老年人肺心病合并冠心病患者的临床治疗方法及疗效分析

李彦杰

【摘要】目的 探究老年肺心病合并冠心病患者的临床治疗方法和疗效。方法 选取2012年10月～2014年10月在我院接受治疗的66例老年肺心病合并冠心病患者，按照治疗方法的不同将其随机分成对照组与试验组，各33例。其中对照组采用常规内科方法进行治疗，在对照组基础上试验组采用冠心宁注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 试验组的治疗总有效率为93.9%，对照组的治疗总有效率为75.8%，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年肺心病合并冠心病的常规内科治疗基础上加用冠心宁注射液疗效良好，因此值得临床应用。

【关键词】老年人；肺心病；冠心病；治疗方法；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

肺心病和冠心病均为老年人的常见病，近年来，二者联合发病的概率明显升高。肺心病合并冠心病不仅增加了临床诊断和治疗难度，也增加了患者的生命危险。为了提高肺心病合并冠心病的疗效，改善患者的生活质量，本文对在我院接受治疗的66例患者进行了研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年10月～2014年10月在我院接受治疗的66例老年肺心病合并冠心病患者，均符合肺心病和冠心病的相关诊断标准，其中，女24例，男42例，年龄62～83岁，平均年龄（72.3±4.1）岁，；病程2～23年，平均病程（7.3±3.8）年。将患者根据治疗方法的不同随机分为对照组与试验组，各33例。两组患者的年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规内科方法进行治疗。（1）合理应用抗生素治疗感染，常选用左氧氟沙星、头孢曲松，严重患者可用左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦。（2）使用血管扩张剂扩张血管，降低心脏负荷，提高心输出量，从而改善患者的心脏功能。（3）对于血压升高患者应用降压药物，常选用卡托普利、硝普钠、多巴胺等。（4）对于出现心衰症状患者可用强心利尿剂。（5）应用地塞米松、氨茶碱等扩张支气管，保证患者的呼吸通畅，为患者低流量吸氧，化痰等。连续治疗1个月后，观察患者的疗效，并对心电图、血压、肺功能、肝肾功能等进行检查。

试验组在常规内科治疗的基础上采用冠心宁注射液进行治疗，将冠心宁注射液20 mL与5%葡萄糖溶液

250 mL进行混合，进行静脉滴注，1次/d，疗程为

1个月[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的疾病症状或体征改善情况，并比较两组患者的治疗总有效率。

1.4 疗效判定

显效：患者的临床症状或体征明显改善，呼吸困难明显缓解，心绞痛发作次数较治疗前减少>80%；有效：患者的临床症状或体征有所改善，呼吸困难有所缓解，心绞痛发作次数较治疗前减少约50%～80%；无效：未达到上述标准。

1.5 统计学处理

本文中采用统计学软件SPSS 15.0实施数据的分析和处理，其中计数资料采用x2检验，用例数（n）和百分数（%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过临床治疗后，试验组患者的治疗总有效率为93.9%，对照组患者的治疗总有效率为75.8%，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

肺心病主要是由支气管或胸肺疾病而引发的心脏疾病，以右心室病变为主，通常是从慢支、慢阻肺演变而来，患者表现为长期咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难等症状。冠心病主要是由冠状动脉狭窄或阻塞而引起的心脏缺血性疾病，常见诱因为冠脉粥样硬化，患者表现为心前区压榨性疼痛，胸闷、气短、乏力等症状。肺心病和冠心病均是老年人常见的疾病，都会导致患者因心力衰竭而死亡，具有较高的病死率[2]。肺心病合并冠心病不仅加重了患者的病情，同时也增加了临床治疗难度和患者的死亡率，因此，做好老年肺心病合并冠心病的临床诊断及治疗具有十分重要的意义。

肺心病和冠心病并无特异性治疗方法，患者的病程长，且病情反复发作，目前，临床上主要采用对症支持治疗方法。由于肺心病通常合并感染，因此常用抗生素控制感染，避免加重病情，同时应用利尿剂、血管扩张剂等降低心脏负荷，减轻心脏负担，促进病情的好转。此外，对于血压升高患者还应用降压药物，避免血压过高影响患者的心功能。冠心宁注射液为中成药物，主要是由川芎、丹参等组成，其中川芎能活血、止痛，丹参能清心、活血、化瘀，经过大量的药理学试验证明，川穹与丹参能扩张血管、改善心肌功能，二者联合应用能发挥较好作用[3]。

本研究结果表明，试验组的治疗总有效率93.9%显著高于对照组75.8%，说明与常规内科治疗相比，加用冠心宁注射液疗效确切，能改善患者的疾病症状，促进患者的预后恢复。

综上所述，老年肺心病合并冠心病患者在常规内科方法治疗的基础上应用冠心宁注射液具有较好的疗效，能改善患者的心功能，提高患者的生活质量，因而值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 钟声宇.老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].中国现代药物应 用，2014，8（24）：83-84.

[2] 夏昭举.老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析[J].大家健康（学术版），2014，8（06）：92.

[3] 金 雷.老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析[J].中国卫生产业，2014，21：21-22.