雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床研究
2015-08-01邱少珍
邱少珍
广东省中山市阜沙医院儿科,广东中山528434
雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床研究
邱少珍
广东省中山市阜沙医院儿科,广东中山528434
目的探讨雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的112例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组(雾化吸入生理盐水沙丁胺醇)和观察组(雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇),比较两组临床症状减轻或消失时间、住院时间、治疗总有效率及不良反应发生率的差异。结果观察组咳嗽减轻、喘息消失、肺部啰音消失等临床症状减轻或消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效显著,无不良反应发生。
雾化吸入;高渗盐水;沙丁胺醇;毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种多发于婴幼儿的疾病,主要临床症状为呼吸急促、喘息和低氧血症。治疗毛细支气管炎的关键在于控制喘息、改善呼吸道通气[1]。临床治疗该病多采用雾化吸入支气管舒张剂的方法,但一般的雾化吸入治疗不能有效控制疾病,容易反复发作[2-3]。本研究以我院收治的112例毛细支气管炎患儿为研究对象,旨在探讨雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年6月~2014年6月收治的112例毛细支气管炎患儿,均符合临床关于毛细支气管炎诊断标准[4],并取得患者及家属同意参加本次研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组男25例,女31例,年龄1~17个月,平均(7.5±3.7)个月,观察组男26例,女30例,年龄2~16个月,平均(7.7±3.2)个月。两组患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组均给予镇静、吸痰、止咳、抗感染、维持电解质平衡等常规治疗。观察组给予1.5mL 3%高渗盐水加2.5mg沙丁胺醇(深圳大佛药业有限公司,H20000348)雾化吸入,对照组给予1.5mL生理盐水加2.5mg沙丁胺醇雾化吸入,1次/8h,雾化吸入均采用德国百瑞公司生产的空气压缩雾化泵。
1.3 疗效标准[5]
显效:治疗3~5d,咳嗽、喘息等症状消失,胸部X线检查肺部炎症消失;有效:治疗3~5d,咳嗽、喘息等症状减轻,胸部X线检查显示肺部炎症缓解;无效:治疗5d后,咳嗽、喘息等症状无好转,甚至恶化,胸部X线检查无改善。
表1 两组临床症状减轻或消失时间和住院时间比较(,d)
表1 两组临床症状减轻或消失时间和住院时间比较(,d)
组别n咳嗽减轻时间喘息消失时间肺部啰音消失时间住院时间观察组564.2±0.82.1±0.62.2±0.55.4±1.4对照组565.5±1.03.9±0.74.6±0.98.6±1.7t5.1385.8316.3877.103P<0.05<0.05<0.05<0.05
1.4 观察指标
比较两组咳嗽、喘息、肺部啰音等临床症状减轻或消失的时间、住院时间、治疗总有效率及不良反应发生率的差异。
1.5 统计学方法
本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,组间计量资料比较用t检验,计数资料比较用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状减轻或消失时间和住院时间比较
观察组咳嗽减轻时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。具体见表1。
2.2 两组治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的76.8%(P<<0.05)。具体见表2。
表2 两组总有效率比较[n(%)]
2.3 两组不良反应发生率比较
两组患儿在治疗过程中均无明显不良反应发生,组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
毛细支气管炎是临床常见的下呼吸道感染疾病,好发于2岁以内儿童,其病理特征为黏膜肿胀、炎症细胞浸润及黏液分泌增加等,主要累及75~300μm的毛细支气管,分泌物不易排除,引起咳嗽、喘憋、呼吸困难、呼吸频率增快等下呼吸道梗阻症状。临床多采用对症支持治疗,效果欠佳。沙丁胺醇是β2肾上腺素受体激动剂,可显著扩张支气管,增加气道上皮细胞纤毛清除作用[6-8]。单纯雾化吸入3%高渗盐水,有时可导致气管腔内渗透压升高,刺激患儿的气道内迷走神经末梢,引起反射性的气道平滑肌收缩,加重病情。雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇,可有效改变气道腔内的局部渗透压,形成气管内的高渗环境,促进黏膜下水分流入管腔内,达到稀释痰液、减轻气道水肿、刺激咳嗽反射等目的,有利于改善毛细支气管炎患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音等症状,减少不良反应[9-10]。为此,本研究通过回顾性分析我院2013年6月~2014年6月采用雾化吸入生理盐水沙丁胺醇和3%高渗盐水沙丁胺醇两种药物方案治疗的共计112例毛细支气管炎患儿的临床资料,并将两种方案的临床症状减轻或消失时间、住院时间、治疗总有效率及不良反应情况等进行重点比较,旨在探讨雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的临床疗效。结果表明,观察组咳嗽减轻、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)治疗总有效率高于对照组(P<0.05),同李光璞等[11研究结果一致,说明雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎患儿效果确切,可显著改善临床症状,提高临床治疗率。在不良反应方面,两组患者均无严重不良反应发生(P>0.05),与刘玉琳等[12]研究结果一致,说明雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎患儿安全性高,耐受性好。
综上所述,雾化吸入3%高渗盐水沙丁胺醇治疗毛细支气管炎效果满意,可有效缓解喘憋,减少肺部湿啰音,降低气道高反应性,未发生不良反应优于生理盐水加沙丁胺醇雾化吸入治疗。
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Clinical research of hypertonie saline combined with salbutamol aerosol inhalation for capillary bronchitis
QIU Shaozhen
Department of Pediatrics, Fusha Hospital of Zhongshan City, Zhongshan 528434, China
ObjectiveTo investigate clinical efficacy of hypertonie saline combined with salbutamol aerosol inhalation for capillary bronchitis.Methods112 cases of capillary bronchitis in our hospital were randomly divided into control group (treated with normal saline combined with salbutamol aerosol inhalation) and observation group (treated with hypertonie saline combined with salbutamol aerosol inhalation).Clinical symptomsextinction time, hospital stays, total effective rate and adverse reaction rate of two groups were compared.ResultsClinical symptoms extinction time and hospital stays of observation group were significantly shorter than control group (P<0.05). Total effective rate of observation group was higher than control group (P<0.05). Both of two groups had no serious adverse events (P>0.05).ConclusionHypertonie saline combined with salbutamol aerosol inhalation for capillary bronchitis has exact effect.
Aerosol inhalation; Hypertonic saline; Salbutamol; Capillary bronchiolitis
R725.6
B
2095-0616(2015)05-91-03
2014-12-09)