枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性痢疾效果观察

周思举

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性痢疾效果观察

周思举

目的 研究枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性痢疾的临床效果。方法 将86例细菌性痢疾患者随机均分为观察组和对照组(n=43)。对照组采用传统药物治疗，给予口服氧氟沙星，3次/d，7d为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上，给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，3次/d，7d为1个疗程。在治疗的基础上调整饮食，增加饮水量，调整电解质平衡。7d后比较2组患者治疗效果并进行评价。结果 经过7d的治疗，观察组患者和对照组患者均不同程度的改善。观察组患者总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合抗生素可较快缓解细菌性痢疾患者临床症状，并使病程缩短。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；细菌性痢疾；临床疗效

细菌性痢疾在临床中主要采用抗生素治疗，不但会破坏肠道的菌群平衡，还会造成致病菌耐药性发生。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是北京韩美药品有限公司生产的微生态制剂，其主要含有屎肠球菌和枯草杆菌[1]。细菌性痢疾在使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊后，益生菌得到了补充，可产生细菌毒素、抗菌肽及蛋白类抗菌物质，抑制和杀灭致病细菌，并且可以保护肠道内原生菌群的生长，恢复肠道内微生态平衡。本文以86例细菌性痢疾患者为研究对象，探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性痢疾的临床效果，现总结报道如下。

表1 2组细菌性痢疾患者临床效果评价比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料 对象为都江堰市中医医院2013年收治的86例细菌性痢疾患者，其中男40例，女46例，患者年龄23～70岁，平均年龄（45.2±6.2）岁。患者入院时临床症状为发热、腹泻、腹痛、水样便、便内有黏液和脓血，经便常规监测，便内检查红细胞和白细胞，诊断为细菌性痢疾。将患者随机分为观察组和对照组，每组43例。2组患者在年龄、性别、疾病症状等情况差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用传统药物治疗，给予口服氧氟沙星，3次/d，7d为1个疗程。观察组在对照组治疗基础上，给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（国药准字S20030087，北京韩美药品有限公司），3次/d，7d为1个疗程。在治疗的基础上调整饮食，增加饮水量，调整电解质平衡。

1.3 疗效评价标准 根据患者临床表现包括腹胀、腹痛、发热、排便情况等，对患者疗效进行评价。显效：排便次数正常、粪便性状正常、无里急后重感、体温正常。有效：排版次数减少、粪便性状基本恢复，体温下降[2]。无效：治疗后体温未下降、排便次数未减少甚至增加、腹痛症状未改善。其中总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0进行统计学分析。正态计量资料用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料采用例数（n）表示，组间采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过7d的治疗，观察组患者和对照组患者均不同程度得到了改善。观察组患者总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

腹泻是日常生活中常见疾病，临床症状为排便次数超过平日习惯排便频率，且粪便多成稀薄状，水分较多[3]。每天排便量超过200g可伴有脓血、黏液、未经消化的食物，伴有排便急迫、肛门不适、失禁的症状。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻发病急多因食物中毒、肠道感染等引起，慢性腹泻因肠道存在致病菌感染、肿瘤、消化不良等造成。

人体肠道内的正常微生物群越来越受到全社会的关注，其不但影响人体的健康，也可影响疾病的发生和发展。随着对枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊作用机制和临床研究的深入，其对维持肠道正常菌群平衡、预防感染、改善机体自身免疫力等作用，越来越受到人们的关注。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊是微生态制品，其中含有屎肠球菌、枯草杆菌。屎肠球菌在人体肠道内为正常菌群，其参与人体正常生理活动，并且对致病细菌具有拮抗抑制作用。枯草杆菌是肠道内的过路菌，其具有生物夺氧作用，使肠道内的氧浓度降低，分解碳水化合物、蛋白质和脂肪[4]。枯燥杆菌可产生溶菌酶对多种肠道致病菌起到抑制作用，并且造成的厌氧环境有利于肠道内正常菌群的生长繁殖。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊具的作用机制如下：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊所含有的益生菌可与肠粘膜进行良好结合，与其他厌氧菌形成保护肠道黏膜的良好屏障，从而阻止致病菌的入侵，提高肠道粘膜的防御能力。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊的益生菌可参与人体多种维生素代谢，为人体提供营养。益生菌的补充可产生细菌毒素、蛋白类抗菌物质、抗菌肽，可有效抑制和杀灭致病菌，恢复人体微生态平衡。益生菌的定植可刺激人体的免疫应答，启动人体特异性和非特异性免疫，增强体液免疫物质含量。

长期应用应用抗生素，会抑制敏感肠道菌，导致微生物大量繁殖，从而使肠道内的菌群失调，导致正常生理组织被破坏。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对酸、热、胆盐均有较好耐受性，并且定植力强，可拮抗致病细菌，有利于厌氧菌的繁殖，调整恢复肠道微生态平衡[5-8]。对于细菌性痢疾的治疗方法，临床传统治疗为使用抗生素，在杀灭致病菌的同时，会对肠道内的正常菌群产生影响，不利于肠道生态平衡。对于治疗细菌性痢疾在使用抗生素的同时联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗，可建减少病原菌及肠道内因感染而产生的内毒素。本研究结果显示，经过7d的治疗，观察组患者和对照组患者均不同程度得到了改善。观察组患者总有效率高于对照组患者，说明枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合抗生素应用治疗细菌性痢疾可较快缓解临床症状，并使病程缩短。

参考文献

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[2] 陈路佳，刘立立，胡正波.美常安治疗肠易激综合征的Meta分析[J].中国药房，2012，23(30):2857-2860.

[3] 胡正波，陈路佳，滕飞.美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价[J].中国药业，2013，22(7):3-7.

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[5] 李长城，石丽楠.多塞平联合美常安治疗腹泻型肠易激综合征效果观察[J].中国医疗前沿，2010，5(18):34-35.

[6] 路远，雷晓薇.奥沙拉嗪联合美常安治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].局解手术学杂志，2011，6(25):292-293.

[7] 罗兰，侯杰，马淑霞.思他宁联合美常安治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].中国微生态学杂志，2011，23(2):154-156.

[8] 廖日斌，苏燕波，唐建光.美常安治疗肠易激综合征临床效果评价[J].华夏医学，2011，24(3):266-268.

[摘 要] 目的 评价糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）的临床疗效。方法 选择60例妊娠合并ITP患者作为本次研究的对象，根据治疗方法的不同平均分为试验组和对照组（n=30）。给予对照组患者常规临床治疗，在对照组治疗的基础上，给予试验组患者糖皮质激素与丙种球蛋白的联合治疗，比较2组患者的临床疗效与血小板。结果 试验组总有效率（100%）显著高于对照组（80%），试验组血小板计数上升时间（1.5±0.7）h显著少于对照组患者（4.9±1.3）h，试验组患者的血小板恢复正常时间（4.3±2.0）h显著优于对照组患者（13.2±2.5）h，2组间以上数据的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的临床疗效显著，值得临床应用。

[关键词] 糖皮质激素；丙种球蛋白；妊娠；特发性血小板减少性紫癜

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.5.105

四川 611830 都江堰市中医医院（周思举）