谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析

聂杨

谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析

聂杨

目的 分析谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床疗效。方法 选取心血管神经症80例，随机均分为2组（n=40）。对照组采用镇静剂联合谷维素治疗，观察组采用谷维素联合β-受体阻滞剂治疗，对比2组治疗效果。结果 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组HAMA评分、HAMD评分降低较为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效理想，值得临床推广应用。

谷维素；β-受体阻滞剂；心血管神经症

心血管神经症是一种功能性神经症，主要表现为心血管疾病相关症状[1-2]。心血管神经症患者多是更年期女性，经过临床检查，患者的心血管和呼吸系统没有器质性[1]病变，但患者却会有强烈的不适感。该病的病程一般比较长，且会呈现出反复发作的特点，还会对患者的情绪和睡眠造成很大的影响，经常表现出情绪暴躁、头痛耳鸣和失眠等症状，严重影响了患者的生活质量，如果长期得不到正确治疗，患者的自我生活能力就会逐渐减弱，直到完全消失。谷维素能对内分泌进行有效调节，同时能明显改善自主神经功能。本研究对谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症临床疗效进行分析，疗效理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月怀化市第三人民医院收治的心血管神经症患者80例，随机均分为2组（n=40）。观察组男12例，女28例；年龄30～54岁，平均年龄（40.23±10.46）岁。对照组男15例，女25例；年龄32～55岁，平均年龄（40.23±10.56）岁。2组患者的症状、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用镇静剂联合谷维素治疗。谷维素25 mg/次，3次/d，并联合心理护理与镇静药物进行治疗，1个疗程为4周。

1.2.2 观察组 采用谷维素联合β-受体阻滞剂治疗。谷维素100 mg/次，3次/d；β-受体阻滞剂药物美托洛尔，30 mg/次，2次/d，1个疗程为4周。

1.3 指标观察 比较2组治疗前及治疗后第1、2、4周HAMA评分、HAMD评分。

1.4 疗效评价标准 （1）痊愈：治疗后，患者心血管相关症状消失，无自主神经紊乱情况，心电图与心率恢复症状；（2）显效：通过治疗，患者心血管相关症状得到缓解，心率降低，心电图改善较为明显，患者自主神经功能恢复正常水平；（3）无效：通过治疗，患者心电图、心率及临床症状没有得到任何改善。

1.5 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示；组间比较采用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗后疗效比较 观察组有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗效果比较 [n(%)]

2.2 2组治疗前后患者HAMA评分及HAMD评分比较观察组与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组治疗前后HAMA评分、HAMD评分比较 (x±s)

3 讨论

心血管神经症状主要表现为呼吸系统、心血管系统及神经系统功能失常[3-4]。目前来说，心血管神经症的发病原因并不明确，可能和患者所处的环境、性格等都有关系[2]。当患者的精神受到外界的刺激，或是因为工作压力过大等因素都会导致该病发生。患者在发病的过程当中，大多数都会出现神经系统和内分泌系统功能的失调，或者是交感神经处于亢奋状态，交感神经的功能失衡等表现。

临床治疗心血管神经症患者的过程中，不仅要对患者采取心理护理，进而使患者的焦虑、紧张等不良情绪的得到缓解，同时需要按照患者的实际情况合理安排作息时间[5-6]。除此之外，要指导患者进行适当的运动，并以抗抑郁剂、镇静剂及β-受体阻滞剂等作为辅助治疗。在临床治疗的过程中，通常使用谷维素与β-受体阻滞剂治疗心血管神经症[7]。对于肾上腺素，β-受体阻滞剂的抑制作用明显，能在一定程度上缓解心肌收缩力，降低心率，伴随着患者心率降低，心肌耗氧量与血液均有所下降[8]。在主神经功能异常、精神神经失调以及内分泌平衡异常的治疗中谷维素改善作用比较明显，同时能缓解患者焦虑、紧张等不良心理情绪，进而使患者保持心理情绪稳定，这能有效改善患者睡眠状况。患者在谷维素的药物作用下，能合理调节患者自主神经功能，一定程度上降低心肌兴奋度，对心律失常发生能起到预防作用。此外，对于心绞痛、消化性溃疡、高脂血症以及慢性胃炎的治疗，谷维素疗效理想，女性在口服谷维素以后，能一定程度提高皮肤微血管循环功能，所以能起到较好美容效果；青少年在口服谷维素以后，体重会有所增加。

采用谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者，能明显改善患者自主神经功能失调及内分泌平衡障碍，同时能在一定程度上改善患者的呼吸困难、心前区疼痛及心率等症状，HAMA评分、HAMD评分明显优于镇静药物联合谷维素，临床治疗效果较好。

综上所述，对心血管神经症患者采用谷维素联合β-受体阻滞剂进行治疗，治疗效果理想，值得临床推广应用。

[1] 王志勇.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析[J].中国当代医药，2011，18(12)：42-43.

[2] 赵新春，杨晓芹.肉蔻五味丸治疗心血管神经症80例疗效观察[J].河北中医，2013，35(12)：1864-1864.

[3] 孙光伟，翟颖.养心汤加减治疗更年期心血管神经症疗效观察[J].吉林中医药，2013，33(7)：701-702.

[4] 姜春梅，于秀丽，周景玲，等.综合干预对心血管神经症患者焦虑抑郁的影响[J].中国伤残医学，2014，22(1)：228-229.

[5] 葛晓娜，陈洪涛.50例心血管神经症患者的临床诊治[J].中国药物经济学，2013，6：322-323.

[6] 张萍，邓青南，杜玮，等.心血管神经症患者睡眠结构及心率变异性的相关研究[J].心血管康复医学杂志，2012，21(5)：503-507.

[7] 顾杰波，范春雷，胡林峰，等.谷维素-壳聚糖缓释微囊的制备[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15(8)：1402-1404.

[8] 李莎.HPLC测定谷维素双维B片中维生素B 1和维生素B 6的含量[J].中国生化药物杂志，2010，31(3)：176-178.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.099

湖南 418000 湖南医药学院附属怀化市第三人民医院 （聂杨）