人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果分析

郭晓玉

人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果分析

郭晓玉

目的 观察人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果。方法 选取收治的初产妇60例，随机分为观察组与对照组（n=30）。对照组产妇进行自由体位分娩结合常规护理，观察组产妇行自由体位分娩，并给与人性化护理模式。观察2组产妇产程进展情况。结果 观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程所需时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对自由体位分娩产妇采取人性化护理服务模式能有效的缩短产程所需时间，值得在在临床上推广应用。

人性化；护理；模式；自由体位；分娩；产程

随着产科观念的发展，目前产科普遍提倡转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预，提倡自然分娩。自由体位是WHO于1996年在《正常分娩监护实用手册》中提出的，可缩短产程，再配合产时人性化护理能让产妇在尽可能少的痛苦下完成自然分娩[1-2]。本院为观察人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果，选取本院收治的60例初产妇进行病例对照研究，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取芜湖市第一人民医院2012年7月～2014年6月期间收治初产妇60例，按数字法随机分为观察组与对照组（n=30）。所有产妇均是单胎初产妇。其中对照组产妇年龄20～34岁，平均年龄（27.4±2.2）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.0±1.1）周。观察组年龄21～35岁，平均年龄（28.0±2.4）岁，孕周38～41周，平均孕周（39.0±1.2）周。排除有阴道分娩禁忌证及妊娠并发症的产妇。2组产妇在年龄、孕周、文化程度等其他一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组产妇进行一般的常规护理，主要是为患者进行生命体征的监测，分娩前的身体指标检查，分娩后的健康教育、饮食指导以及用药指导，发现患者存在任何不良反应，及时告知医生。

1.2.2 观察组 观察组产妇采取自由体位分娩，并给与人性化护理服务模式，具体方法：（1）分娩前护理：注意观察产妇心理及生命体征情况，对于有紧张恐惧的产妇，给与一定程度上的心理护理。同时要注意为产妇营造一个舒适、安静的环境，尽量使产妇放松。（2）分娩中护理：分娩过程中由专业的护理人员进行全程护理，指导产妇进行自由体位分娩，降低产妇的痛苦及尽量缩短产程。同时护理人员应用专业技能协助产妇顺利分娩，并及时给予产妇鼓励，指导家属进行配合，以保证胎儿顺利娩出。（3）分娩后护理：鼓励产妇多食营养的食物，以保证营养充足，促进产妇泌乳。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料采用“x±s”来表示，组间比较应用配对t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察2组产妇产程进展情况 经干预后，观察组产妇第一产程所需时间（405.3±19.5）min，第二产程所需时间（42.1±9.2） min，第三产程所需时间（6.5±1.6）min。对照组产妇第一产程所需时间（496.3±1.3）min，第二产程所需时间（58.2±9.6）min，第三产程所需时间（11.9±2.1）min。观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程所需时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组产妇产程进展情况比较(x±s，min)

3 讨论

随着人们健康意识和知识水平的不断提高，越来越多的产妇选择自然分娩，而顺利的自然分娩受到产妇产道、产力、心理及精神和胎儿情况等各种因素的综合影响[3]。为了保证产妇能够顺利分娩，目前提出了在自由体位分娩的基础上实行人性化护理，以最大限度的减轻产妇疼痛，缩短分娩时间和保障母婴安全。自由体位包括卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等，分娩中采取自由体位，可增加产妇的舒适度，缓解疼痛，充分发挥产妇的主观能动性[4-5]。通过变换体位，配合人性化护理中的家人陪同，可使产妇身心放松，情绪稳定，激发产妇的内在动力来加速分娩过程，减少滞产和剖宫产。自由体位为产妇提供了个性化的分娩体位，使其发挥主观能动性，有助于顺利完成分娩[6]。

人性化护理服务模式是近年来临床提出的一种新型护理模式，其强调护理服务要坚持以人为本，在护理过程中应充分体现人文关怀，要求充分提供安全医疗服务同时应尊重产妇的人格[7]。分娩对于女性来说是人生中一个重要的时刻，此时人物角色最脆弱，最需要家人及医务人员的人性化关怀及护理。分娩过程中采取人性化护理方法，彻底改变了以往常规的护理模式，允许家人进入产房陪同分娩，有效消除了产妇陌生、恐惧、紧张的心理，同时指导产妇配合分娩，能尽量缩短产程和减轻痛苦，使得产妇顺利完成分娩[8]。本院进行人性化护理服务的观察组产时明显较进行一般常规护理的对照组明显缩短（P＜0.05），可见人性化护理服务模式能有效的缩短产程所需时间。

综上所述，对自由体位分娩产妇采取人性化护理服务模式能有效的缩短产程所需时间，值得在在临床上推广与应用。

[1] 谭亚杰.人性化护理干预在分娩中的应用效果[J].护理实践与研究,2010,7(2)：31.

[2] 谭亚杰,覃媛,彭欢.人性化护理干预在分娩中的应用效果[J].护理实践与研究,2010,7(2)：31-32.

[3] 杨蕊瑚,朱锦容,杨炎.人性化护理在分娩中的应用进展[J].中国医药指南,2012,10(21)：469-470.

[4] 杨蕊瑚,韦育红,杨炎.人性化护理在计划分娩中的临床应用[J].中国医药指南,2011,9(30)：173-175.

[5] 梁芝.人性化护理在产科的应用进展[J].哈尔滨医药,2010,30(4)： 74-75.

[6] 李秀娟.分娩过程中实施人性化干预的体会[J].现代中西医结合杂志,2009,18(8)：913-914.

[7] 曹玉香.人性化护理干预在分娩中的应用分析[J].中国实用医药,2013,8(6)：243-244.

[8] 吴艳慈.人性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果[J].中国医药科学,2013,3(10)：118-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.065

安徽 421000 芜湖市第一人民医院妇产科（郭晓玉）