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青年急性心肌梗死临床特点分析

2015-07-27赵端阳冯喜强

中西医结合心血管病电子杂志 2014年13期
关键词:临床特点青年急性心肌梗死

赵端阳++冯喜强

【摘要】目的 总结青年急性心肌梗死临床特点及致病因素。方法 收集我院2013年2月~2014年8月治疗的50例青年急性心肌梗死患者,同时收集同期住院的50例老年急性心肌梗死患者作为对照组进行比较。对收集的所有急性心肌梗死患者的一般资料进行归类,总结其发病诱因、危险因素及临床特点。结果 两组患者性别、阳性家族史、糖尿病史、高血脂史、高血压史、吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者表现为心源性休克、心力衰竭、心律失常、典型胸痛、前驱症状比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者由于刺激因素、暴饮暴食、过度劳累等诱因比较差异有统计学意义(P<0.05),而情绪激动比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 青年急性心肌梗死主要表现为典型胸痛和心律失常,高血脂、高血压及吸烟是导致青年急性心肌梗塞的主要诱发因素。

【关键词】急性心肌梗死;青年;临床特点;

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A

急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见病,也是老年人的多发病,近年来,随着饮食、生活习惯的变化和工作压力的增加,青年人的发病率明显上升,为总结青年AMI临床特点及致病因素,本文收集我院2013年2月~2014年8月治疗的50例青年AMI患者进行总结和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年2月~2014年8月治疗的50例青年AMI患者,其中男47例,占94.0%,女3例,占6.0%,年龄30~43岁,平均年龄34.1岁。同时收集同期住院的50例老年AMI患者作为对照组进行比较。

1.2 方法

对收集的50例青年AMI患者的一般资料进行归类,总结其发病诱因、危险因素及临床特点。

2 结 果

2.1 两组患者AMI危险因素比较

观察组男47例,女3例,阳性家族史14例,糖尿病史3例,高血脂史23例,高血压史20例,吸烟史82例,对照组男28例,女22例,阳性家族史13例,糖尿病史15例,高血脂史30例,高血压史30例,吸烟史30例,两组患者性别、阳性家族史、糖尿病史、高血脂史、高血压史、吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组AMI患者临床表现比较

两组患者表现为心源性休克、心力衰竭、心律失常、典型胸痛、前驱症状比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组AMI患者诱发因素比较

两组患者由于刺激因素、暴饮暴食、过度劳累等诱因比较差异有统计学意义(P<0.05),而情绪激动比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。

3 讨 论

AMI是心内科的常见病,也是老年人的多发病,近年来,随着饮食、生活习惯的变化和工作压力的增加,青年人的发病率明显上升。青年AMI的危险因素:冠心病的主要独立危险因素有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病及冠心病家族史等。但青年与老年患者相比有不同特点。中青年吸烟者发生AMI的危险性是不吸烟者的5倍[2]。长期吸烟可导致血管内皮抗氧化能力下降,血管内皮功能失调,促进动脉粥样硬化的形成和发展。现已证实[3],吸烟可使内皮细胞增加血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等细胞黏附分子表达,同时降低内皮源血管舒张因子血清一氧化氮(NO)的合成和分泌能力,从而导致血管痉挛、血小板黏附聚集,在此基础上形成血栓,从而促发AMI。

本文结果显示:观察组男47例,女3例,阳性家族史14例,糖尿病史3例,高血脂史23例,高血压史20例,吸烟史82例,对照组男28例,女22例,阳性家族史13例,糖尿病史15例,高血脂史30例,高血压史30例,吸烟史30例,两组患者性别、阳性家族史、糖尿病史、高血脂史、高血压史、吸烟史比较有显著性差异有统计学意义(P<0.05),两组患者表现为心源性休克、心力衰竭、心律失常、典型胸痛、前驱症状比较有显著性差异有统计学意义(P<0.05),两组患者由于刺激因素、暴饮暴食、过度劳累、诱因而发作的百分比比较差异有统计学意义,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而情绪激动比较差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见,青年AMI主要表现为典型胸痛和心律失常,高血脂、高血压及吸烟是导致青年急性心肌梗塞的主要诱发因素。

参考文献

[1] 郭玉军,赵晓赞,殷雅琴.青年心肌梗死发病特点及冠状动脉造影结果分析.临床荟萃,2006,21:178-180.

[2] D.Agostino RB,Russe llMW,Huse DM, et a .l Pr im ary and subsequent corona ry r isk appra isa:l new resu lts from the Fram ingham study.Am H ea rt J,2010,139(2Pt.l):272-281.

[3] 罗子幸,陈伟强,贺春军.不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析.国际医药卫生导报,2004,10:28-29.

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