乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果分析

周春山

广东省普宁华侨医院，广东普宁515300

乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果分析

周春山

广东省普宁华侨医院，广东普宁515300

目的对乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的86例急性重症胰腺炎患者，将其随机分为试验组和对照组，每组43例患者，对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗，试验组患者采用乌司他丁和奥曲肽对患者进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果及经治疗后的住院相关指标情况情况。结果两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，试验组患者的总有效率（90.70%）明显高于对照组患者的总有效率（69.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者的腹痛缓解时间（1.4±0.4）d及平均住院时间（15.0±4.8）d明显低于对照组患者的腹痛缓解时间（4.1±1.1）d及平均住院时间（23.0±6.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果显著，住院时间短，安全可靠，值得推广应用。

乌司他丁；奥曲肽；急性重症胰腺炎；临床效果

近几年来，临床上急性重症胰腺炎的发病率逐年升高，发病机制是胰腺对胰蛋白酶的自身消化作用出现不同程度的异常导致的，该病主要表现为腹部胀痛、恶心呕吐、以及发热等症状，严重影响患者的生命生活质量[1]。急性胰腺炎患者在就诊时，其原因多为发生急性且剧烈的腹痛，难以忍受，故而情绪较为激动，负面情绪较大，若未能及时处理，则后果十分严重[2-3]。因此，我院为进一步研究乌司他丁和奥曲肽对急性重症胰腺炎患者治疗效果，特选取86例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料，对其进行研究后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将选取2012年5月～2014年5月在我院进行治疗的急性重症胰腺炎患者86例，将其随机分为试验组和对照组，每组43例患者。对照组女20例，男23例，年龄43～74岁，平均（55.6±3.8）岁病程1.5～8年，平均（4.2±1.6）年；试验组女18例，男25例，年龄45～76岁，平均（56.8±3.2）岁病程2～7.5年，平均（4.5±1.4）年，这86例患者在治疗前都确诊为患有急性重症胰腺炎，并且确保两组患者的病程、年龄、性别等一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者分别进行相同的常规治疗处理，以便于缓解患者的全身症状，常规措施一般有：给予患者营养液维持患者的营养平衡，禁止患者饮食或饮水，并且进行胃肠减压处理，抑制患者体内胰腺胰酶的分泌，及进行抗感染治疗等。

对照组患者单独采用奥曲肽进行治疗，其方法为：给予患者0.1mg奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，H20061309），经皮下注射给药，再将0.6mg的奥曲肽加入到0.9%氯化钠溶液中稀释，经过输液泵泵入，10d为1个疗程。

试验组患者采用乌司他丁和奥曲肽对患者进行治疗，其方法为：给予患者乌司他丁注射液（广东天普生化医药股份有限公司，H39910941），以10万U的乌司他丁融入50mL 0.9%氯化钠溶液中，采用微量输液泵泵入患者体内，泵入时间为8h，给予患者0.1mg奥曲肽，经皮下注射给药，再将0.6mg的奥曲肽加入到0.9%氯化钠溶液中稀释，经过输液泵泵入，10d为1个疗程。

1.3 观察指标[4]

显效标准：腹部胀痛、恶心呕吐、以及发热等症状全部缓解；有效标准：腹部胀痛、恶心呕吐、以及发热等症状部分缓解；无效标准：腹部胀痛、恶心呕吐、以及发热等症状没有缓解甚至出现加重。总有效率=显效率+有效率。同时观察两组患者经治疗后的腹痛缓解时间、平均住院时间等住院相关指标情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，组间比较用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况比较

两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，试验组患者的显效率（62.79%）明显高于对照患者的显效率（27.91%），差异有统计学有意义（P＜0.05）；试验组患者的总有效率（90.70%）明显高于对照组患者的总有效率（69.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且无不良反应发生。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果情况比较[n（%）]

2.2 两组患者经治疗后的住院相关指标情况

分别对两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，试验组患者的腹痛缓解时间（1.4±0.4）d及平均住院时间（15.0±4.8）d，明显低于对照组患者的腹痛缓解时间（4.1±1.1）d及平均住院时间（23.0±6.7） d，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者经治疗后的住院相关指标情况（，d）

