针刺放血疗法配合蒙药治疗血热性高血压27例临床观察

乌力吉白尔　文君

【摘 要】 目的：观察蒙医针刺放血配合蒙药治疗血热性高血压的临床疗效。方法：选取血热性高血压患者60例，随机分为治疗组27例和对照组33例，观察两组患者治疗前后血压的变化。结果：治疗组痊愈16例，显效9例，有效2例，总有效率为100%；对照组痊愈14例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为93.93%。结论：蒙医针刺放血配合蒙药治疗血热性高血压的临床疗效明显，值得在蒙医临床上推广应用。

【关键词】 针刺放血疗法；血热性高血压；“阿拉坦巴根”穴位

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0001-01

蒙医临床中治疗疾病除用复方药剂调养和治疗外，针刺放血、拔罐穿刺等治疗方法也起着很好的治疗和调养效果。《四部医典》中记载“目赤尿赤、刺痛集中，是血热症的症象；脉象洪而坚实且变化不大，尿色照面，舌苔湿润，从针刺放血的血液可以鉴别；针刺放血呈稀释现象。凡出现这些症状，便是热症[1]”。作者采用蒙医针刺放血疗法配合蒙药治疗血热性高血压，有效的调和气血、调理体素、增加抵抗力、改善血液循环、达到了降低血压的目的，结果与单纯药物治疗相比，具有见效快、疗程短、经济又便捷等特点，值得在蒙医临床中推广应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月至2013年10月医院收治的血热性高血压患者60例作为观察对象，随机分为治疗组27例和对照组33例。治疗组男16例，女11例；年龄36～70岁，平均年龄（49.04±10.57）岁；发病时间（4.37±2.59）年。对照组男20例，女13例；年龄35～72岁，平均年龄（54.06±10.76）岁；发病时间（4.04±3.07）年。两组在性别、年龄和发病时间方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 以令服蒙药为主，早饭后45min左右，伊赫·乌兰—13汤3～5g，水煎服；中午饭前半小时，通拉嘎—5丸剂，15粒，温开水送服；晚饭后50min左右，乌兰—10散剂3g，温开水送服。连续治疗8周。

1.2.2 治疗组 以针刺放血治疗为主，放血间隔时间一般为40～60d，清明时节起放血最佳，并适当配合令服伊赫·乌兰—13汤、乌兰—10、通拉嘎—5等，其用法用量与对照组相同。连续治疗8周。

1.2.2.1 疗前准备 放血治疗前5～7d，令服沙日—汤制剂，一日2～3次，一次3～5g，水煎服。其主要目的是分离恶血与正血，并有稀释血液的作用。

1.2.2.2 正确选择穴位 “阿拉坦巴根”穴位，位于前额右侧，右眼正视瞳孔正上方，发际下1.5cm处。

1.2.2.3 操作方法 将“阿拉坦巴根”穴位周围的毛发剃净消毒，用专用放血工具（斧状锐利的刀具或三棱针）针刺放血。出血量，初次120～150ml为宜，复次50～80ml为宜。

1.2.2.4 注意事项 放血时间为巳时前段为上，治疗前后需忌烟酒、禁食辛辣性、刺激性和油腻食物。

1.3 评价方法 根据《中国医学百科全书·蒙医学（下，蒙古文）》所述，血热性高血压病症状为：头烈痛，昏厥，思维下降，眼红，口舌干枯，身体持续低热，脉跳动有劲，尿呈黄赤[2]，收缩压140～159mmHg，舒张压为90～99mmHg[3]。

1.4 疗效标准 痊愈：头痛头晕、身热面红等症状消失，尿色、尿味恢复正常，血压稳定；显效：头痛头晕、恶心呕吐等症状消失，目赤症状基本消失，血压稳定；有效：头痛头晕、眼红流泪症状消失；无效：与治疗前无明显好转。上述疗效标准，由内蒙古自治区名蒙医、内蒙古自治区第一批老蒙医药专家学术经验继承工作指导老师耀思图主任医师指导提供。

1.5 统计学分析 采用SPSS13.0软件统计处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过2个疗程的治疗后，治疗组痊愈16例，显效9例，有效2例，总有效率为100%；对照组痊愈14例，显效11例，有效6例，无效2例，总有效率为93.93%。两组总有效率比较（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

血热性高血压属于蒙医血液病范畴，主要由赫依、希拉功能失调，恶血偏盛，导致气血运行失畅，脉窍不利，希拉性血液增高，血液循化失调，出现功能紊乱而引起，以发赤、刺痛、上逆和出血为特征的病症。血与希拉性是热似火，故此病属热，临床较为多见。恶血在偏盛情况下可单独致病。放血疗法，是指在一定的部位，将浅部脉道（静脉）切开或穿破，进行手术放血，借以引出病血，达到治疗和预防的目的。多适用于由血、希拉引起的热性疾病[4]。故针刺放血配合蒙药治疗血热性高血压是可行的。现代医学实验证明，针刺放血一方面可以增强免疫，改善局部血液循环，另一方面可以促进机体释放内源性吗啡肽等止痛物质[5]。所以蒙医针刺放血符合现代医学针灸镇痛理论。两组患者疗效比较表明，治疗组的总有效率达到了100%，明显优于对照组的93.93%，差异具有统计学意义（P<0.05）。采取该治疗方法时应注意以下几点，一是不能误服用药物，二是找准穴位，三是控制放血量，四是放血之后禁忌事项。

综上所述，针刺放血疗法配合蒙药治疗血热性高血压病症，其疗效优于单纯药物治疗，并具有见效块，疗程短，经济又便捷等特点，该治疗方法值得在蒙医临床上推广应用，供同仁参考。

参考文献

[1] 宇妥·元丹贡布.四部医典[M].上海：上海科学技术出版社，1987：91-92.

[2] 白青云主编.中国医学百科全书·蒙医学（下，蒙古文）[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987：54.

[3] 叶任高，陆再英.内科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：247.

[4] 蒙医学编辑委会.中国医学百科全书·蒙医学[M].上海：上海科学技术出版社，1992：29.

[5] 韩济生.针刺镇痛原理研究[J].针灸研究，1984，9（3）：231.

（收稿日期：2015.04.15）