2 220例健康体检人群幽门螺杆菌感染状况分析

郑冬图 张荷 斯银平

2 220例健康体检人群幽门螺杆菌感染状况分析

郑冬图 张荷 斯银平

目的 了解健康体检人群幽门螺杆菌(HP)的感染状况及其相关因素，探讨相关防护措施，为HP的防治提供依据。方法 选择2013-06—2014-05来我院健康体检人群2 220例为调查对象，采用尿素13C和14C呼气试验，监测该人群HP感染率，进行统计学分析。结果 2 220例体检者的HP总感染率为43.56%，男女性别间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，不同年龄段之间HP感染差异有统计学意义(P＜0.05)。结论体检人群HP感染率较高，社会因素、饮食习惯及环境因素对HP感染产生显著影响，应引起重视，加强预防及治疗。

幽门螺杆菌；感染率；健康体检；尿素呼气试验

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)是人类最常见的慢性感染源之一，可引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等胃部疾病。1994年国际癌症研究中心将HP列为Ⅰ类致癌因子[1]。因此在健康人群中进行HP的感染检测，以早发现HP感染、早诊断、早治疗。用于诊断HP感染的方法有多种，非侵入性方法中尿素13C和14C呼气试验诊断HP感染有较高的特异性和灵敏度。对我院2 220例健康体检人群进行检测，了解该人群中HP的感染状况，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013-06—2014-05在我院特勤体检中心进行体检的2 220例健康体检人群为研究对象，其中男性1 420人，女性800人；年龄最大76岁，最小12岁，平均年龄41岁。

1.2 方法 采用尿素13C和14C呼气试验。现场进行呼气试验的检测。

1.3 统计学方法 HP感染率采用百分率表示，组间比较采用SPSS 17.0进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HP阳性检出率情况 2 220例健康体检者，阳性967例，总感染率为43.56%，男性阳性数658例(46.34%)，女性阳性数309例(38.62%)，男女性别间比较差异有统计学意义(χ2＝12.218，P＜0.05)。

2.2 各年龄组HP感染比较 不同年龄段HP阳性结果经χ2检验显示差异有统计学意义(χ2＝19.102，P＜0.05，表1)。

2.3 不同年龄段体检者生活习惯等相关因素统计 体检结束后，每位体检者参与健康管理检测，将呼气试验的检测结果与一般资料进行相关性分析(表2)。

表1 不同年龄HP感染状况比较

表2 不同年龄段体检者生活习惯等相关因素[n(%)]

3 讨论

HP感染在全世界都普遍存在，我国是HP感染的高发区，流行病学资料显示，我国HP感染率为40%～90%，平均为59%[2]。本组结果显示，2 220例体检者的HP总感染率为43.56%，低于国内平均水平，这与我市的经济、卫生、疾病普及教育相关。40～49岁感染率为46.67%，50～59岁感染率为46.47%，符合我国HP感染率高的国情。在年龄段的比较中，HP感染与体检者的年龄呈正相关，随着年龄的增长，阳性率不断增高(60岁以上年龄段除外)。这也证实，一旦感染，很难自然消除，甚至终生受累，与国内流行病学资料相似[3]，所以针对年轻人要加强预防。而≥60岁年龄段阳性率随之下降，考虑到与老年人的生活习惯、注重自身健康、社会交往少等因素有关[4]。

本研究中，男性与女性阳性率分别为46.34%和38.62%，男性高于女性，与周辉等[5]报道一致，这可能与男性工作强度高，在外应酬用餐机会多，吸烟喝酒等不良饮食习惯有关。

41～60岁年龄段的感染率高于其他年龄段，针对该年龄段人群的健康体检及健康教育显得极其迫切。所以，加强中、老年的疾病预防知识的指导，提倡分餐制，提高卫生意识。

本研究显示，饮食不规律、工作强度高这两个因素在≤29岁、30～39岁、40～49岁年龄段阳性率高于50～59岁、≥60岁年龄段，而≥60岁年龄段阳性率随之下降。这说明，年轻人工作强度大，属于事业拼搏期，工作压力大。50～59岁的人群事业稳定，或处于离退休状态，自身压力减小，60岁以后的老年人，已经退休，有更多的时间关注自身健康，能重视生活规律。

多数研究认为，感染HP最可能的传播途径是口口、粪口及胃镜检查途径，对HP感染尚无疫苗可以预防。因此，随着人们生活水平的提高，应加强预防及治疗，及早切断传播途径，提高人们的生活质量。在条件允许的情况下，养成良好的生活习惯，注重饮食卫生具有重要的意义。同时在健康体检中开展HP检测，能做到早期发现，早期治疗，减少因HP所导致的疾病的发生，真正发挥健康体检的作用。

[1]Zhang C，Yamada N，Wu YL，et al.Helicobacter pyLori infection，glandular atrophy and intestinal metaplasia in superficial gastritis，gastric erosion，erosive gastritis，gastric ulcer and early gastric[J].World JGastroenterol，2005，11(6)：791-796.

[2]张万岱，胡庆莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入治疗，2010，15(5)：265-270.

[3]李增列，廖宁逊.幽门螺杆菌易感染的若干社会经济因素[J].中华内科杂志，2009，29(4)：539-541.

[4]中华医学会消化病学分会Hp学组.第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[J].临床药物治疗杂志，2008，3(6)：13-18.

[5]周辉，陈志恒，王雅琴，等.健康体检人群中幽门螺杆菌感染影响因素分析[J].实用预防医学，2012，19(11)：1660-1661.

2014-07-08)

1005-619X(2015)02-0180-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.033

310002南京军区杭州疗养院海勤疗养区