乳腺微小肿块的MRI诊断价值

刘　洋（黑龙江农垦神经精神病防治院放射科，黑龙江 佳木斯 154007）

乳腺微小肿块的MRI诊断价值

刘洋
（黑龙江农垦神经精神病防治院放射科，黑龙江 佳木斯 154007）

目的 探究乳腺微小肿块的MRI诊断价值。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小肿块患者50例为研究对象，共计乳腺微小肿块53块，所有患者均实施MRI诊断，并对MRI诊断的准确率以及特征进行观察分析。结果 30例恶性肿瘤病灶经MRI诊断，其Ⅰ型曲线占10.00%，Ⅲ型曲线占66.67%，与良性肿瘤病灶MRI曲线类型相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。与病理检测相比，MRI诊断的敏感度为93.33%，特异度为86.96%，诊断的符合率为90.57%。结论 给予乳腺微小肿块患者MRI诊断，效果较好，其对患者早期乳腺癌的诊断有着积极的意义。

乳腺微小肿块；MRI；特征

乳腺癌是女性恶性肿瘤中较为常见的肿瘤之一，给予乳腺癌患者早期的诊断以及治疗对提高患者疗效、改善患者的预后有着积极的意义[1]。本文主要对微小肿块患者实施MRI诊断的效果以及特征作分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的乳腺微小肿块患者50例作为研究对象，共计乳腺微小肿块53块，所有患者均经相关检查确诊。其中良性肿瘤患者20例，共计病灶23个，恶性肿瘤患者30例，共计病灶30个。良性肿瘤患者年龄19～52岁，平均年龄（32.58±6.39）岁，恶性肿瘤患者年龄36～71岁，平均年龄（46.36±6.95）岁，所有患者均无明显的临床不良症状。

1.2 方法

所有患者均接受MRI检查，采用1.5 T超导MR扫描仪为患者实施检查。指导患者取俯卧位，患者的乳腺自然的垂于乳腺表面专用线圈内。为患者实施平扫主要包括FES T2W I压脂序列，为患者实施矢状面以及横断面扫描时，TE85 ms，TR4000 ms，扫描的层厚4.0 mm，间隔1 mm，扫描矩阵288×224。SE T 1W I成像序列，其横断面扫描的TE4.67 m s，TR400 m s，间隔1 mm，层厚4 mm，扫描矩阵288×224。

1.3 观察指标

患者经MRI诊断的结果与病理检测结果进行观察比较。主要包括MRI诊断的敏感度、特异度诊断准确率以及恶性和良性病灶MRI曲线的类型等[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 恶性病灶以及良性病灶MRI曲线类型对比

30例恶性肿瘤病灶经M R I诊断，其中Ⅰ型曲线占10.00%，Ⅲ型曲线占66.67%，与良性肿瘤病灶MRI曲线类型相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　良性病灶和恶性病灶MRI曲线类型对比 [n（%）]

2.2 MRI诊断与病理比较

与病理检测相比，M R I诊断的敏感度为93.33% （28/30），特异度为86.96%（20/23），诊断的符合率为90.57%（48/53）。见表2。

表2　乳腺微小肿块MRI诊断结果与病理诊断结果对比

3　讨 论

乳腺癌的发生是一个漫长的过程，若患者在乳腺肿块较小时被检出，则可为患者实施及时的治疗，对改善患者的生活质量以及预后有着积极的意义。微小乳腺癌是指直径＜20 mm的乳腺癌，其临床症状并不典型[3]。影像学上认为不管癌细胞是否存在转移的情况，经相关检查所见病灶＜15 mm的病灶仅以单纯的钙化为表现。

M RI在乳腺癌的检出率方面具有较高的敏感性，其可以将患者乳腺病变的具体血流动力学特征显示出来，其已经成为检查乳腺癌的主要方法之一[4]。为乳腺微小肿块患者实施MRI检查时，良性肿瘤和恶性肿瘤的微血管数量存在一定的差异性，同时恶性肿瘤患者的肿瘤细胞增殖十分活跃，且恶性肿瘤微血管具有较高的密度，但是乳腺恶性肿瘤新生的血管并不成熟，且基膜并不完整，具有较高的通透性，因此，为乳腺微小肿块患者实施MRI诊断，恶性肿瘤较良性肿瘤更明显的强化[5]。

本文研究结果显示，恶性肿瘤病灶经MRI诊断，其Ⅰ型曲线占10.00%，Ⅲ型曲线占66.67%，与良性肿瘤病灶MRI曲线类型相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，乳腺微小肿块患者经MRI检查，其检查结果与病理检测相比，其诊断的敏感度为93.33%，特异度为86.96%，诊断的符合率为90.57%。结果表明，MRI诊断乳腺微小肿块具有较高的价值，其可以提高乳腺恶性肿瘤患者的确诊率，使得患者可以接受及时有效的治疗。

综上所述，给予乳腺微小肿块患者MRI诊断，其具有较高的诊断敏感度、特异度以及诊断准确率，可为患者接受适宜的治疗方案提供依据，避免患者出现病情不断恶化的情况，对改善患者的生活质量以及预后有着积极的意义。因此，MRI值得在乳腺微小肿块的诊断中应用。

[1] 周雁玲,梁碧玲,董延江,等.乳腺微小肿块的MRI诊断价值[J].实用放射学杂志,2013,29(8):1225-1229.

[2] 蔡 庆,沈玉英,杜红娣,等.动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值[J].江苏医药,2011,37(12):1414-1416.

[3] 李晓达.X线摄影、超声及核磁共振检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值[D].河北医科大学,2013.

[4] 孔爱萍,周明涛,刘 娟,等.数字化乳腺摄影结合MRI对乳腺癌的诊断价值[J].包头医学,2012,36(4):203-204.

[5] 王丽君,汪登斌,李 志,等.误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的磁共振、X线及超声表现[C].第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会论文集,2012:528.

本文编辑：徐 陌

R655.8；R455.2

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ISSN.2095-8803.2015.11.087.02