综合护理应用于妊娠合并糖尿病患者对母婴预后的影响

张立军（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

综合护理应用于妊娠合并糖尿病患者对母婴预后的影响

张立军
（元氏县医院妇产科，河北 石家庄 051130）

目的 探讨综合护理应用于妊娠合并糖尿病患者对母婴预后的影响。方法 选取2012年10月～2014年10月我院收治的妊娠合并糖尿病患者175例，将其随机分为护理组88例与对照组87例。所有患者均给予对症治疗，并进行常规护理干预；护理组患者加用我院针对妊娠合并糖尿病患者制定的综合护理措施护理，对比两组产妇与婴儿的结局。结果 护理组产妇胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组出现新生儿低血糖、呼吸窘迫、巨大儿等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者中，可有效改善产妇、新生儿结局，对母婴良好预后具有重要意义。

妊娠合并糖尿病；母婴；综合护理；效果

妊娠合并糖尿病是妊娠期一种严重的合并症，包括孕妇在妊娠过程中初次发现糖尿病情况、糖尿病患者妊娠[1]。据调查，妊娠妇女发生妊娠合并糖尿病的几率约为1%，严重威胁母婴安全。护理人员应特殊对待此类患者，给予更加完善的护理措施[2]。本次研究旨在探讨综合护理应用于妊娠合并糖尿病患者对母婴预后的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2014年10月我院收治的妊娠合并糖尿病患者175例作为研究对象，将其随机分为护理组88例与对照组87例。护理组年龄22～31岁，平均年龄（28.3±1.2）岁；孕周27～40周，平均孕周（30.2±1.4）周；初产妇66例，经产妇22例；糖尿病患者合并妊娠7例，妊娠期糖尿病81例。对照组年龄22～31岁，平均年龄（28.4±1.3）岁；孕周27～40周，平均孕周（30.5±1.3）周；初产妇66例，经产妇21例；糖尿病合并妊娠7例，妊娠期糖尿病80例。两组患者年龄、孕周、产妇状况、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予对症治疗，并进行常规护理干预；护理组患者加用综合护理措施。

（1）入院教育。护理人员对妊娠合并糖尿病患者进行健康教育，使其了解发病原因、治疗方法及相关注意事项；了解疾病的危害及对母婴可能造成的影响，动员患者及家属积极配合医护人员治疗。

（2）饮食护理。为保证胎儿正常生长、发育，妊娠期需对孕妇加强营养，但作为糖尿病患者，为调节血糖，必须严格控制饮食；护理人员指导患者合理搭配饮食，保证足够营养、热量，且不影响餐后高血糖、酮症酸中毒的发生。

（3）运动指导。制定适当的孕妇操、散步、中速步行等有氧运动，通过适当运动，促进肌肉摄取、利用葡萄糖，增强组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素、降糖药的使用。

（4）分娩、新生儿护理。临产前孕妇情绪波动大，应密切监测尿糖、血糖指标，预防酮症酸中毒、低血糖等的±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。发生；观察产妇有无出汗、震颤、心悸、头晕等低血糖症状；可给予母婴吸氧，新生儿娩出30 m in后，给予25%葡萄糖，对新生儿进行早期护理。

（5）心理护理。妊娠合并糖尿病患者不仅承受疾病痛苦，还担忧胎儿是否受到疾病、药物的影响，心理负担过重，易产生负面情绪，护理人员应及时关注患者情绪变化，并帮助其舒缓不良情绪。

1.3 观察指标

观察并对比两组产妇与婴儿的结局。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x

2　结 果

2.1 产妇结局对比

护理组产妇出现胎膜早破、羊水过多、妊娠高血压等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇结局比较 [n（%）]

2.2 婴儿结局对比

护理组婴儿出现低血糖、呼吸窘迫、巨大儿等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组婴儿结局对比 [n（%）]

3　讨 论

临床研究发现，妊娠合并糖尿病对孕妇、胎儿健康均具有严重影响[3]，与正常孕妇相比，此类孕妇及胎儿出现并发症的几率明显增高，需要更加细致的护理。孕妇血糖高低对孕妇、胎儿的健康具有直接的影响[4]，控制饮食是治疗糖尿病的关键，因此饮食护理是综合护理不可或缺的一部分；入院时，对患者进行健康教育，有助于患者了解病情；适当运动对改善糖尿病患者的身体状况具有明显作用[5]，这一方法同样适用于妊娠合并糖尿病患者，但由于孕妇身体的特殊性，不宜剧烈运动，多选择孕妇操、散步、中速步行等有氧运动；孕妇因疾病困扰，担心糖尿病及所用药物对胎儿的影响等，极易产生多种不良情绪，护理人员应耐心对待患者，帮助其解决问题，缓解不良情绪。

本次研究结果显示，综合护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者，可有效改善产妇、婴儿结局，对母婴良好预后均具有重要意义。

[1] 吴玉晶.优质护理用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果观察[J].实用儿科临床杂志,2012,14(4):392-394.

[2] 陈明英.优质护理对妊娠合并糖尿病患者预后恢复的临床影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,28(5):763-764.

[3] 路秀秀.妊娠合并糖尿病患者的人性化护理效果评价[J].齐鲁护理杂志,2013,21(12):653-654.

[4] 李涛涛.妊娠合并糖尿病患者的母婴护理措施研究[J].中华护理杂志,2011,17(8):439-442.

[5] 乐俊凯.临床护理干预对妊娠合并糖尿病患者预后的临床影响分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,16(2):340-342.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2015.11.151.02