舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病37例临床分析

谢庆丰

舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病37例临床分析

谢庆丰

目的 分析舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取缺血性脑血管病患者74例，随机均分为2组（n=37）。2组患者均应用阿司匹林、降糖降压药、神经营养药等治疗。治疗组在此基础上静脉滴注舒血宁注射液，比较2组的治疗效果。结果 治疗组总有效率91.89%，明显优于对照组的72.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的血浆粘度、血浆纤维蛋白原水平、神经功能评分和生存质量评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病的疗效显著，值得临床推广应用。

舒血宁；脑血管病；疗效

缺血性脑血管病（颅外脑血管病）年发病率约2‰，并随着人们年龄的增加而逐年增加。该病的致残率和致死率均较高，且易复发，若不采取有效的治疗措施，则会引起脑梗死、脑栓塞、血管性痴呆等并发症，从而威胁着患者的生命[1]。本研究选取37例缺血性脑血管病患者，应用舒血宁注射液治疗，疗效显著，现报道如下。100%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1 资料与方法

2 结果

1.1 一般资料 选取2011年5月～2014年1月河池市金城江区南桥社区卫生服务中心收治的缺血性脑血管病患者74例，随机均分为2组（n=37）。治疗组男22例，女15例；年龄46～79岁，平均年龄（63.57±6.08）岁；病程0.5～17 d，平均病程（8.09±2.46）d。对照组男25例，女12例；年龄48～82岁，平均年龄（62.96±7.82）岁；病程1～15 d，平均病程（7.73±3.54）d。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均应用阿司匹林、降糖降压药、神经营养药等，若患者有脑水肿，则可进行脱水治疗。另外，治疗组静脉滴注舒血宁注射液，5 mL×10支/盒（神威药业集团有限公司，国药准字Z 13020795），20 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。对照组静脉滴注丹参注射液，2 mL×10支/盒（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字Z 32021228），取20 mL加至250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。治疗30 d后，比较2组疗效，观察2组治疗前后的血浆粘度、血浆纤维蛋白原等血液流变学指标和神经功能评分（NHISS）、生存质量评分等观察指标的变化。

1.3 疗效评价标准 当患者的神经功能评分降低幅度超过90%，病残程度为0级，（1）痊愈：能够自主生活和正常工作；（2）显效：评分降低46%～90%，病残程度1～3级，可自主生活；（3）有效：评分降低18%～45%；（4）无效：评分降低幅度＜18%，甚至上升。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×

2.1 2组疗效比较 2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比较［n（%）］

2.2 2组治疗前后血液流变学指标比较 2组的血浆粘度、血浆纤维蛋白原水平均有所降低，但治疗组的血浆粘度、血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后血液流变学指标比较（x±s）

2.3 2组治疗前后观察指标比较 2组的神经功能评分和生存质量评分与治疗前比较均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；但治疗组的神经功能评分、生存质量评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组治疗前后观察指标比较（x±s）

3 讨论

缺血性脑血管病是一种因椎-基底动脉或颈动脉系统出现短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致可逆性、短暂性、突发性的神经功能障碍[2]。该病的诱因包括脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成份改变等[3]。该病患者的血液流变学特征为“浓、黏、聚”，即血液高度凝集，红细胞变形障碍，增加了血液黏度和血流阻力，最终导致血栓形成[4]。故治疗原则在于快速恢复脑部血供，最大程度减少再灌注损伤，缓解脑水肿，保护脑神经细胞。目前的主要治疗措施为积极治疗高血脂、心脏病、糖尿病等危险因素、应用氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板凝集、应用尼莫地平等改善微循环、应用曲克芦丁等扩张血管[5-6]。

舒血宁的主要成份提取自银杏，可扩张脑和冠脉血管，减小血管阻力，增加脑血流量及冠脉流量，抑制血小板凝集，提高机体抗缺氧能力和心脑功能，改善血液黏稠度，从而增加脑部血供和恢复受损的神经功能[7]；它还可清除自由基，保护神经细胞，提高记忆力和反应能力[8]。

综上所述，舒血宁注射液可有效治疗缺血性脑血管病，可明显改善血液动力学，快速恢复神经功能，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

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[5] 陈玉芳，王慧萍，杨红.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国医药指南，2009，7（7）：26-27.

[6] 赵海.中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效分析[J].中医药信息，2011，12（5）：12-13.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.050

广西 547000 广西河池市金城江区南桥社区卫生服务中心（谢庆丰）