激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效观察

付桂芹（内蒙古赤峰市松山医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效观察

付桂芹
（内蒙古赤峰市松山医院妇产科，内蒙古 赤峰 024000）

目的 分析激素替代疗法治疗妇女更年期综合症的疗效。方法 选取本院2013年6月～2015年6月收治的更年期综合症患者93例为研究对象，将其随机分为观察组48例和对照组45例。对照组采用逍遥散治疗，观察组采用激素替代疗法（HRT）倍美力联合安宫黄体酮行连续序贯治疗。对比两组患者的疗效。结果 治疗后，两组患者卵泡剌激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）含量及临床症状均得到明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者FSH、LH、E2含量及Kupermann评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用HRT治疗妇女更年期综合症的疗效显著，可迅速改善患者症状，安全可靠，提升患者生活质量，值得临床应用。

激素替代疗法；妇女；更年期综合征；疗效

更年期综合症属临床常见病症，病理机制主因女性机体发生生理性衰变，导致卵巢功能退行病变降低抑制雌激素生成，可导致内分泌机能减退和植物神经功能紊乱诱发各项症候群。临床症状多表现为月经紊乱、情绪焦躁易怒、心神不宁、尿频、阵发性潮热及生殖功能丧失等[1]。HRT则是近年来临床中一项常用改善更年期综合征的治疗手段，治疗原则以通过外援介入补充激素来更替自身激素生成衰减的不足，提高更年期患者生活质量，同时HRT对预防骨质疏松及泌尿生殖道萎缩等具有一定疗效，成为广大绝经妇女重要保健措施。对此，本文通过实验研究探讨HRT治疗妇女更年期综合症的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年6月～2015年6月收治的更年期综合症患者93例为研究对象，年龄47～55岁，平均年龄（49.3±1.7）岁。所有患者均因自身出现不适感，来我院就诊，经诊断均符合更年期综合症的诊断标准，并采用医学性激素检测确诊。症状表现：潮热、心慌、心悸、失眠、多梦、焦虑、易怒等。本次研究已排除激素药物过敏者、肝功能疾病者、阴道异常出血者及伴有甲亢、精神病症者。将患者随机分为观察组48例和对照组45例。对照组年龄48～55岁，平均年龄（49.8±1.9）岁；观察组年龄47～54岁，平均年龄（50.1±1.3）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用逍遥散治疗。逍遥散源至宋代《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、茯苓、芍药、白术、甘草、生姜、薄荷等中药采用复方配伍制成颗粒，24 g/d，1次/d，口服，2周为1个疗程。

1.2.2 观察组采用HRT倍美力联合安宫黄体酮行连续序贯治疗。选择倍美力片（Pfizer Ireland Pharmaceuticals公司，国药准字H 20130230），0.625 mg/d，口服，连续服用3周；随后加用安宫黄体酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715），8 mg/d，连续服用5天。

1.3 观察指标

采用更年期Kupermann评分表对患者治疗前后的临床症状进行评估，并通过放射免疫法检测患者治疗前后FSH、LH、E2含量。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，两组患者FSH、LH、E2含量及临床症状均得到明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者FSH、LH、E2含量及Kupermann评分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后FSH、LH、E2含量及Kupermann评分对比（x±s）

3　讨 论

国内外学者通过对更年期综合症进行细化深入的研究，结合生殖内分泌与免疫调节系统方面进行分析发现，更年期综合症的发生率与患者雌激素水平有着密切关系，当机体激素水平下降可导致机体免疫细胞无法形成足量IC-2活性[2]，引发内分泌机能衰减、诱发植物神经紊乱形成症候群。HRT则是近几年临床中为解决女性卵巢功能衰退、性激素不足有关的健康问题而着重关注的治疗手段之一，其治疗目的及意义在于迅速缓解患者更年期症状表现，促进生活质量提升，加强患者生理、心理状态良性发展，改善患者记忆力、性功能状态，并满足和预防骨质疏松及萎缩性泌尿生殖道疾病[3]。而本组研究结果也证实采用HRT行短期治疗[4]，其疗效显著，可有效改善患者更年期综合征症状，尤其对患者E2含量具有显著提升[5]。另外在采用HRT治疗更年期综合症时需注重患者机体状态，采取个体化治疗。

[1] 刘 纯.雌孕激素替代疗法治疗更年期综合症[J].中外健康文摘,2010,07(21):149-150.

[2] 张俊发.更年期综合症与激素替代疗法[C].全国铁路第四届妇产科学术会议论文汇编,1998:6-9.

[3] 罗俊芳.激素替代治疗法治疗妇女更年期综合征的临床意义[J].中国医学创新,2011,08(21):191-192.

[4] 卢伟红.维尼安用于围绝经期综合征雌孕激素替代治疗的临床研究[J].中国现代医生,2010,48(27):36-37.

[5] 凌华萍.子宫内膜异位症根治术后应用激素替代治疗的疗效分析[J].中国妇幼保健,2012,27(32):5189-5190.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2015.11.089.02