溃疡性结肠炎患者的临床特征及处理分析

何朝阳

溃疡性结肠炎患者的临床特征及处理分析

何朝阳

目的 对溃疡性结肠炎患者的临床特征以及处理进行观察和分析。方法 此次临床研究主要以100例溃疡性结肠炎患者为研究对象。所有患者均进行临床分析，包括临床症状表现、实验室检查、肠镜检查等，并将100例患者随机分组，对照组(n=50)实施常规治疗，实验组(n=50)在常规基础上增加康复新液灌肠治疗，对2组患者临床疗效进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示，溃疡性结肠炎的临床症状主要表现为腹泻，病变位置多发生在乙状结肠，病理类型以黏膜组织伴炎性细胞浸润为主。实验室检查显示各种指标均有不同的变化。实验组患者在临床总有效率上明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经临床研究结果表明，溃疡性结肠炎在临床上以腹泻为主要症状，临床特征明显，易确诊，同时实施合理、综合的治疗措施，有效改善患者的症状表现。

溃疡性结肠炎；临床特征；处理分析

溃疡性结肠炎是一种常见的慢性炎症性疾病，致病因素不明确，病情反复发作，临床症状主要表现为腹泻、粘液脓血便以及腹痛等[1]。作为一种慢性疾病，溃疡性结肠炎的早期症状并不明显，患者因此不够重视，导致病情长期发作，最终甚至发展为癌变。随着医学技术的发展和创新，溃疡性结肠炎在临床诊断和分析上应用了更多的技术，诊断率大大提高[2]。加之治疗措施的不断扩展，治愈率也得到了提高。在此次研究中，对收治的100例溃疡性结肠炎患者进行临床分析和分组治疗，旨在总结溃疡性结肠炎的临床特征以及治疗措施。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次临床研究主要以岳阳市云溪区人民医院在2012年6月～2013年6月收治的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象。其中男55例，女45例。年龄16～89岁，平均年龄（45.4±4.2）岁。病程2～8年，平均病程（5.3±1.2）年。所有患者经过临床诊断，均符合2000年中华医学会消化病学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准。将所有患者随机均分成对照组和实验组(n=50)。2组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对所有患者进行临床分析，包括临床症状表现检查、实验室检查、肠镜检查以及病理检查，总结溃疡性结肠炎的临床特征[3]。

在临床治疗上，对照组主要采用常规治疗，取150mL生理盐水，配合80000U庆大霉素（生产厂家:新乡市常乐制药有限公司，国药准字W41024143）以及6g蒙脱石散（生产厂家:博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690），对患者实施灌肠，每晚进行1次。柳氮磺砒啶（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司,国药准字H31020557）1g/次，4次/d。

实验组在对照组的基础上增加康复新液（生产厂家:四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）治疗，剂量为50mL，配合50mL生理盐水进行保留灌肠，每天早上进行1次[4]。2组患者均以连续治疗4周为1个疗程。

1.3 疗效评价标准 （1）显效:患者经过治疗，临床症状以及疾病体征完全消失，肠镜检查显示黏膜恢复正常[5]；（2）有效:患者经过治疗，临床症状以及疾病体征基本消失，肠镜检查显示黏膜存在部分炎症以及假性息肉；（3）无效:患者经过治疗，临床症状以及疾病体征没有改善迹象，或者病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，正态计量资料结果用“x±s”表示，治疗前后及组间比较用t检验，计数资料以构成比表示，组间比较用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床症状表现 患者在临床上主要表现为腹泻、腹痛、便血以及黏液便等症状，其中95例患者腹泻，占95%；便血有84例，占84%；腹痛有77例，占77%；黏液便有45例，占45%；里急后重有28例，占28%；腹胀有6例，占6%。

