医和畜主初步的认识了该病的发生、发展、预后。

[1]中华人民共和国药典委员会.中华人民共和国药典.(一部)[M].北京:中国医药科技出版社,2010。

[2]李娟,李顺祥,黄等.铁皮石斛资源、化学成分及药理作用研究进展[J].科技导报,2011,29(18):74-79。

[3]车京波,高斌,沈毅等.一例高氧化食物致犬高度贫血的诊治[J].中国畜牧兽医，2009,36（9）：161-162。

[4]李宝兰，杨吉德等.一例犬洋葱中毒引起溶血性贫血的诊疗[J.动物医学进展，2014,35（7）:134-136。