中西医结合治疗艾滋病合并肺结核的临床研究

肖文秀

【摘要】目的 对中西医结合治疗艾滋病合并肺结核的疗效和综合性护理效果进行分析。方法 选取2009年1月～2012年1月到本院进行治疗的艾滋病合并肺结核患者124例，平均分成两组，分别是优质组和对照组，全部患者均采用中西医结合治疗的方法，其中优质组对患者进行综合性的护理方法，对照组采用一般护理方式，并对护理效果进行比较。结果 优质组对患者采用综合性护理方法，护理总有效率为92.0%，对照组采用一般护理方式总有效率为74.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合治疗艾滋病合并肺结核患者，并对患者进行综合性的护理措施能减轻患者的心理负担，帮助患者尽早恢复身体健康。

【关键词】中西医结合；艾滋病合并肺结核；综合性护理

【中图分类号】R259 【文献标识码】A

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2012年1月到本院进行治疗的艾滋病合并肺结核患者，共124例，平均分成两组，分别是优质组和对照组，优质组62例，男40例，女22例，平均年龄（44.6±1.8）岁；对照组62例，男38例，女24例，平均年龄（45.1±2.3）岁。全部患者的临床症状主要表现为咳嗽、体温过高、气短、消瘦、口腔溃疡和腹泻等。

1.2 方法

①中医治疗：中医治疗以辩证为主要依据，对患者的病情进行充分了解和分析，如果处于早中期的患者，主要以补气养阴、清热解毒化痰为主，加上参苓白术散和百合固金汤进行治疗；若是晚期患者，肝气浓厚郁结，先服用柴胡将肝气散去后，根据不同体质的患者对药物剂量进行加减[1]。

②西医治疗：艾滋病用药是拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦。先治疗结核病一个月后再用艾滋病抗病毒治疗。结核用药9个月～1年。患者的临床症状消失，肺部吸收好转，痰培养阴性。

护理方法：对照组采用一般护理方法，而优质组采用综合性护理方法，具体如下。

①心理护理：艾滋病合并肺结核患者由于治疗过程漫长，大部分的患者会出现敏感、抑郁、焦虑不安、内心焦躁、情绪波动大等情况，以消极的心态配合治疗。因此护理人员应先对患者的进行心理护理，护理人员充分理解患者的心情，并对患者表现出关心和帮助的友好态度，在语言上对患者表示充分的尊重，与患者保持良好的关系，同时，护理人员应该留心观察患者的心理和行为上的变化，耐心照顾患者，适时选择转移注意力的方式，对患者进行心理上的辅导和安慰，帮助患者建立起积极应对治疗的信心[2]。

②饮食护理：护理人员增加患者的饮食护理，不仅能够帮助患者有效提高身体抵抗能力，还能降低患者服用药物的毒副作用，因此在患者的饮食护理方面，建议患者食用蛋白质含量较高的食物，还可以选择食用蛋制品、鱼汤和鸡汤等温补食物，同时加上新鲜的时令蔬菜和水果。针对存在长期腹泻症状的患者，可以选择每日服用适量的糖水或盐水，帮助患者体内的水电解质恢复平衡[3]。

③健康教育：护理人员应该向患者耐心的讲解关于艾滋病合并肺结核疾病的知识，进而帮助患者增强自我保护能力，让患者学会注意自身的身体的变化状况，当患者出现咳嗽、发烧、体重变化、食欲不振、口腔疾病或者外阴感染等状况时进行观察和记录，并按时向护理人员报告记录结果。护理人员也要重视对患者的治疗，按时提醒患者服用药物。同时护理人员也要加强与患者家属交流，向患者的家属解释和宣传关于艾滋病合并肺结核疾病治疗的知识和预防方法，为患者提供安全、舒适的治疗环境[4]。

1.3 疗效判定标准

①显效：艾滋病合并肺结核患者的临床症状完全消失，体重增加，肺部的阴影被完全吸收，痰涂片转阴；②有效：患者的临床症状基本消失，体重保持稳定，肺部的阴影被吸收，痰涂片逐渐转阴；③无效：患者的临床症状尚未消失，体重降低，肺部的阴影未被吸收，痰涂片仍然处于阳性[5]。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计计算，计数资料组间比较采用x2进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

艾滋病合并肺结核患者经过中西医结合治疗时，优质组对患者采用综合性护理方法，护理总有效率为92.0%，明显高于对照组，采用一般护理方式总有效率为74.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

艾滋病合并肺结核疾病需要较长的时间进行治疗，对于艾滋病合并肺结核患者应该做到早发现，这样才能在最快的时间内对患者进行治疗，并对患者进行中西医结合的治疗方式，因此对该患者实行综合性护理方式是十分必要的，护理人员应鼓励患者提升应对治疗的信心，减轻患者治疗过程的心理负担，以积极的心态配合治疗，让患者尽早恢复身体健康。

参考文献

[1] 董翠霞，刘 茵，李艳杰，等.艾滋病合并肺结核临床特点及护理对策[J].中国伤残医学，2011，19（4）：231-245.

[2] 吴乔仙.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，10（1）：65-79.

[3] 王 健，梁碧颜，闫世艳，等.中医药治疗8946例艾滋病患者临床观察[J].中医杂志，2011，52（5）：165-189.

[4] 田 春，陈 昕.中医药治疗艾滋病106例[J].辽宁中医杂志，2011，38（3）：213-225.

[5] 叶 芳.中西医结合治疗艾滋病34例[J].中医研究，2011，

14（7）：145-165.