探讨骨折后关节僵硬伴冠心病的临床护理心得与体会

王妍辉

【摘要】目的 探讨骨折后关节僵硬伴冠心病的临床护理心得与体会，并总结临床护理经验。

方法 本研究从2010年1月～2014年8月来我院进行治疗的骨折后关节僵硬伴冠心病中随机抽取40例。平均分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规的方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用积极有效的综合护理策略进行护理。之后比较两组患者不同护理方法下的护理有效率以及不良反应的发生情况。

结果 观察组患者中显效7例，有效12例，护理总有效率为95%，明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者出现不良反应1例，所占比例为5%，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对骨折后关节僵硬伴冠心病患者进行积极有效的综合护理策略，能够有效提高患者的护理有效率，降低不良反应的发生概率，对于促进患者病情的治疗与康复，提高患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广应用。

【关键词】骨折后关节僵硬；冠心病；综合护理策略；临床护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A

本研究从2010年1月～2014年8月来我院进行治疗的骨折后关节僵硬伴冠心病中随机抽取40例。探讨骨折后关节僵硬伴冠心病40例临床护理心得与体会，并总结临床护理经验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究从2010年1月～2014年8月来我院进行治疗的骨折后关节僵硬伴冠心病中随机抽取40例。其中男28例，女12例。年龄45～68岁，平均年龄（48.5±1.04）岁。病程2～13年，平均病程（6.5±1.02）年。所有研究对象根据临床表现症状，经过X线检查、肌肉萎缩程度和肌力检查、十二导联 HOLTER、冠状动脉CTA、动态心电图以及超声心动图等相关检查，结合骨折后关节僵硬以及冠心病相关临床诊断标准，均确诊为骨折后关节僵硬伴冠心病[1]。根据统计学分析，本研究的实验对象在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、疾病类型、文化程度、病情严重情况等因素上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的方法进行护理。

观察组患者在常规护理的基础上采用积极有效的综合护理策略进行护理。（1）临床护理策略。首先针对患者的病情，选择多种临床护理器材对骨折后关节僵硬伴随冠心病患者进行护理，减轻患者肢体肿胀等临床表现症状，临床护理人员应该加强对患者肢体的关注情况，定期了解患者肢体关节装置的松紧度，避免压疮等的出现。（2）心理护理。患者常常因为骨折后关节僵硬而产生肿胀疼痛，关节活动不灵等痛苦，容易烦躁和不安，临床护理人员应该增加耐心，及时的对患者给予同情和关心，并给与耐心地安慰和指导，缓解患者的病痛和心理上的恐惧，使得患者积极配合治疗。（3）饮食护理。临床护理人员应该对其饮食习惯也要进行护理，通过健康的膳食结构与高钙、高蛋白的食物来进行调理，并要多饮水和吃水果。禁止吸烟饮酒，以免病情加重等。之后比较两组患者不同护理方法下的护理有效率以及不良反应的发生情况。

1.3 效果判定标准

显效：患者关节活动度明显提升，关节恢复情况优，心绞痛、胸骨疼痛、关节疼痛各种临床症状明显改善或者消失；有效：患者关节活动度有所提升，关节恢复情况良好，心绞痛、胸骨疼痛、关节疼痛各种临床症状有所改善；无效：患者临床症状无明显好转或加重。总有效率=显效率+有效率[2]。

不良反应：头痛、恶心、心悸、头晕、乏力、食欲下降、肝肾功能出现异常以及神经损伤等。

1.4 统计学方法

本研究中，所有的检测统计学数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料以“x±s”表示，采用t检验。

以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者不同护理方法下的护理总有效率

比较发现，观察组患者中，显效7例，有效12例，护理总有效率为95%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者不同护理方法下的不良反应发生率

观察组患者出现不良反应1例（5%），明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

临床研究表明，骨折后出现关节僵硬现象是当前非常易出现的症状，一般骨折患者由于关节装置受损、病患的康复训练强度不足等都可能会造成骨折后关节僵硬的问题。而关节僵硬严重的患者是可能会终身残疾[3]。冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果[4]，因此寻找积极有效的治疗方案配合及有效的临床护理措施，对于患者病情的康复具有重要的意义[5]。本研究发现，对骨折后关节僵硬伴冠心病采用积极有效的综合护理策略进行护理，护理总有效率为95%，不良反应发生仅1例，护理效果显著。

综上所述，对骨折后关节僵硬伴冠心病患者进行积极有效的综合护理策略，能够有效提高患者的护理有效率，降低不良反应的发生概率，对于促进患者病情的治疗与康复，提高患者的生活质量具有重要的意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 鲁从华.系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响[J].中国医药指南，2013，（24）.

[2] 赵瑞丽.系统护理对骨折后关节僵硬患者的影响观察[J].中国继续医学教育，2014，（04）.

[3] 惠为清，徐卫红，顾婷婷.对68例骨折后关节僵硬患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（02）.

[4] 佟翠娟，李艳梅，魏 民.预见性护理对老年冠脉介入治疗护理效果观察[J].中国现代医药杂志，2012，（03）.

[5] 薛仕珍，李代彬，冯 怡.一例支架植入致冠状动脉严重破裂患者的抢救护理[J].湖北医药学院学报，2012，（02）.