阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效对比观察

2015-07-23陆爱晶福建省福州市晋安区福兴妇产医院妇科福建福州350000

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2015年11期

陆爱晶（福建省福州市晋安区福兴妇产医院妇科，福建福州 350000）

陆爱晶
（福建省福州市晋安区福兴妇产医院妇科，福建福州 350000）

目的对比观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效。方法选择2014年7月～2015年7月我院收治的子宫肌瘤患者140例作为研究对象，根据患者就诊情况，随机分成实验组和对照组，各70例。实验组患者运用阴式子宫肌瘤剔除术实施就诊；对照组患者运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施就诊。治疗后，记录、观察并比较两组患者的手术实施时间、手术中出血量、疼痛程度、手术过后的排气时间、住院时间以及费用情况。结果实验组手术用时时间、手术中出血量、手术后的疼痛程度以及消耗的费用明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而手术后的排气时间以及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论二种手术方式都具有很好的微创手术特性，但也有各自的优缺点，不能完全取代，可以依据患者自身条件、仪器的情况以及医生的专业技能选择合适的、有效的手术方式。

阴式子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；疗效；对比分析

子宫肌瘤属于良性肿瘤，发病比率在20%～30%[1]。针对想保留其生育能力的年轻患者临床上常采用子宫肌瘤剔除手术。目前，多采用的方法主要经阴道、腹以及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，但阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术都具有恢复快、切口小等优点[2]，因此，这两种手术已经成为主要的、首先的治疗方式。为了探究阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年7月我院收治的子宫肌瘤患者140例作为研究对象，患者根据就诊的的情况，随机分成实验组和对照组。实验组年龄30～48岁，平均年龄（37.5±9.6）岁；对照组年龄28～45岁，平均年龄（38.3±7.7）岁。两组患者的产次、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施就诊；实验组患者运用阴式子宫肌瘤剔除术实施就诊。

1.3 观察指标

治疗后，观察并比较两组患者的手术实施时间、手术中出血量、疼痛程度、手术过后的排气时间、住院时间以及费用情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组手术用时时间、手术中出血量、手术后的疼痛程度及消耗的费用均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后排气时间以及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者观察指标比较

3　讨论

阴式子宫肌瘤剔除手术是一种比较受欢迎的新式手术[3]。其主要优点[4]有：①创伤小、干扰小；②无切痕，不开腹；③疼痛感较轻、手术的时间较短；④手术后排气的时间早、身体恢复较快；⑤可以在直视的情况下缝合，止血彻底等；其主要缺点[5]有：①暴露的范围较小；②阴道的空间较窄；③邻近的器官容易发生损伤等。该手术主要适应于患者子宫的体积＜12个孕周；没有盆腔粘连的现象；活动好等情况。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术应用最为广泛[6]。其主要优点[7]有：①通过镜头的放大，盆腔的视野更加清晰；②出现盆腔粘连的现象更适合采用该手术。其主要缺点[8]有：①缝合操作有难度；②费用较高；③仪器昂贵；④肌瘤≥3个或肌瘤的直径＞10 cm不适合使用。

在这次探究中，通过就诊的子宫肌瘤的患者140例经过治疗后发现：实验组患者手术用时时间、手术中出血量、

手术后的疼痛程度以及消耗的费用都明显短于对照组患者；而手术后的排气时间以及住院时间比较后发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，两种手术方式都具有很好的微创手术的特性，但是也有各自的优缺点，不能完全取代，可以依据患者的自身条件、仪器的情况以及医生的专业技能选择合适的、有效的手术方式。

[1] 黄英,刘顺涛.阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析[J].重庆医学,2010,39(8):975-976.

[2] 陈彤华,周玉华,黄永益,等.阴式子宫肌瘤剔除术76例分析[J].南方医科大学学报,2010,30(6):1485-1485,1488.

[3] 李正芬,彭冬先,郭遂群,等.经阴道、腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较[J].广东医学,2010,31(16):2085-2086.

[4] 张菊连.阴式子宫肌瘤剔除术可行性和安全性分析[J].医学信息,2015,(36):86-86.

[5] 石艳丽,胡胜华.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例临床分析[J].中国实用医刊,2008,35(18):53-54.

[6] 宋伟奇,张彦春.阴式B超辅助腹腔镜下剔除子宫小肌瘤临床分析[J].中国妇幼保健,2012,27(25):3994-3995.

[7] 葛小红,孙静.腹腔镜与阴式子宫肌瘤剔除术临床疗效对比分析[J].中国全科医学,2012,15(35):4083-4085.

[8] 苏凤丽.经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比研究[J].临床和实验医学杂志,2012,11(11):867-868.