苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病的临床分析

沈洁

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压病的临床分析

沈洁

目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压疾病的临床疗效。方法 选取老年性高血压患者76例，随机分为对照组和治疗组（n=38）。对照组单纯采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗，疗程为6个月。观察比较2组患者的血压及各项指标变化情况。结果 经不同用药治疗后，2组患者血压均下降显著，治疗组降压效果较对照组更加明显，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前2组血脂指标比较差异无统计学意义，治疗后2组血脂指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于老年性高血压疾病，采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗能够起到良好的临床疗效，而且安全性高、不良反应少，值得临床推广及应用。

苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀；老年性高血压

随着人口老龄化问题日趋严重，我国已经成为世界上老年人口最多的国家，在这种情况下，老年性高血压疾病的发病率呈逐渐攀升的趋势，其是引发心血管疾病的主要危险因素，给老年人身心健康和生活质量造成极其严重的影响，同时也给社会带来沉重的负担。因此，本研究对76例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心2011年3月～2013年5月收治的老年性高血压患者76例，其中男54例，女22例，年龄54～73岁，平均年龄(53.2±7.8)岁，所有患者均符合《中国高血压防治指南》的相关诊断标准。排除标准：无继发性高血压、严重心血管并发症、恶性肿瘤、严重糖尿病和肝肾功能不全等。将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组38例。2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在治疗前停用抗压药物2周左右，停药期间要注意规范生活，避免不良刺激。对照组患者单纯使用5mg的苯磺酸氨氯地平治疗，1次/d；治疗组在对照组的基础上加用20mg的阿托伐他汀治疗，1次/d。疗程均为6个月，治疗前每天测量血压2次，将测量1周的平均血压作为治疗前的基础血压。

1.3 观察指标 血压测量方法：由同一护理人员进行测量，使用统一标准的水银柱血压计，测量3次，每次间隔2～3min，取3组血压的平均值。另外，还要测量治疗前后患者血脂指标(TC、TG、LDL-C)。观察比较2组患者治疗前后血压与血脂指标的变化情况。

1.4 疗效评价标准 显效：患者舒张压下降≥10mmHg，并将至正常或下降20mmHg以上；有效：患者舒张压下降＜10mmHg，并降至正常或下降10～19mmHg；无效：患者血压情况未达到上述两项标准；总有效率=（显效+有效）/各组总例数×100%。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效比较 治疗组治疗总有效率为92.1%，明显优于对照组的总有效率71.1%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 2组患者治疗前后各项指标情况比较 2组患者血压均下降显著，治疗组下降较对照组更加明显，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前血脂指标比较差异无统计学意义，治疗后2组血脂指标差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后各项指标情况对比（x±s）

3 讨论

对于老年性高血压疾病而言，其治疗目标就是降低心血管疾病的发生率，在降低患者血压和血脂的基础上降低心血管事件风险[1]。在临床治疗过程中，采用降压联合降脂药物治疗老年性高血压已经被认为是理想治疗方案，其临床意义重大[2]。本研究中，对照组单纯使用苯磺酸氨氯地平治疗可控制患者血压，减弱平滑肌的收缩作用，使血管松弛而起到降低血压的作用[3-4]。而治疗组采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗后，患者降压幅度更为明显，血脂指标也明显下降，而且联合用药的副作用较小，阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，具有较强调脂作用，可引起机体多种效应，同时具有良好的抗压、抗感染效果，抑制冠心病的发生，具有抗氧化作用和改善血管内皮功能[5-6]。因此，采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年性高血压的降压效果更好且不良反应少。

综上所述，对于老年性高血压患者，采取苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗可有效控制血压和血脂指标，不仅不良反应少，而且能够有效预防心血管疾病，减少心血管事件发生，对提高患者生活质量有着积极的作用，值得临床推广及应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.100

浙江 311121 浙江省杭州市余杭区仓前街道社区卫生服务中心（沈洁）