温经散寒通络汤联合针灸治疗关节炎寒湿痹

徐英

【摘要】目的 在对类风湿性关节炎寒湿痹进行治疗时应用针灸与温经散寒通络汤的治疗方法，并对其疗效进行观察。方法 选取2012年2月～2014年8月在我院进行治疗的类风湿性关节炎的寒湿痹患者176例，在征得患者的同意后对其进行调查与分析。将患者平均分为对照组与观察组，各88例。对照组采用口服柳氮磺胺吡啶、双氯芬酸钠以及甲氨蝶吟的方式进行治疗，观察组则在口服西药的基础上，添加使用针灸与温经散寒通络汤的治疗方法。两组患者均进行为期3个月的治疗，由护理人员对患者提供优质的护理服务，并且对其临床的体征、症状以及实验室指标的改善情况进行记录。结果 两组患者在进行治疗前与治疗后的比较，在临床的体征、症状以及实验室的指标方面均有了较为明显的改善，在肿胀的个数、肿胀的指数、压痛的指数以及个数、肝肾功能等方面同对照组患者相比差异无统计学意义（P>0.05），但在改善关节的功能性的障碍、对红细胞的沉降率、类风湿的因子以及C-反应蛋白等方面进行降低等方面则有着较为理想的疗效。结论 在治疗类风湿性关节炎的寒湿痹时，相比于单纯地使用西药进行治疗，采用西药结合针灸联合温经散寒通络汤的治疗方法有着更为理想的疗效，对于改善与稳定患者的病情有着较大的优势。

【关键词】温经散寒通络汤；类风湿性关节炎；针灸；寒湿痹；

【中图分类号】R747.2 【文献标识码】B

类风湿性的关节炎是一种能够对周围的关节造成影响与损害的多系统性的炎症，其自身在特性症状上表现为周围性与特征性。在临床中则表现为受累的关节出现肿胀、疼痛、病变呈现为反复、持续性的发作且关节功能出现下降，最终导致患者的关节出现功能性的障碍以及急性等现象，有着较高的致残率，若不及时对患者进行及时有效的治疗，则将会对患者关节的正常功能以及生活的质量造成十分严重的影响。我院通过对176例患者进行临床实践研究，取得了较为理想的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年8月在我院进行治疗的类风湿性关节炎的寒湿痹患者176例作为研究对象，在征得患者的同意后对其进行调查与分析，将患者平均分为对照组与观察组，各88例。对照组男40例，女48例，年龄32～75岁，平均年龄（45.67±8.39）岁，病程8个月～30年，平均病程（4.64±3.52）年；观察组男38例，女50例，年龄34～74岁，平均年龄（47.62±8.47）岁，病程6个月～29年，平均病程（4.41±3.29）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在饭后服用双氯芬酸钠的缓释片，1次/d，75 mg/次；每周服用一次甲氨蝶吟，服用量为10 mg，口服柳氮磺胺吡啶3次/d，0.25g/次，每周对其增加0.25 g/d的剂量，直至增加到0.5 g/次，3次/d。

观察组患者则在服用医药的基础上，对患者进行针灸联合温经散寒通络汤进行治疗。该汤的基本用药为：制川乌10 g，制附子15 g，麻黄9 g，桂枝10 g，

干姜10 g，细辛5 g，炒白术10 g，黄芪15 g，白芍

10 g，当归10 g，川芍15 g，甘草6 g，乌梢蛇15 g，鸡血藤30 g，一条蜈蚣以及一条全蝎，1剂/d，每剂分为两次服用，服用量约为100 ml/次，随着症状的不同而对药物进行调整。

针灸治疗：治疗的基本穴应为足三里、外观、三阴交以及风池。根据患者经络循行以及病变的部位的差异，可根据患者的实际情况选择配穴，例如对于上肢则可以选择天宗、天井、肩输、曲池、手三里、合谷、少海、阳溪以及内关，对于下肢则可以陪秩边、梁丘、环跳、殷门、内膝眼、血海、外膝眼、委中、昆仑、阳陵泉、解溪、太溪、三阴交以及太冲。

2 结 果

2.1 两组患者在疗效上的比较

观察组88例患者，在临床的疗效中痊愈28例，显效20例，有效32例，无效8例，临床治疗的总有效率达到了90.91%；对照组88例患者，在临床的疗效中痊愈14例，显效18例，有效30例，临床治疗的总有效率为70.45%。两组患者在临床的痊愈率以及总有效率方面的比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者的疗效要明显高于对照组。

2.2 两组患者在治疗前后的体征与症状上以及实验室指标上的比较

两组患者在临床的体征、症状以及实验室的指标方面均有了较为明显的改善，在肿胀的个数、肿胀的指数、压痛的指数以及个数、肝肾功能等方面同对照组患者相比并无统计学的差异，在改善关节的功能性的障碍、对红细胞的沉降率、类风湿的因子以及C-反应蛋白等方面则有着较为理想的疗效。

3 讨 论

据以上数据可知，在对类风湿性关节炎的寒湿痹进行治疗时应用针灸联合温经散寒通络汤与西药相结合的治疗方法有着更为理想的疗效，对于改善与稳定患者的病情有着较大的优势，值得对其进行大力推广并应用。

参考文献

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