艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

廖炯 骆安德 苏美如 黄荣师 连晓明

艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

廖炯 骆安德 苏美如 黄荣师 连晓明

目的 探讨艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应。方法 回顾性分析70例接受抗病毒治疗的农村籍AIDS/HIV患者的治疗情况。通过70例患者的年龄、性别和其他资料进行情况的对比，根据观察治疗的第0、3、6、9、12、18个月患者的CD4+T淋巴细胞和临床中的一些事项，进行系统的分析，了解艾滋病抗病毒治疗效果。结果 通过对患者进行服用抗病毒药物后结果显示，患者最常见的不良反应主要表现为贫血、白细胞减少、肝功能损伤、胃肠道反应、过敏等，主要发生在用药的第1个月，按照医嘱行为服药6个月后很多艾滋病患者的CD4+T细胞有非常明显的提升，这说明药物提高了患者自身的免疫力，抑制了病毒的复制。结论 艾滋病患者只要有很好的依从性，按时用药可以大大提高自身的免疫力和生活质量，在对各方面提高的同时，还需要加强治疗期间对不良反应的理解和认识，并做好积极的心理干预。

艾滋病；抗病毒药物治疗；临床疗效；不良反应

艾滋病主要是身体中的一些免疫系统出现了一系列的问题，导致了病毒性的传染病。艾滋病的传播途径有几种，主要是通过性传播、血液传播和母婴传播等。由于人身体中的一种辅助性T细胞的缺陷，导致了人身体的免疫力下降，引起各种传染病，主要是性传染。艾滋病的死亡率非常高。据统计，我国目前艾滋病患者达到150万人，通过报告的艾滋病患者有50万，来宾市作为广西生活水平相对较好的城市，累计报告AIDS/HIV感染者4500例。通过药物对艾滋病患者体内病毒进行实时控制，患者身体素质有了非常明显的提高，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择70例于2011年6月～2013年6月在来宾市接受抗病毒治疗的农村籍AIDS/HIV患者，所有患者均已确诊为AIDS/HIV感染者，年龄18～81岁，艾滋病双重感染患者有20例[1]。抗病毒药物由国家免费对患者发放，发放药物包括：拉米夫定，300mg×30片/瓶；依非韦仑片，600mg×30片/瓶；齐多夫定片，0.3g×60片/盒；奈韦拉平片，0.2g×60片/瓶；司他夫定胶囊，15mg×60粒/瓶；替诺福韦300mg×30粒/瓶；克力芝200/50mg×120粒/瓶[2]。

1.2 方法 对70例患者的治疗方法完全符合国家治疗标准。将患者分为3组进行对比分析，对3组患者进行不同的治疗方法。在治疗的过程中如果患者由于治疗出现身体不良反应，需要给予适当的调整。A组：ZDV+LAM+NVP，23例患者；B组：ZDV+LAM+EFV：24例患者；C组：TDF+3TC+EFV：23例患者。按照国家给予的治疗方法对患者进行不同的治疗，患者用药后的0.5、1、2、3、6、9、12、18个月需要进行定期有关事项的检查，包括血常规、肝功能肾功能和CD4+T等，定期对患者进行跟踪随访，并做好患者的随访数据记录，最后统计出患者用药后身体状况和病毒的扩散情况以及药物对身体造成的不良反应[3]。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 患者CD4+T细胞检测情况 经过患者之间的治疗+的变化在一定程度上不是非常明显。按照医嘱行为服药6个月后很多艾滋病患者的CD4+T细胞有非常明显的提升，占治疗患者人数的65.0%；有15例患者

CD4

+T细胞数量在一定程度上没有显著提高，占治疗患者人数的21.4%；3例患者用药后没有变化，占治疗患者人数的4.3%；有

1例患者在治疗的过程中死亡，占治疗患者人数的1.4%。这说明药物能够很大程度上提高了患者自身的免疫力，抑制了病毒的复制。

2.2 生活质量调查结果 经过对患者药物治疗后，对70例艾滋病患者进行生活质量的数据调差，数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

对比，治疗3个月的时候，CD4

表1 生活质量调查结果（n）

2.3 3种治疗方案产生的各种不良反应 见表2。

表2 3种方法产生的不良反应（n）

3 讨论

3.1 患者CD4+T细胞检测情况：经过患者之间的治疗对比，治疗3个月的时候，CD4+的变化在一定程度上不是非常明显。按照医嘱行为服药6个月后很多艾滋病患者的CD4+T细胞有非常明显的提升，占治疗患者人数的65%；有15例患者CD4

+T细 胞数量在一定程度上没有显著提高，占治疗患者人数的21.4%，3例患者用药后没有变化，占治疗患者人数的4.3%，有1例患者在治疗的过程中死亡，占治疗患者人数的1.4%。这说明药物能够很大程度上提高了患者自身的免疫力，抑制了病毒的复制[5-7]。

3.2 艾滋病患者身体中CD4+T淋巴细胞是病毒最容易攻击和侵袭的细胞，也是病毒攻击的主要对象，CD4+T淋巴细胞是人体内非常重要的免疫细胞，主要肩负着体内病毒侵袭的工作。本研究结果显示，患者在治疗9个月后，对病毒起到有效控制的占所有患者人数的85.0%，很多患者治疗后CD4+T细胞没有明显的变化，虽然变化不明显，但是也说明对病毒进行了有效的控制。治疗在一定程度上有明显的效果，在很大程度上可以延长患者的生命。药物治疗能够改善患者身体上的不良反应，具有较好的临床效果[8]。

3.3 艾滋病患者只要有很好的依从性，按时用药可以大大提高自身的免疫力和生活质量，在对各方面提高的同时，还需要加强治疗期间对不良反应的理解和认识，并做好积极的心理干预,能够很大程度上使患者治疗时出现的不良反应情况减小到最低，增强身体恢复能力。

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[8] 陆铭,蒙燕,吴欣华，等.艾滋病抗病毒治疗药物不良反应104例观察[J].传染病信息,2008,21(6):373-375.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.009

少数民族地区农村艾滋病患者抗病毒治疗效果研究 （来科字[2012]40号）

广西 546100 广西来宾市人民医院感染科 （廖炯 骆安德苏美如 黄荣师 连晓明）