临床护理路径干预在小儿输液60例中的应用

林静娟　王小蕾

【摘 要】 目的：[JP3]观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法：选取输液患儿120例，将患儿随机分成观察组和对照组各60例。对照组采取常规护理，观察组则在对照组基础上采取临床护理路径干预，比较两组的护理效果及护理满意度。结果：观察组患儿在输液后的液体残留量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总满意率93.33%，对照组总满意率81.67%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径干预可以减少输液患儿在输液后的液体残留量，同时提高护理满意度。

【关键词】 临床护理路径干预；小儿输液；护理

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0129-01

临床护理路径是一种新型的护理服务方式，主要是针对特定的某种疾病，而定制有针对性的临床护理服务计划，对患者的康复有促进作用，可提高护理服务质量，同时可以改善患者对护理的满意度[1]。目前已较为广泛地在医院开展使用，笔者选取我院收治的输液患儿60例，对其进行临床护理路径干预，观察护理效果及护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2013年2月4日至2014年3月8日收治的输液患儿120例，将患儿随机分成观察组和对照组，观察组60例，其中男36例，女24例，年龄在2个月至5岁，平均年龄（2.6±0.8）岁；其中感染性腹泻20例（33.33%），支气管肺炎25例（41.67%），化脓性扁桃体炎9例（15.00%），其他6例（10.00%）；对照组60例，其中34男例，女26例，年龄在2个月至5岁，平均年龄（2.7±0.8）岁；其中感染性腹泻21例（35.00%），支气管肺炎24例（40.00%），化脓性扁桃体炎10例（16.67%），其他5例（8.33%）；两组患儿性别、年龄和疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组采取常规护理，输液前向患儿家长介绍输液的相关知识，并介绍在输液过程中的注意事项，同时让家长配合护理人员在输液过程中安抚患儿，避免因为患儿的乱动，造成穿刺失败、输液过程中出现意外事件等。

1.2.2 观察组 本组在对照组基础上，采取临床护理路径干预，在输液前进行评估，评估后拟定临床护理路径干预方案。遵照方案，先对患儿进行心理干预，输液前可以与1岁以上的患儿进行聊天，同时由患儿家长扶着患儿的手，进行固定，此时进行穿刺，且穿刺操作技术要求熟练；对1岁以下的患儿，可以拿些患儿有兴趣的物品，采取注意力转移法，同时完成穿刺。在输液的过程中，做好巡视工作，由护理人员帮患儿拔针，同时可以多与患儿聊天，与患儿互动，分散患儿注意力[2]。输液后要对患儿进行表扬，可以增加患儿配合输液的积极性。

1.3 观察指标 主要观察两组患儿在输液后的液体残留量、一次性穿刺成功率；患儿家长对本次护理的满意度，采取自拟护理满意度调查量表对护理满意度进行调查，其中主要包括护理人员专业操作水平、护理人员服务态度及护理人员负责情况等3方面，每方面10分，有5条项目，满分30分，非常满意：20～30分；满意：10～20分；不满意：0～10分；总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组患儿在输液后的液体残留量为（10.3±2.8）ml，一次性穿刺成功59例，一次性穿刺成功率98.33%；对照组患儿在输液后的液体残留量为（15.4±3.0）ml，一次性穿刺成功57例，一次性穿刺成功率95.00%，观察组的患儿在输液后的液体残留量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组未出现遗漏、针头滑脱、肿胀等情况，差异无统计学意义（P>0.05）。

[JP3]2.2 两组护理满意度比较 观察组非常满意45例，满意11例，不满意4例，总满意率93.33%，对照组非常满意37例，满意12例，不满意11例，总满意率81.67%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

小儿年龄较小、认知度较低、容易认生，喜欢乱动，且患儿的身体发育并不完善，血管较细，不容易被察觉，所以为护理工作带来了很大的困难，因此穿刺也是护理工作的一大难题。输液是一种通过静脉滴注的方式将大剂量的注射液输入体内，通常是使用塑料的输液袋、输液瓶及玻璃瓶进行包装，其中并不含有抑菌剂及防腐剂[3]。因为小儿穿刺的成功率较低，易导致患儿疼痛，加上患儿家长心疼孩子，所以对护理服务满意度较低。因此缓解患儿及家长的负面情绪也成为了护理过程中的主要工作。输液完毕后在拔针时需要注意，过早的拔针会造成患儿药量吸收不足，会导致无法充分发挥药效，影响患儿的疾病拖延，给患儿及患儿家长造成痛苦，也會增加患儿家长的经济负担。在输液前进行评估，可以更好的了解患儿的自身情况，根据评估，拟定临床护理路径干预方案，可减少患儿盲目的恐惧及恐慌等负面情绪发生；对患儿及家长进行心理干预，可以更好的得到患儿及家长的配合，减少输液后的液体残留量，充分发挥药效；在输液前可与1岁以上的患儿进行聊天，同时由患儿家长扶着患儿的手，进行固定，此时进行穿刺，在穿刺操作技术熟练的情况下，可以减少穿刺失败[4-5]，避免疼痛的发生。

综上所述，临床护理路径干预可减少患儿输液后的液体残留量，提高护理满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 刘平. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 中国现代药物应用，2013，07（07）：104-105.

[2] 廖小春，陈国清. 小儿静脉输液药物不良反应分析与护理对策[J]. 实用临床医药杂志，2012，16（02）：92-94.

[3] 苗德凤. 临床护理路径干预在小儿输液中的应用研究[J]. 国际护理学杂志，2013，32（11）：2435-2437.

[4] [JP3]苏慧敏，李素明，曹志华，等. 心理支持对提高前臂静脉输液患儿使用按压式[BF]小儿输液手掌稳定器依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（14）：107-108.[BFQ]

[5] 司徒美华，梁剑玲. 儿科输液护理缺陷分析及护理措施[J]. 中国实用医药，2011，06（04）：211-212.

（收稿日期：2015.03.14）