中西医结合治疗月经不调的疗效观察

李　岩（献县中医医院妇产科，河北 沧州 062250）

中西医结合治疗月经不调的疗效观察

李岩
（献县中医医院妇产科，河北 沧州 062250）

目的 分析孕激素结合中药方剂治疗月经不调的疗效。方法 选取我院2013年9月～2015年3月收治的月经不调患者257例作为研究对象，将患者统一编号，按尾数单双号分为试验组129例和对照组128例。对照组采取孕激素治疗，试验组在对照组的基础上结合中药方剂治疗。比较两组患者的疗效和不良反应。结果 试验组的治疗总有效率为97.67%，显著高于对照组的77.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应发生。结论 采取孕激素结合中药方剂的治疗对月经不调患者的疗效显著，安全性高，值得临床推广。

月经不调；孕激素；中药方剂；疗效

月经不调常见于育龄期妇女，也可称为月经失调。临床主要以月经周期紊乱、经量、经色异常为特征，部分患者还伴有腹痛、腰酸等症状[1-2]。近年来，临床上多采用补充雌激素、孕激素疗法对患者进行治疗，然而疗效不佳[3]。基于中药对症施治的原则，本研究采用孕激素结合中药方剂的治疗对月经不调患者进行治疗，并对其疗效进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年3月我院收治的月经不调患者257例作为研究对象。将患者统一编号，按尾数单双号分为试验组129例和对照组128例。试验组129例，年龄15～46岁，平均年龄（31.5±3.7）岁；病程0.5～10年，平均病程（4.1±1.9）年；其中，月经量过少29例，月经量过多31例，月经推迟41例，月经提前28例。对照组128例，年龄16～45岁，平均年龄（31.6±3.9）岁；病程0.6～11年，平均病程（4.3±2.1）年；其中，月经量过少27例，月经量过多32例，月经推迟40例，月经提前29例。排除心血管疾病、精神病及妇科疾病的患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采取孕激素治疗，100 mg/次，1次/d，睡前服用；试验组在对照组的基础上结合中药方剂进行治疗，方剂组成：冤丝、山药各30 g，当归20 g，熟地黄18 g，柴胡15 g，白芍13 g，茯苓10 g，炒荆芥9 g。针对不同症状进行随症加减，伴有腰骶酸痛的患者方剂加入杜仲、巴戟天各15 g，伴有乳房胀满的患者方剂加入瓜萎巧22 g、香附15 g，伴有带下量多的患者方剂中加入金樱子15 g，小腹胀痛的患者方剂中加入延胡索30 g、益母草22 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。1个月经周期为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效和不良反应。

1.4 评定标准

治愈：患者的临床病症消失，月经周期正常，经量、经色正常；好转：患者的临床病症缓解；无效：患者的临床病症无好转。总有效率=治愈率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

试验组的治疗总有效率为97.67%，显著高于对照组的77.35%，差异有统计学意义（P＜0.05），两组均无明显不良反应发生。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

3　讨 论

月经不调，在中医上属于“经乱”的范畴，劳累过度、肾气不足、脏腑功能失调等因素均可诱发月经不调[4]。现代医学认为，引起月经不调的因素主要为子宫功能不正常或者发生器质性病变，此外，流产、肿瘤疾病、肝病、高血压等均有可能导致月经不调。近年来，随着生活压力的增大，月经不调患者逐渐增多。月经不调还表现为内分泌紊乱。经临床大样本资料统计显示，无排卵型月经失调患者较多。当卵巢排卵异常时会引起孕激素水平下降，导致子宫内膜只受雌激素的影响[5-6]。一旦延误治疗，月经不调患者将会引起糖尿病、心脏病，甚至子宫癌。因此，尽早采取有效的治疗方案对月经不调患者的生殖健康非常重要。而采取激素治疗虽疗效较好，但往往会使子宫癌的发病率增加。本研究结合中药方剂对月经不调患者进行治疗，有效发挥了中药对症施治的原则，针对患者不同的病症对药物进行加减，使药效发挥到极致，达到滋肾养阴，调经止血的功效[7]。

本研究采用孕激素结合中药方剂的治疗方案对月经不调患者进行治疗并对其疗效进行探讨，结果发现，孕激素结合中药方剂的治疗方案明显优于孕激素治疗方案。

综上所述，采取孕激素结合中药方剂的治疗方案对月经不调患者的疗效显著，安全性高，值得推广。

[1] 陈雅慧.温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调54例临床观察[J].临床研究,2015,9:40-41．

[2] 马桂云.中药周期疗法联合激素治疗月经不调62例临床观察[J].当代医学,2015,21(383):145-146．

[3] 孙雅平.戊酸雌二醇片联合醋酸甲羟孕酮片治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(4):442-443.

[4] 刘 叶.中西医结合治疗月经不调患者临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(20):73-74.

[5] 曾德琼.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国地方病防治杂志,2014,29(1):38-39.

[6] 徐凤秋,陈建美.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(19):2993－2995.

[7] 张晓磊.四物汤加减治疗月经不调临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2014,33(8):14.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-8803.2015.11.073.02