江苏医生在塞拉利昂的一天

陈文森

2014年12月，按照国家埃博拉出血热疫情联防联控工作机制办公室的总体部署，中国疾病预防控制中心组队派出第二批公共卫生师资培训队，赴塞拉利昂执行援非抗疫任务。其中要求有两名医院感染控制专家，我主动报名，成为江苏第一位援西非抗击埃博拉疫情的医务人员。

2015年1月份，我随中国医疗队到达塞拉利昂。1月5日，我们在邦巴里和通科利利举办培训班，对当地居民和相关人员进行埃博拉出血热的防治知识培训。

我们所住的算当地比较好的旅馆，但实际的条件比国内的一般快捷酒店都要差很多，房间四无：没热水、没家具、没网络、没被子。只有一张床，很软的一个床垫，早晨起来可见床垫自然形成一个完整的“人型”坑。虽然塞拉利昂全年的气温平均在23℃～27℃，但早晚温差比较大，后半夜还是比较凉的。没有被子就用自己带的被套裹一裹，和衣而卧，避免感冒。好在非洲天气热，冷水冲凉也不容易感冒。睡前和家人通个长途电话，心里总算有些许安慰。夜里醒了好几次，早晨7点不到我就起床了。隔壁传来穆斯林的集体祷告，虽然隔着窗户，声音却像在耳旁，听得格外清晰。朗声阵阵，传递的是塞国人民对美好生活的向往，也是希望埃博拉尽快离去。

初来乍到塞拉利昂，一直犹豫要不要在这边的食堂吃早饭，因为不知道卫生状况如何，最后还是忍不住饥饿去了。匆匆应付完毕，就直奔通科利利的首府马布拉卡。头一天踩好的培训地点，谁知道当天又换了。原来是在图书馆，但是因为供电出现了问题。只能临时换到另外一个地点，是在社区的一个人家中，地点位置还挺深。这无疑让我们又担心起来，未知的危险性无疑又增加了很多。有一个好消息是通科利利最近4天都没有埃博拉新发病例报道了。一进村口，黑人小孩看到我们就又唱又跳，“伯尼”、“伯尼”（意为白人）喊着，非常开心快乐。的确，尽管埃博拉在西非肆虐，但是却带不走善良的塞拉利昂人的欢乐。他们总是很开朗，听到音乐就会起舞，几乎人人会跳舞，会唱歌，世界在他们眼里永远丰富多彩。

培训前有一个小型的开幕式，塞拉利昂卫生部首席护士官卡努女士要过来。10点前我们就布置好了会场，拉好了横幅。根据计划，这天将有4个选区的人来参加，每个选区约有18人。尽管第一次在国外培训，但是之前我们师资培训队有过比较多的现场流行病学经验，每个人各司其职，因此也都有条不紊。不一会，陆陆续续，很多学员都从各地赶来了。我们预先设置好了进入通道，门口放置一个大桶，里面装着0.05%含氯消毒剂，用于每个人手的清洁消毒。经过培训的当地工作人员帮我们预先配置好浓度，给每个来的人测量体温、洗手消毒。来人一切合格后才能进入登记区，登记信息后，才能进入教室。

10点多，通科利利区卫生局和地区的长官来了，我们的开幕式开始。塞拉利昂的领导们都是选举产生的，因此口才都很好，个个脱稿演讲，口若悬河。大约11点多，卡努来了，学员们刚刚茶歇完毕， 卡努是个性情中人，将包朝桌上一放，立即开始了开场演讲，讲到 “中非友谊”、“中国的援助迅速，力度和广度”，现场响起阵阵掌声。

在卡努讲话后，学员们开始吃早餐。在这里要说一下当地的饮食习惯。可能是出于经济原因，当地的饮食习惯通常是一天2餐，部分经济差的人，可能一天只有一餐，且时间很不固定。空闲的时候，我问卡努，当地人一般什么时间吃饭？她思考了一会说，没有准点的，早晨一般9～11点，下午一般2～3点，晚饭有的吃就吃，没的吃就不吃，早点睡觉，睡了就不饿了。

到12点多正式的培训课程才开始，所有人员分为两个班，同时开课。由于当地的语言是克雷奥语，大约40%的人会英语。所以，一般情况下，由我们的人讲开场白，经过我们培训的塞拉利昂国家培训师和当地的培训师通过“方言”将各个部分内容传递给参加培训的人，这样效果比较好。我负责其中一个班级，讲解关于埃博拉防治的相关知识，讲课期间无暇吃饭。一直支撑到下午3点左右，实在饿得熬不住，提了开水壶想去泡面，可惜一直没找到热水。没辙，只能和同伴分了一根火腿肠了事。

我们的培训班也吸引了几个来自世界卫生组织和美国疾控中心的外国友人。下午约4点多他们过来，其中一位名叫耶兹，他是来自联合国埃博拉应急特派团，他们工作地点离我们非常近，几乎每天都有讨论会议，包括病例管理、病例监测等多项内容。来自各个组织的人齐集一堂，分享信息，讨论埃博拉防控治疗问题，还有讲座，他们非常希望我们能够参加。在埃博拉防控战线上，分享信息，团结协作是极其重要的。这的确是个好机会，我们也希望能够展示一下我们的工作内容和成绩。

整个埃博拉防治知识的培训课程要持续4个多小时，加上开幕式有6个多小时。与参加培训的当地人交谈了解到，他们中很多人是从很远的选区过来的。尽管如此，每个人都听得非常认真，很少有睡觉，打瞌睡，都坐得笔直。上课没有交头接耳。手机也调到很小声音。遇到提问环节，每个人都非常踊跃。

培训结束时，已经快下午6点了，我还要对整个环境进行消毒，这也是为了保证第二天大家能有一个比较洁净放心的环境。在现场，我对当地的现场工作人员进行了培训，告诉他如何配置环境消毒液，如何安装和使用喷雾器终末消毒。学员们的饭是由当地提供的，由于是在埃博拉疫区，所以我们也对提供饭菜的人员进行了感染控制知识的培训，并赠送了消毒泡腾片，以便他们能够消毒盘子、叉子和刀，以减少交叉感染。

一天的培训结束，大家驱车去一个酒店吃饭，美国疾控中心、世界卫生组织和非盟的很多人都会去那儿吃饭，比较干净，但就是要等很久。用完晚餐已经晚上9点，天已经非常黑了。塞拉利昂乡下土路不是很好，我们驱车回家，路上颠簸不已，晃晃悠悠，心里也像十五个吊桶七上八下的。晚上大家又开会进行情况交流和总结，并准备第二天要用的物资。直到11点多才爬上我那带着“巨坑”的大床。睡前，翻看手机相册中妻儿的照片，感到一阵温暖。在塞拉利昂的乡下培训就是这样，简单，充实，快乐！

（编辑 林 妙）