曲美他嗪治疗慢性心力衰竭30例的临床疗效观察

张桂英等

【摘要】目的 探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择我院2013年12月～2014年6月治疗的60例慢性心力衰竭患者，对照组给常规治疗，观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪20 mg/次，3次/d，两组均连续治疗3个月。结果 两组患者治疗前后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗明显优于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曲美他嗪治疗慢性充血性心衰疗效显著，值得推广。

【关键词】曲美他嗪；慢性心力衰竭；NYHA分级；左室射血分数（LVEF）

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A

慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是心内科常见的一种疾病[1]，也是各种心脏疾患的终末状态，病死率较高，严重危害了患者的生命。及时迅速用上有效的药物是挽救患者生命的关键，近年来我们采用曲美他嗪进行治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年12月～2014年6月治疗的60例慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组各30例，其中观察组男21例，占70.0%，女9例占30.0%，男女之比为2.3：1，年龄（66.9±11.9）岁，其中缺血性心脏病20例，扩张性心脏病8例，其他2例。心功能NYHA分级：Ⅱ级8例，占26.7%，Ⅲ级10例，占33.3%，Ⅳ级12例，占40.0%，对照组男22例，占73.3%，女8例占26.4%，男女之比为2.75：1，年龄（66.7±12.1）岁，其中缺血性心脏病19例，扩张性心脏病9例，其他2例。心功能NYHA分级：Ⅱ级9例，占30.0%，Ⅲ级12例，占40.0%，Ⅳ级11例，占36.7%，两组患者在年龄、性别、心功能NYHA分级等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及受体阻滞剂。观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪20 mg/次，3次/d，

两组均连续治疗3个月。

2 结 果

两组治疗前后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分变化：观察组治疗前心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分分别为（3.6±0.6）级、（36±5）、（371±69）m、（41±23）m，治疗后分别为（2.7±0.7）级、（34±4）、（466±179）m、（26±23）m，对照组治疗前心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（m）、生活质量评分分别为（3.6±0.6）级、（33±4）、（370±70）m、（41±22）m，治疗后分别为（3.5±0.5）级、（32±3）、（371±72）m、（41±23）m，两组患者治疗前后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗后观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

慢性心力衰竭是心内科常见的一种疾病，也是各种心脏疾患的终末状态，病死率较高，严重危害了患者的生命。及时迅速用上有效的药物是挽救患者生命的关键。曲美他嗪可以在不影响心肌血供和不依赖血流动力学改变的情况下发挥抗缺血作用[2]。通过抑制3酮酰基硫解酶的活性以及抑制B氧化作用的途径而增加葡萄糖的有氧代谢，从而减少耗氧。减少自由基及内皮素一1的释放，保护内皮功能，减少心肌细胞的损伤[3]。

本研究观察组治疗前心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分分别为（3.6±0.6）级、（36±5）、（371±69）m、（41±23）m，治疗后分别为（2.7±0.7）级、（34±4）、（466±179）m、（26±23）m，对照组治疗前心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（m）、生活质量评分分别为（3.6±0.6）级、（33±4）、（370±70）m、（41±22）m，治疗后分别为（3.5±0.5）级、（32±3）、（371±72）m、（41±23）m，两组患者治疗前后心功能NYHA分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离（m）、生活质量评分比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗明显优于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，曲美他嗪治疗慢性充血性心衰疗效显著，值得推广[4]。

参考文献

[1] 周红力.曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效评价[J].求医问药（下半月），2011，23（11）：397-398.

[2] Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of European society of cardiology.Guideline for the diagnosis and treatment of chronic hea-rt failure[J].Eur Heart J，2001，22（4）：1527-1560.

[3] 刘素云，李拥军，张 辉，等.曲美他嗪对冠状动脉介入术过程中血清白细胞介素6和C-反应蛋白的影响.临床心血管病杂志，2007，23（1）：15-17.

[4] 贾三庆，董晓冬，胡大一，等.曲美他嗪心肌保护作用的临床研究[J].中华心血管病杂志，2006， 31（增刊）：201-208.