左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果

娄金霞

左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果

娄金霞

目的 探讨左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法 随机将34例急性盆腔炎患者分成观察组与对照组，每组17例。观察组采用左氧氟沙星联合花红片进行治疗，对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗，2组患者都以15 d为1个疗程，1个疗程后比较2组患者的临床疗效，体温恢复正常时间及不良反应。结果 观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为76.47%，观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组体温恢复正常的时间为（3.2±0.4）d，对照组为（5.4±0.6）d，观察组体温恢复正常的时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组与对照组均有1例患者皮肤出现红疹，放慢滴注速度后好转，其余未发现明显的不良反应。结论 氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎临床疗效明显，不良反应相对较少。

急性盆腔炎；左氧氟沙星；花红片

急性盆腔炎是临床上比较常见的妇科疾病，临床症状以腹胀、腹痛、寒战、高热为主。如治疗不及时，可转为慢性盆腔炎、感染性休克，危及患者的生命。目前临床上一般以药物治疗为主，但效果却相差较大，本研究应用左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的34例研究对象为2013年3月～2014年3月在黑龙江省密山市兴凯镇卫生院进行治疗的急性盆腔炎患者，患者均经妇科检查、彩色多普勒超声等确诊为急性盆腔炎，符合2010年CDC推荐的急性盆腔炎诊断标准[1]。自愿加入实验，签署自愿实验同意书。排除对本次实验药物过敏，肝肾功能损伤严重，恶性肿瘤，1周内应用过其它抗菌药物等影响研究的患者。随机将34例患者分成观察组与对照组，每组17例。观察组17例患者年龄21～43岁，平均（32.5±4.7）岁；病程1～3 d，平均（2.1±0.2）d；发病原因：下生殖道感染10例，宫腔术后感染6例，性传播疾病感染1例。对照组17例患者年龄22～44岁，平均（32.7±4.5）岁；病程1～3 d，平均（2.2±0.1）d；发病原因：下生殖道感染9例，宫腔术后感染7例，性传播疾病感染1例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组单独采取左氧氟沙星（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H 20044644）进行治疗，具体方法如下：左氧氟沙星100 mL，1次/d，20滴/min，静脉滴注。15 d为1个疗程。观察组在对照组基础上口服花红片（广西壮族自治区花红药业有限公司，国药准字Z 45020922），3次/d，4～5片/次，15 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准 （1）临床疗效评价根据《中医病证诊断疗效标准》[2]进行评定。治愈：患者盆腔炎症状消失、血常规、彩色多普勒超声、阴道分泌物检查正常。好转：患者盆腔炎症状有所改善，血常规、彩色多普勒超声、阴道分泌物等检查结果也明显改善。无效：治疗后症状体征、实验室检查无改变。总有效率为治愈与好转的例数与总例数的比值。（2）不良反应发生率。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.5统计学软件进行统计学分析。计数资料比较应用χ2检验，计量资料比较应用t检验，等级资料检验应用H检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 2组患者的临床疗效比较见表1，观察组的总有效率为100%，对照组为76.47%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.2718，P＜0.01）。

表1 2组急性盆腔炎患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 体温恢复正常的时间 观察组体温恢复正常的时间为（3.2±0.4）d，对照组为（5.4±0.6）d，观察组体温恢复正常的时间明显低于对照组，差异有统计学意义（t=4.689，P＜0.01）。

2.3 不良反应 观察组与对照组均有1例患者皮肤出现红疹，放慢滴注速度后好转，其余未发现明显的不良反应。

3 讨论

急性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官炎症的总称，此病好发与女生殖期的女性，特别是当机体抵抗力下降时更容易发生。有资料显示，急性盆腔炎的发病率高达5%～6%[3]。目前临床上将盆腔炎分为急性、亚急性及慢性3种。本研究中应用左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎，结果显示，治疗后的总有效率明显高于单纯应用左氧氟沙星组，而体温恢复正常时间且明显低于但用左氧氟沙星组，这与谷红苹等[4]研究结果一致。本研究总结期原因在于性盆腔炎常见的治病菌包块大肠埃希菌、金黄色普通球菌、链球、变形杆菌等厌氧菌、需氧菌及支原体、病原体等非典型病原体。故临床上一般都需要抗菌普广的抗生素来联合治疗。而左氧氟沙星是一类奎诺酮类抗菌药物，其主要成分为氧氟沙星左旋体，抗菌及杀菌作用非常广谱。与其他奎诺酮类及其他抗生素相比，其生物利用度更高，抗菌活性可为氧氟沙星的2倍以上[5]。姚子懿[6]研究显示，急性盆腔炎在中医范围内属瘀血阻滞、湿热淤滞。而花红片的主要成分为一点红、白花蛇舌草，一点红又名红背叶等，属于菊科草本植物，其性平，味苦微辛，其主要药理作用为活血化瘀、凉血解毒、消肿利水。白花蛇舌草为一年草本植物，性微苦，微甘，主要作用为消痈散结、清热解毒、利水消肿、改善血液循环、促进包块吸收的作用，而两药联用的花红片可起到软坚散结、清热利湿、祛瘀止痛的作用。陈玉芳[7]研究显示，花红片中一点红有明显的抗菌、消炎作用，对左氧氟沙星的抗菌有协助作用。由此可以看出，左氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎相辅相成、互相促进。

在本研究中观察组与对照组均有1例患者出现皮肤红疹，其余无不良反应发生。这与贺小玲[8]研究结果一致。但也有学者提出左氧氟沙星在应用过程中容易出项较多不良反应，特别是对肝肾功能的损伤[9]。但本研究认为，只要严格掌握左氧氟沙星使用规范，这些不良反应可避免。

综上所述，氧氟沙星联合花红片治疗急性盆腔炎临床疗效明显，不良反应相对较少，可在临床中推广应用。但值得注意的是，本研究的例数相对较少，且未进行长期随访，是否存在长期的不良反应还有待大样本、多中心、长期随访的试验研究证明。

[1] 李秀梅.论126例急性盆腔炎患者临床治疗效果分析[J].中国卫生产业，2013，7（36）：45-46.

[2] 朱丽萍，妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎72例小结[J]中医药导报，2012,11（5）：35-36.

[3] 田平.左氧氟沙星，青霉素，甲硝唑治疗急性盆腔炎临床效果分析[J].中国保健营养，2012，6（10）：321-322.

[4] 谷红苹.花红胶囊协调抗生素治疗急性盆腔炎（湿热淤结证）临床观察[D].成都：成都中医药大学，2010.

[5] 邓秀莲.培氟沙星与左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的疗效比较[J].中国实用医药，2011，6（35）：181-182.

[6] 姚子懿，秦立国.莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J].中国当代医药，2014，21（27）：75-77.

[7] 陈玉芳.花红片治疗急性盆腔炎60例临床观察[J].中外医疗，2010，7（7）：79-80.

[8] 贺小玲.甲硝唑联合左氧氟沙星治疗急性盆腔炎的临床观察[J].北方药学，2013，8（12）：261-262.

[9] 王宁.莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J]中国现代药物应用，2015,4（5）：134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.080

黑龙江 158200 黑龙江省密山市兴凯镇卫生院（娄金霞）