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当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值分析

2015-08-07姜丽华

当代医学 2015年28期
关键词:红斑复发率有效率

姜丽华

当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值分析

姜丽华

目的 对当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床价值展开对比分析。方法 对94例寒冷性多形红斑患者的临床资料进行探讨,并将其均分为治疗组和对照组(n=47),通过不同治疗方法对2组患者的临床治疗效果进行分析。结果 2组患者治疗前临床症状积分比较;治疗后,2组患者低于治疗前,且治疗组患者低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者临床治疗总有效率为89.36%、复发率为4.26%,同对照组患者的74.47%和25.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上应用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑效果显著,且复发率低,值得推广应用。

当归四逆汤;寒冷性多形红斑;临床价值

寒冷性多形红斑主要出现在冬春季节,属于一种常见皮肤病,与气候寒冷有密切关系,女性患者较男性患者多,主要出现在面部、双耳和手足等暴露部位,红斑、丘疹和疱疹等为其主要临床表现。单纯西药治疗的临床效果不理想,且具有较高复发率,影响患者生活质量[1]。本研究探讨当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省抚州市金溪县中医院2011年3月~2013年10月收治的94例寒冷性多形红斑患者为研究对象,并将其均分为治疗组和对照组(n=47)。其中,治疗组男21例,女26例;患者年龄9~40岁,平均年龄(24.51±7.84)岁;患者皮损部位:7例为臀部,17例为手部,10例为足部,8例为面部,1例为膝部,4例为耳廓;对照组男22例,女25例;患者年龄10~41岁,平均年龄(25.31±7.46)岁;患者皮损部位:8例为臀部,16例为手部,11例为足部,7例为面部,2例为膝部,3例为耳廓。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 2组患者均外用尤卓尔乳膏进行治疗,在此基础上对照组患者给予仙特敏片+复方芦丁片进行治疗,治疗组患者给予当归四逆汤进行治疗,比较2组患者治疗效果。

1.2.1 对照组 仙特敏片+复方芦丁片,患者口服仙特敏片,10mg/次,1次/d。同时口服复方芦丁片,2片/次,3次/d。

1.2.2 治疗组 当归四逆汤,患者口服当归四逆汤,1剂/ d,分2次口服。该药剂的主要成分为:当归12g、白芍9g、桂枝9g、细辛3g、大枣8枚、黄芪18g、徐长卿10g、通草6g和甘草6g。

1.3 观察指标[2]对2组患者治疗前后的临床症状积分变化情况进行比较。

1.4 疗效评价标准[3](1)治愈:患者经临床治疗后,其红斑、丘疹和疱疹等临床症状均消失;(2)好转:患者经临床治疗后,红斑、丘疹和疱疹等临床症状好转,皮损消退>30%;(3)无效:患者经临床治疗后,其红斑、丘疹和疱疹等临床症状没有改善,且出现新疹。临床治疗总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数×100.00%。

1.5 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料以“x±s”表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者治疗前后临床症状积分变化情况进行比较治疗组患者治疗前,其临床症状积分为(6.61±1.14)分,治疗后临床症状积分为(1.71±0.41)分;对照组患者治疗前,其临床症状积分为(6.71±1.21)分,治疗后临床症状积分为(3.61±0.82)分。对2组患者治疗前临床症状积分进行对比,差异无统计学意义;治疗后,2组患者临床症状积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗组患者临床症状积分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 对2组患者临床治疗效果进行分析 对2组患者临床治疗效果进行分析,治疗组患者临床治疗总有效率(89.36%)显著优于对照组(74.47%),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.3 对2组患者复发率进行分析 治疗组患者治疗后复发率为4.26%(2/47);对照组患者治疗后复发率为25.53%(12/47)。对2组患者复发率进行比较,治疗组患者复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

临床上,寒冷性多形红斑为一种皮肤生疮状如猫眼的皮肤病,给患者健康和正常生活带来严重影响。在中医上,寒冷性多形红斑属于“猫眼疮”、“白寒疮”范畴,主要因腠理不固,风寒湿邪乘隙袭入,搏于肌肤产生的。基于该疾病因为寒,根为瘀,因此应通过温卫阳、祛寒湿和化瘀滞等原则对患者进行治疗,改善患者临床症状[4]。当归四逆汤在一定程度上提高患者生活质量,该药剂中的当归具有和血养血的作用属于君药,桂枝具有畅血行和温通经脉等作用,芍药具有益阴和营作用,两种成分联合使用,内疏厥阴、调和营卫属于臣药;黄芪与徐长卿皆为臣药,其中黄芪有益气、补虚、止汗的功效,现代药理证实黄芪可促使人体血液粘稠度降低,减少血栓形成,能够提高机体免疫力,促使血管扩张;徐长卿性温而味辛,有活血祛风、消肿解痛之功,现代药理研究该药有抗菌解痉、镇痛镇静、抗变态反应及免疫抑制、降压、扩冠及降脂等作用。通草具有通脉的作用,细辛具有散寒邪的作用,两者皆为佐药,大枣具有温养脾气的作用,甘草具有调和诸药的作用[5-6]。

上述诸成分联合使用具有通畅血行、温养经脉、温而不燥、调和营卫和补而不滞等作用,对患者临床症状具有显著改善作用[7-9]。因此,临床上应用当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑效果显著,可提高患者生活质量。本研究中2组患者的临床治疗总有效率、治疗后临床症状积分和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,当归四逆汤可有效改善寒冷性多形红斑患者的血液循环状况、调节患者免疫反应,改善患者预后。

[1] 韩秀琴,张璜峰,于海燕.中药治疗寒冷性多形红斑的疗效观察[J].亚太传统医药,2011,7(10):74-75.

[2] 王庆毅.藻酸双酯钠在寒冷性多形红斑治疗中的疗效观察[J].中国海洋药物杂志,2007,26(3):55-56.

[3] 王冬梅,江从舟,王一枫.当归四逆汤治疗寒冷性多形红斑35例疗

[摘 要] 目的 观察超声波结合正清风痛宁离子导入治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法 选择40例肱骨外上髁炎患者,随机均分2组(n=20),治疗组采用超声波结合离子导入正清风痛宁注射液治疗,对照组采用超声波治疗,分别在治疗后2和4周观察2组患者临床疗效。结果 治疗后,治疗组治疗效果显效率为55%,总有效率为90%;对照组治疗效果显效率为20%,总有效率为60%,治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者简化McGill疼痛量表评分间比较,差异无统计学意义;治疗2周后,2组患者PRI、VAS、PPI评分均较治疗前显著下降(P<0.05),与治疗2周后比较,治疗4周后PRI、VAS及PPI评分均显著降低(P<0.05);治疗2周后,治疗组较对照组PRI、VAS及PPI评分均显著降低(P<0.05);治疗4周后,与对照组相比较,治疗组PRI、VAS及PPI评分均显著降低(P<0.05)。结论 超声波结合正清风痛宁离子导入治疗肱骨外上髁炎疗效显著。

[关键词] 超声波,正清风痛宁,肱骨外上髁炎效观察[J].山东中医杂志,2010,29(10):673-674.

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[6] 丁中正,黄玉琼,张继荣.当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗寒冷性多形性红斑24例临床观察[J].中医杂志,2010,51(2):19-20.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.111

江西 344800 江西省抚州市金溪县中医院(姜丽华)

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