泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合价值研究

苏楚霞 周磊

泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合价值研究

苏楚霞 周磊

目的 探讨研究泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合应用价值。方法 选取136例消化性溃疡出血患者为研究对象，将其随机分为对照组（泮托拉唑治疗）68例和观察组（泮托拉唑联合康复新液治疗）68例，将2组中轻度、中度及重度出血者的治疗总有效率及治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）及血小板相关指标进行检测与比较。结果 观察组中轻度、中度及重度出血者的治疗总有效率均高于对照组，且血清CRP水平与阳性率均低于对照组及本组治疗前，血小板相关指标均优于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合应用价值较高，其可有效控制出血及改善疾病相关血液指标。

消化性溃疡出血；泮托拉唑；康复新液；综合应用价值

消化性溃疡出血在消化道溃疡患者中的发生率并不低，其对患者造成的机体不适感及心理压力均较大，严重者也危及患者的生命安全，而对于出血的控制及溃疡的治疗也极为迫切，以尽量达到改善预后的目的。临床中对于此类患者的治疗方法较多，主要为针对溃疡治疗及出血控制，效果参差[1-2]，尤其是对于联用药物的研究虽较多，但是探讨的空间仍较大。本研究就泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合应用价值进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月～2012年6月于潮州市潮安区人民医院进行诊治的136例消化性溃疡出血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各68例。对照组男40例，女28例；年龄32～63岁，平均（41.5±4.6）岁；其中胃溃疡

29例，十二指肠溃疡39例；轻度出血28例，中度出血26例，重度出血14例。观察组男41例，女27例；年龄32～63岁，平均（41.6±4.4）岁；其中胃溃疡33例，十二指肠溃疡35例；轻度出血28例，中度出血26例，重度出血14例。2组患者在性别、年龄、溃疡分类及出血程度方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者给予常规治疗，常规的抑酸及止血治疗，另给予泮托拉唑40mg进行静脉滴注，2次/d。观察组则在常规治疗的基础上再加用泮托拉唑及康复新液进行治疗，泮托拉唑的用法及用量与对照组一致，康复新液10mL/次口服，3次/d。2组均连续治疗7d。

1.2.2 检测方法 对2组中轻度、中度及重度出血者的治疗总有效率及治疗前后的血清GAS、CRP、（白细胞介素-1β）IL-1β及血小板相关指标进行检测与比较。取患者的静脉血进行离心后取上清液，进行血清CRP水平的检测，并统计其阳性率，其以CRP的（酶联免疫吸附剂测定）ELISA试剂盒进行定量检测，且以＞6.0mg/L表示为阳性，血小板相关检测指标包括PCT、（平均血小板体积）MPV及（血小板α-颗粒膜蛋白）GMP-140，其均以XE-2100型血细胞分析仪进行检测，然后将2组的检测结果分类进行统计及比较。

1.3 疗效评价标准 以患者治疗后出血停止，且溃疡基本愈合，同时其相关症状体征均消失为显效；以患者治疗后出血停止，溃疡明显缩小，同时其相关症状体征均明显改善为有效；以患者治疗后各个评估指标均未达到有效的程度即为无效[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SAS5.0进行数据处理。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组中轻度、中度及重度出血者的治疗总有效率比较 观察组中轻度、中度及重度出血者的治疗总有效率分别高于对照组中轻度、中度与重度的患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 2组消化性溃疡出血患者的治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后的血清CRP水平及阳性率比较治疗前2组的血清CRP水平及阳性率比较，差异无统计学意义；而治疗后1d及3d观察组的血清CRP水平及阳性率均低于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 两消化性溃疡出血患者治疗前后的血清CRP水平及阳性率比较

2.3 2组患者治疗前后的血小板相关指标比较 治疗前2组的PCT、MPV及GMP-140比较，差异无统计学意义；而治疗后1d及3d观察组的PCT均高于对照组及本组治疗前，MPV及GMP-140均低于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表3。

表3 2组消化性溃疡出血患者治疗前后的血小板相关指标比较（x±s）

3 讨论

消化性溃疡在临床极为常见，而出血作为消化道溃疡的常见及严重并发症之一[4]，其对患者造成的机体及心理方面的不良影响均十分突出，如出血不能得到有效控制，甚至可危及到患者的生命安全，因此对于消化性溃疡出血的临床重视程度较高，因此对其治疗方面的研究也并不少见，临床中对于本类患者的治疗药物种类较多，其中泮托拉唑是用于本病治疗的常用药物之一，其是效果较佳的一类质子泵抑制剂，其对于胃酸分泌的控制发挥着较佳的效果，而这可为溃疡的愈合提供一定的基础[5]，但是其对于止血及促进创面愈合的效果不足，因此应给予相关作用的药物的联合应用。康复新液是临床中近年来应用率较高的一类用于促进创面愈合的药物，其不仅仅对于肉芽组织的生长有较佳的促进作用，且对于新生血管的生长也有较好的改善作用[6-8]，同时其抗炎及调节免疫方面的作用也是保证溃疡尽早愈合的有效必要前提[9]，因此认为其对于消化道溃疡患者的应用价值较高，但对于其在存在出血患者中的应用效果研究仍相对缺乏。

本研究对泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合应用价值进行观察，结果显示，泮托拉唑联合康复新液较单纯应用泮托拉唑进行治疗的患者表现出更佳的治疗效果，泮托拉唑抑制胃酸分泌，可帮助溃疡面愈合，而加用康复新液促进溃疡面愈合可进一步提高治疗效果。不仅仅不同严重程度者的治疗总有效率均得到有效提升，且患者治疗后的炎性指标也得到有效改善，同时有效反应凝血状态的血小板相关指标也随之得到更为有效的改善，而这种改善与出血的控制效果从而引起的机体凝血系统调节有关[10]，康复新液调节患者免疫功能，促进溃疡面血管生成，帮助溃疡面良好愈合，并改善患者机体炎症反应和血小板各项指标，上述优势均肯定了康复新液在本类患者中的综合应用价值。

综上所述，泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合应用价值较高，其可有效控制出血及改善疾病相关血液指标。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.088

广东 515638 潮州市潮安区人民医院内科 （苏楚霞 周磊）