表2 两组患者经治疗后的住院相关指标情况（，d）

组别n腹痛缓解时间平均住院时间试验组431.4±0.415.0±4.8对照组434.1±1.123.0±4.7t4.0174.973P＜0.05＜0.05

3 讨论

目前在国内，胰腺炎是较为常见的急性重症疾病类型，该病发病速度快，且疼痛剧烈，严重威胁患者的身心健康，患者的胰腺中均含有不存在任何活性的胰酶原，但在胰液以及肠激酶的作用下转化成为活性较为强烈的消化酶，一旦液体流出通道出现阻碍，则机体内液体排泄不通畅，便可引起胰腺炎，严重者甚至威胁生命，需高度重视[5-6]。乌司他丁是近几年来新兴的用于治疗急性重症胰腺炎的药物之一，该药物主要是在人类尿液成分中提取的蛋白酶抑制剂的一种类型，该物质来源与人体尿液中，属于人体的成分之一，并不具备免疫原性，故而治疗的过程中具有较高的安全性，能够作为一种有效治疗该病的手段而广泛应用[7-8]。乌司他丁在发挥作用的过程中，能够同时对许多种类的蛋白酶均起到不同程度的抑制作用，不仅如此，该药物还能够阻碍患者体内炎症因子的释放，减少了治疗后患者发生感染的机率，保证了治疗的安全性，并且减少了感染等多种并发症的发生，进而避免了患者遭受不必要的痛苦，满足了患者对治疗过程的要求，减少了患者所遭受的疼痛，使患者生活质量得到提高[9-10]。本研究中显示，两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗患者的总有效率（90.70%），明显高于单独采用奥曲肽进行治疗患者的总有效率（69.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果中表明，应用乌司他丁与奥曲肽两种药物对急性重症胰腺炎患者进行治疗的临床效果大大提高，显著改善了患者的腹胀腹痛、恶心呕吐等临床症状，为患者的康复奠定了坚实的基础，意义十分重大。

与此同时，分别对两组患者采用不同的治疗方法进行治疗后，采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗患者的腹痛缓解时间（1.4±0.4）d及平均住院时间（15.0±4.8）d，明显低于单独采用奥曲肽进行治疗患者的腹痛缓解时间（4.1±1.1）d及平均住院时间（23.0±6.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果中，将上述两种药物联合应用，不仅提高了治疗的效果，并且减少了患者疼痛持续的时间，缩短了住院的时间，极大程度的提高了患者康复的速度，具有非常重大的临床作用，使患者对治疗的过程更为满意，减轻了患者的身体负担，有利于患者恢复正常睡眠、生活、学习以及工作[11-12]。

综上所述，临床上对急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽进行治疗的临床效果十分显著，明显优于采用奥曲肽的效果，较大程度的缩短了住院时间，使治疗的过程更为安全可靠，可以推广应用。

[1] 陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J].当代医学，2011，17（10）：148-149.

[2] 林焕雄，谢昭雄，孙卫江，等.乌司他丁治疗94例急性胰腺炎临床分析[J].中国实用医药，2010，5（19）：13-14.

[3] 刘万福.奥曲肽治疗重症胰腺炎24例[J].中国药业，2010，19（13）：77-78.

[4] 路振江.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎120例疗效分析[J].当代医学，2010，16（2）：140-141.

[5] 刘德伟，陈海涛，朱腾开.48例重症急性胰腺炎的临床分析[J].当代医学，2010，16（30）：60-61.

[6] 黄启聪.乌司他丁与奥曲肽联合治疗轻症急性胰腺炎临床研究[J].中国医药导报，2012，9（2）：91-92.

[7] 潘小红，高英，熊萍，等.早期腹腔置管灌洗透析治疗急性重症胰腺炎的护理[J].中国医药科学，2012，2（20）：137-138.

[8] 郭蕊，张莉.血液净化治疗对急性重症胰腺炎并发严重全身炎症反应综合征的疗效观察[J].中国医药科学2013，3（9）：215-216.

[9] 朱玉美.乌司他丁联合奥曲肤治疗急性胰腺炎的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（14）：605-606.

[10] 刘凤洁，郑琳，韩笑.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎52例疗效分析[J].中国初级卫生保健2012，26（9）：110-111.

[11] 张晓琳.奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（17）：3926-3927.

[12] Chooklin S.To observe the clinical curative effect o flavored Dachengqi decoction combined with octreotide in the treatment of severe acute pancreatitis[J].Chin J Integ Trad West Med Dig，2014，22（3）：150-151.

The analysis of ulinastatin and octreotide in treatment of acute severe pancreatitis

ZHOU Chunshan
Puning Overseas Chinese Hospital, Puning 515300, China

ObjectiveTo explore the effect of ulinastatin and octreotide in treatment of acute severe pancreatitis.Methods86 cases of patients with severe acute pancreatitis were selected from our hospital, and they were divided into two groups-control group and experimental group (each group had 43 cases), the control group patients were treated with octreotide alone, the experimental group patients were treated with Ulinastatin and octreotide, we compared two groups' in clinical treatment effect and related indicators of the situation after treatment.ResultsAfter treatment, the experimental group's total treatment efficiency was 90.70%, the control group's total treatment efficiency was 69.77%, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly (P＜0.05); In pain relief time, the experimental group was (1.4±0.4)d, the control group was (4.1±1.1)d, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly (P＜0.05); In length of stay, the experimental group was (15.0±4.8)d, the control group was (23.0±6.7)d, and experimental group was better than the control group, and the difference were significantly(P＜0.05).ConclusionUlinastatin combined with octreotide had a good effect in treatment of acute severe pancreatitis, it can shorter hospital stay, and also it's safe and reliable for patients, so it can be widely applied in clinical.

Ulinastatin; Octreotide; Severe acute pancreatitis; Clinical effect

R576

B

2095-0616（2015）05-96-03

2014-11-20）