加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)50例临床观察

赵东凯 杨桂仙

加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)50例临床观察

赵东凯 杨桂仙

目的 观察加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法 随机选取2011-06—2013-06期间收治的100例冠心病心绞痛患者，按门诊单双号平均分为A、B两组。给予A组患者复方丹参片治疗，给予B组患者加味血府逐瘀汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 A、B两组患者胸痹心痛、心电图治疗效果对比，B组患者均明显优于A组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后A、B两组患者心绞痛发作次数及持续时间比治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。A、B两组之间对比，B组患者治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛临床治疗效果显著。

加味血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛

黑龙江中医药大学附属医院对50例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者实施加味血瘀逐瘀汤治疗，取得了显著效果，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 100例患者均为黑龙江中医药大学附属医院2011-06—2013-06期间收治的冠心病心绞痛患者，经检查均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于心血瘀阻型冠心病心绞痛相关诊断标准[1]。按门诊单双号平均分为A、B两组，每组50例。A组患者男20例，女30例；年龄43～80岁，平均年龄(62.9±3.8)岁；病程1个月～12年，平均病程(3.9±0.8)年。B组患者男22例，女28例；年龄41～80岁，平均年龄(62.7±3.5)岁；病程1个月～11年，平均病程(3.8±1.1)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者治疗时均停止服用所有治疗冠心病心绞痛的药物。给予A组患者复方丹参片治疗，患者每日服用3次复方丹参片，4片/次。给予B组患者加味血府逐瘀汤治疗，取15 g当归，15 g赤芍，15 g川芎，20 g桃仁，20 g红花，12 g柴胡，12 g枳壳，15 g丹参，15 g郁金；痰湿者加用30 g瓜蒌，10 g半夏；气虚者加用30 g黄芪，15 g党参；头晕头痛者加用10 g天麻，20 g葛根；失眠者加用12 g炒枣仁。1剂/d，用1 000 mL水进行煎煮，取300 mL，分早晚两次服用。两组患者均治疗1个月。

1.3 观察指标[2]对两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间进行对比。

1.4 疗效判定标准 ①对两组患者胸痹心痛治疗效果进行判定。显效：胸痛、心悸等症状明显消失，缺血型ST-T明显得到改善；有效：胸痛、心悸等症状发作频率、时间等明显降低，ST-T有所改善；无效：临床症状、心电图等均未出现明显变化等。②对两组患者心电图疗效进行判定。显效：心电图ST-T段明显恢复正常，呈现出静息无症状图像；有效：心电图ST-T段明显恢复超过1 mm；无效：心电图ST-T段没有明显变化[3]。

1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。计量资料以(±s)表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胸痹心痛治疗效果对比 两组患者治疗效果对比，后者治疗效果更为优越，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者心电图疗效对比 两组患者治疗效果对比，后者治疗效果更为优越，差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

2.3 两组患者观察指标对比 A、B两组患者治疗前心绞痛发作次数、持续时间等对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后A、B两组患者比治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。A、B两组之间对比，B组患者治疗效果更佳，差异具有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表1 两组患者胸痹心痛治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者心电图疗效对比[n(%)]

表3 两组患者观察指标对比

3 讨论

冠心病心绞痛为临床多发病症之一，如果长时间得不到显著治疗，便会发展成为心衰等，严重影响到患者日常生活。冠心病心绞痛在祖国医学中属于“胸痹”范畴，心血瘀阻型较为常见[4]。其发生的主要原因在于气滞、寒凝、血瘀、痰阻。中医认为肝失疏泄，心不藏神便会导致患者出现血瘀脉道，血行不畅，逐渐发展成为胸痹等。临床治疗多以活血化瘀为主[5]。加味血府逐瘀汤主要由当归、赤芍等组成，其中当归、丹参、红花、赤芍等具有活血化瘀之功效，枳壳具有理气之功效，柴胡具有疏肝之功效，郁金具有解郁行气之功效，桃仁具有镇静、扩张血管之功效。加之川芎、黄芪等药物，整个组方具有扩张血管、活血化瘀之功效。通过对两组患者临床治疗效果进行对比可知，使用加味血府逐瘀汤的患者，其临床治疗效果更佳，值得临床进一步推广。

[1]高睿.血府逐瘀汤加减治疗冠心病69例临床疗效观察[J].健康之路，2013，12(9)：425-426.

[2]宋君成，姜利强.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(14)：213.

[3]陆川，黎兆宏，邵丽川，等.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘40例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3(4)：262-263.

[4]郑连仲.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察(附200例分析)[J].吉林医学，2011，32(27)：5700.

[5]刘翠芹，金旭明.冠心病心绞痛与猝死的心电图规律及预测分析[J].中国疗养医学，2008，17(4)：242.

2014-07-03)

1005-619X(2015)02-0150-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.016

150000黑龙江中医药大学(赵东凯)；130021 长春中医药大学(杨桂仙)

杨桂仙