双氢克尿噻在老年原发性高血压患者中的应用与分析

卢立军

【摘要】目的 观察双氢克尿噻治疗老年原发性高血压的疗效。方法 选择2013年3月～2013年9月我院收治的老年原发性高血压患者60例为临床研究对象，随机分为观察组（双氢克尿噻组）和对照组（厄贝沙坦组）两组，每组30例。连续治疗三周后观察两组疗效。结果 观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的收缩压、舒张压与本组治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗老年原发性高血压方面，双氢克尿噻疗效确切，值得临床推广使用。

【关键词】双氢克尿噻；老年原发性高血压；临床应用

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A

随着我国老龄化的加剧，老年原发性高血压患者也逐渐增多。为了观察双氢克尿噻在治疗老年原发性高血压方面的疗效，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2013年9月我院收治的老年原发性高血压患者60例为临床研究对象，随机分为观察组（双氢克尿噻组）和对照组（厄贝沙坦组）两组，各30例。入选患者经诊断，均符合高血压的诊断标准，所有患者均签署知情同意书[1]。排除标准为继发性高血压患者、对双氢克尿噻或厄贝沙坦过敏者。观察组患者中，男14例，女16例，平均年龄（66.5±3.1）岁；对照组患者中，男12例，女18例，平均年龄（67.6±2.3）岁。两组从性别、年龄等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者厄贝沙坦，150 mg/次，1次/d，在服药期间需坚持低盐、低脂的饮食。连续治疗三周后观察疗效。

观察组给予患者双氢克尿噻12.5 mg/次，1次/d，服药期间坚持低盐、低脂的饮食。连续治疗三周后观察疗效。

1.3 疗效评价标准

分为显效、有效、无效。

显效：舒张压下降≥10 mmHg，且达到正常范围，或虽未达到正常范围，但是舒张压下降≥20 mmHg。有效：舒张压下降<10 mmHg，但是达到正常范围，或虽未达到正常范围，但是舒张压下降10～19 mmHg，

或收缩压下降≥30 mmHg。无效：患者舒张压、收缩压下降未达到上述标准。

1.4 统计学分析

所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理，数据经x2检验，确保准确无误。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后的收缩压、舒张压与本组治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

临床上把高血压分为两类：一类是以血压升高为主要临床表现的原发性高血压，其病因尚未明确，是一种独立疾病；而另一种则是病因明确，但是高血压只是该种疾病临床表现之一，血压暂时性或持久性增高的，称为继发性高血压[2-4]。该病好发老年人，是老年人最常见的慢性疾病之一[5]。血压的控制对高血压患者显得十分重要[6]。双氢克尿噻为临床上常用的利尿剂，该药通过利尿和排钠，可以减少细胞外液提的渗出，并控制患者的血容量，使得心排血量减少从而达到降压的目的[7-8]。目前临床上的血管紧张素转换酶抑制剂，如厄贝沙坦则是通过特异性拮抗血管紧张素转换酶，抑制血管收缩，产生降压作用。

从本次研究中，可以发现在治疗老年原发性高血压方面，双氢克尿噻的效果较厄贝沙坦明显，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 徐国良，徐 卉，曹鸿雁，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的汇总分析[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：193-196.

[2] 卢义琼.厄贝沙坦和氢氯噻嗪单用及联用治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，4（9）：2553-2554.

[3] 蔡阳阳.复方厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压70例[J].中国药业，2013，22（9）：25-26.

[4] 万建平.老年原发性高血压采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗的效果观察[J].医学信息，2014，11（32）：344-345.

[5] 曾 涛，饶丽芬.氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（24）：1907-1908.

[6] 潘军强，丁钰轩，吕 颖，等.尼群地平与小剂量双氢克尿噻配伍治疗原发性高血压100例疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（1）：91-92.

[7] 孙祥宝.吲达帕胺与双氢克尿噻抗高血压治疗的疗效观察及副作用[J].健康之路，2014，34（8）：102.

[8] 张春霞，张 辉，杜志刚，等.牛黄降压胶囊与双氢克尿噻联用治疗轻中度高血压病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，16（6）：91-92.