2.2 患者病变位置以及情况 肠镜检查结果显示，有92例患者表现为黏膜充血、水肿，占92%。血管纹理表现模糊，肠管质地较脆，容易导致出血，病变部位存在脓性分泌物。病变分布中，乙状结肠有45例，占45%；左半结肠有30例，占30%；右半结肠有5例，占5%；直肠有9例，占9%；全结肠有11例，占11%。

病理检查显示，黏膜组织慢性伴炎性细胞浸润有80例，占80%；隐窝脓肿有5例，占5%；杯状细胞减少有11例，占11%；腺上皮增生或者萎缩有16例，占16%。

2.3 实验室检查结果 实验室检查显示，有14例患者为贫血，占14%，包括8例血红蛋白在90g/L以下的患者，4例白细胞上升的患者以及2例白细胞下降的患者。血清白蛋白降低患者有30例，占30%；血小板上升患者有29例，占29%；红细胞沉降下降有30例，占30%；C-反应蛋白上升有16例，占16%。

2.4 治疗比较 2组患者经过治疗，临床疗效比较。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较(n)

3 讨论

溃疡性结肠炎作为一种慢性疾病，发病机制尚不明确，在临床上主要表现为腹泻、便血、腹痛、黏液便以及腹胀等[6]。在此次临床研究中，经过临床检查，其中腹泻为主要症状，占95%。可见，腹泻是溃疡性结肠炎的常见症状，除此之外，便血和腹痛也较为常见。肠镜检查能够有效对患者病变情况进行探查，有利于对病情的发展情况进行评估，在此次研究中，肠镜检查显示黏膜血肿为主要表现，且在病变位置分布上，乙状结肠以及左半结肠较为常见，为病情初级阶段的表现，因此临床医师需要加强重视力度，并定期进行检查，从而控制病情的后续发展。病理检查显示，溃疡性结肠炎主要表现慢性炎症变化，黏膜组织慢性伴炎性细胞浸润占80%，相比之下，隐窝炎以及隐窝脓肿则较低，此次研究中隐窝脓肿仅有5例，占5%。国外有研究指出，活动期溃疡性结肠炎的血小板计数相比非活动期更高，因此该指标可作为病情发展的一个指标，病情严重的活动期患者，血小板计数一般在400×109/L以上，此次研究显示血小板上升患者有29例，占29%。因此在临床上，医师需要加大对患者血小板计数的检测，然而因血小板计数的影响因素较多，因此溃疡性结肠炎患者的血小板计数上升还不足以反映肠道的病变情况，还需要进一步研究证实[7]。

在治疗上，康复新液是一种乙醇提取物溶液，其能够有效对肠道内细菌群进行调节，改善患者肠道内部黏膜的性能，构建对分泌物质进行抑制的黏膜屏障，同时还能加强患者的免疫能力，对溃疡性结肠炎具有显著的改善和治疗效果[8]。实验组增加康复新液的治疗，在疗效上显著优于对照组，可见，康复新液对治疗溃疡性结肠炎具有显著效果，值得推广和普及。

[1] 胡燕梅,胡建国.溃疡性结肠炎的临床特征分析[J].宁夏医学杂志,2010,3(2)：131-132.

[2] 徐亚君．236例溃疡性结肠炎的临床及结肠镜分析[J]．河北医学,2010，16(12):34-35．

[3] 高岩．中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效分析[J]．中医药信息，2011，28(3):135-136．

[4] 李秀青.幽门螺杆菌与溃疡性性结肠炎的关系研究[J].现代医学，2010，38（6）:647-648.

[5] 张道权.硫酸亚铁对溃疡性结肠炎模型大鼠氧化应激状态的反应[J].现代医学，2007，35(4)：304-305.

[6] 勾春宏．康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J]．中医临床研究，2010，2(10):1-2．

[7] 黄重发，金韩．康复新联合瑞巴派特治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2012，21(4):370-372．

[8] 刁凌云.康复新液联合云南白药及西药灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎144例临床效果观察[J].当代医学，2013，19（11）:21-23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.028

湖南 414009 岳阳市云溪区人民医院 （何朝阳）