中西医结合治疗气血两虚型急性冠脉综合征的疗效研究

杨帆

【摘要】目的 观察中西医结合治疗气血两虚型急性冠脉综合征的疗效。方法 将急性冠脉综合征患者273例随机分为治疗组149例和对照组124例。对照组给予比索洛尔治疗，治疗组在此基础上给予生脉养心汤治疗，1个疗程后观察两组疗效。结果 治疗组总有效率为94.63%高于对照组的79.03%，且治疗组患者的心绞痛发作次数及持续时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗气血两虚型急性冠脉综合征，可显著改善患者的临床不适，缓解心绞痛发作次数及持续时间，安全性高，值得在临床上推广与应用。

【关键词】急性冠脉综合征；气血两虚型；中西医结合

【中图分类号】R259 【文献标识码】A

急性冠脉综合征（ACS）为临床上较为常见的一种急性心肌缺血性疾病，其起病较急，且病情多危重，若抢救不及时易致猝死[1-2]。目前治疗本病的关键为抗栓治疗，而中医疗法治疗本病有着一定的疗效。本文采用中西医结合治疗气血两虚型急性冠脉综合征，取得较满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2013年10月收治的急性冠脉综合征患者273例。随机分为治疗组149例和对照组124例。治疗组男84例，女65例，年龄45～77岁；病程1～18年。对照组男73例，女51例，年龄46～77岁；病程1～17年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予一般治疗，即采用肠溶阿司匹林、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类药物、他汀类药物，有心绞痛发作的患者给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服；对符合溶栓治疗和介入治疗的患者应及时给予相应治疗措施。治疗组在此基础上给予生脉养心汤治疗，药物组成为：黄芪25 g，川芍、麦冬、五味子、茯苓、远志、香附、酸枣仁、柏子仁、当归、郁金各15 g，黄连、法半夏、人参、甘草各10 g，肉桂3 g。1剂/d，2次/d，200 ml/次。15天为一疗程，疗程结束后观察两组

的疗效。

1.3 疗效判定方法[3]

治愈：患者的临床不适消失，心绞痛症状不再发作，心电图检查恢复正常；显效：患者的临床不适显著改善，心绞痛发作次数显著减少；有效：患者的临床不适有所改善，心绞痛发作次数有所缓解；无效：患者的临床不适无任何好转。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，两组间观察指标比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为94.63%高于对照组的79.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 心绞痛发作情况

治疗组患者的心绞痛发作次数及持续时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

引起急性冠脉综合征的共同特征为因冠状动脉可因血栓而发生间歇性或永久性阻塞，现代临床研究证实，血清胆固醇为导致冠心病的主要危险因素[4]。

生脉养心汤方中的君药黄芪能够益气升阳、补气固表；人参可大补元气、安神益智、补脾益肺、生津止渴。臣药川芍可行气活血；酸枣仁、柏子仁均可养心安神，此外酸枣仁还可益肝敛汗；当归活血补血、调经止痛；臣药可增强君药的补血、养心安神的功效。佐药麦冬益胃生津、润肺养阴、清心除烦；五味子宁心安神、敛汗生津、敛肺滋肾，两药合用共奏养阴生津之效；黄连清泻心火，肉桂可温肾阳，二者相配使心肾相交、水火既济；远志安神定志；茯苓健脾安神；香附疏肝理气调经；半夏和胃助运、燥湿化痰；郁金行气活血、清心解郁。使药肉桂可引药性直达心经；甘草调和猪药。全方配伍共奏益气补血、养心安神之效[5]。

综上所述，中西医结合治疗气血两虚型急性冠脉综合征，可显著改善患者的临床不适，缓解心绞痛发作次数及持续时间，安全性高，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 魏伟华，王丽鸣，孙 威.参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征室性早搏的临床研究[J].中国临床医生，2012，40（12）：59-60.

[2] 杜景柏，李俊江，徐 莺，等.持续生脉注射液静脉注射治疗急性冠脉综合征合并心源性休克的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20（5）：283-285.

[3] 李清波，张 玲，黄丽琴，等.常规治疗加用丹红及稳心颗粒治疗急性冠脉综合征疗效观察[J].河北医药，2011，33（18）：2815-2816.

[4] 吉世军.阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效[J].实用药物与临床，2011，14（1）：79-80.

[5] 杨满菊.生脉养心方治疗气血两虚型急性冠脉综合征[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（14）：281-283.