《外科护理学》的教学体会
2015-07-28刘向东何明
刘向东 何明
随着社会经济的快速发展,社会医学模式由传统的生物医学模式转变为了现代的社会-心理-生物医学模式,护理教育的观念和内容也随之发生了巨大变化。护理模式亦从“以疾病为中心”转向到“以人的健康为中心”, 护理工作的范畴已不仅局限于对疾病过程的护理,而是扩展到人的生命的全过程,护士在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。因此对职业院校培养护理专业的学生的方式提出了新的要求,不仅仅要求学生掌握书本上基本理论知识及临床护理技能,而且应该同时培养学生分析问题、解决问题的能力,提高技能操作能力及相应的综合素质[1]。
1.应用临床病案教学
即课堂授课中列举临床病案,不仅能吸引学生的注意力,还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时,往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等,授课中通过应用临床相关惨痛真实案例,从而加深学生的印象,同时也给学生敲响警钟,在临床护理患者不能掉以轻心,稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课,并提出具体问题,让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃,而且调动学生主动参与的积极性,在讨论过程中,层层深入的分析综合的思维方式,培养学生临床思维能力,引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识,作出临床判断,提出护理诊断,并提出全面、有针对性的护理措施,对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用,而且师生之间通过互动,实现真正意义上的教与学的交流。
2.加强实验教学
外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等,每一步都非常关键,没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的外科医疗治疗 ,手术就不可能顺利成功,而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作,首先通过实验教师示范、讲解,并结合多媒体教学视频,使学生边学边练,初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组,分别担任手术中的各种不同角色,包括主刀医生、器械护士、巡回护士等,进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题,先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论,使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习,学生必须做到刻苦和勤快,那种只看不干,甚至偷懒耍滑的学生,绝对不会学到一技之长,更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧,才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理,在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习,然后在班内层层选拔,获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分,并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识,促使学生课堂认真练习,课后自觉练习,营造了互帮互练的良好学习气氛,激发了学习兴趣,提高了学习成绩,增强了实践操作能力。
3.注意培养学生的沟通能力
由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗,因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤,影响患者的皮肤完整性,使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员,如果在和患者沟通时出现失误,不但会引起患者的心理不适,还可造成身体的伤害,影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”,语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响,使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等,这些都会影响患者情绪,使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员,在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪,为外科治疗争取时间,增加患者的机体耐受力,从而提高手术成功率。教学中设定临床情景,学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士,根据设定好的情景,进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术,术前和患者及患者家属的的谈话练习。
4.增加实习前操作强化训练
教学中尽量缩短学生临床实习适应期,外科疾病的发生往往很迅速,留给医护人员的临床诊断时间很有限,这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应,以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者,面对紧急的外科疾病,必须在最短的时间内明确最基本的护理方法,进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点,强化其面对突发事件时的现场反应,这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前,通过集中安排课时,对学生的外科操作进行强化训练,使学生对学过的知识做到温故知新,同时,学生可以针对技能的薄弱环节,加强练习,为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。
总之,在《外科护理学》教学过程中,根据教学内容,结合学生实际,以新的教育教学理论为指导,运用恰当的教学方法,可以提高教学质量,激发学生学习兴趣和主动性,提高分析问题、解决问题的能力,提高技能操作能力。
参考文献:
[1]董丽芳,黄金银,陈燕.案例教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育,2011,19:97-98.
[2]武继文.青年教师如何提高教学效果[J].山西医科大学学报,2004,6(6):640-641.
作者简介:
刘向东,28岁, 本科(新乡医学院),学士学位,周口职业技术学院助理讲师。