舒适护理在急性阑尾炎手术38例中的应用

李敏香　陈志芳　李华轩

【摘 要】 目的：观察舒适护理在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法：选取急性阑尾炎手术患者76例，按照入院编号随机将其分成观察组和对照组各38例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上采取舒适护理，比较两组应用效果。结果：观察组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组恶心发生率、腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可有效改善急性阑尾炎手术情况及预后，并提高患者及患者家属对护理服务的满意情况。

【关键词】 舒适护理；急性阑尾炎手术；应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0127-02

舒适护理是一种可减轻患者心理压力、提高舒适感的护理方式，笔者对38例急性阑尾炎手术患者采取舒适护理，护理效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2014年2月收治的急性阑尾炎手术患者76例，按照入院编号随机将其分成观察组和对照组。观察组38例，其中男22例，女16例，年龄19～50岁，平均年龄（32.7±4.8）岁，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄19～50岁，平均年龄（32.9±4.9）岁，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，给予患者进行术前准备与检查，待患者进入手术室后，铺巾消毒，并给予患者一定心理安慰，术后由病房护士将患者送回病房。观察组则在此基础上，采取舒适护理，将手术室温度控制在25℃左右，湿度保持在50%[1]，待病人进入手术室后，向患者介绍手术室环境，让患者更好的熟悉手术室环境，减少不舒适感，并讲解每一步需要做的准备，以帮助患者调整体位，麻醉前为患者介绍麻醉过程，减轻患者恐惧、不安等负面情绪，使患者能够很好的配合麻醉师进行麻醉，注射时要注意快、准、稳，以减少疼痛刺激，手术开始后，可与患者进行交流，分散患者注意力，手术结束后告知患者手术顺利，以减轻患者的担忧，用温水将患者身上的血迹、消毒液擦净，为患者穿好衣裤，盖上被子，将患者送回病房，让患者体会到护理人员的关怀。

1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率，患者及患者家属对本次护理服务质量的满意情况，采取自拟护理满意度调查量表对护理满意度进行调查，其中主要包括护理人员专业操作水平、护理人员服务态度及护理人员负责情况等3方面，每方面10分，每方面5条项目，满分30分，非常满意：20～30分；满意：10～20分；不满意：0～10分；总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用统计软件SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，组间比较用t检验；计数资料比较采用χ2 检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术时间和术中出血量情况 观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况 观察组恶心发生率、腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者及患者家属对本次护理服务质量的评价 观察组总满意率92.11%，对照组总满意率76.32%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

急性阑尾炎十分常见，通常需要手术治疗，虽然手术方法简单，治疗预后较好，成功率极高，但手术仍然作为一种不良心理应激，大部分患者会对此产生恐惧和焦虑，即使面对阑尾炎手术亦是如此[2]。因此常规护理并不能在保证患者得到优质护理服务的同时心理也得以调节，故具有相当的局限性。目前使患者在生理与心理方面同时感觉舒适为当代护理的追求，也是患者的需要[3]。

舒适护理为一种当代较为流行的护理模式[4]，能够满足人们对护理服务的需求。虽然急性阑尾炎手术护理安全性较高，但患者对手术的不了解，对医护人员的不信任仍然容易导致患者出现一些心理问题，可能会影响到患者以及家属的满意度，严重的甚至会产生医疗纠纷[5]。本研究中采用的舒适护理在患者住院期间给予额外的护理措施，并且采用心理干预贯穿整个护理流程，如向患者讲解手术，讲解护理治疗操作，消除患者陌生感等，看似简单却可使患者感到被关心，以增强其心理上的舒适感。患者感受到心理及生理上双方面的舒适感，可使患者更加配合护理操作以及手术。本研究结果显示，由于患者更加配合的原因，观察组手术时间更短，术中出血量更少，并且采取舒适护理可明显提升患者的满意度。

综上所述，在急性阑尾炎的临床护理中，舒适护理可有效改善急性阑尾炎手术情况及预后，并提高患者及患者家属对护理服务的满意情况，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张秀云. 对行急性阑尾炎手术的患儿进行整体护理的效果观察[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（10）：262-262.

[2]任淑娟. 小儿急性阑尾炎手术前后的护理体会[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（08）：241-242.

[3]黄晓祎. 普外科临床中急性阑尾炎手术護理探析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（05）：1176-1177.

[4]顾巧丽. 老年人急性阑尾炎手术36例护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（07）：891-892.

[5]刘莲. 50例急性阑尾炎手术患者的护理体会[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（09）：246-246.

（收稿日期：2015.03.30）