伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效观察

种寿芳（山东省广饶县妇女儿童医院，山东 东营 257300）

伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效观察

种寿芳
（山东省广饶县妇女儿童医院，山东 东营 257300）

目的 探讨伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者94例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各47例。对照组采用制霉菌素阴道局部用药治疗，研究组采取伊曲康唑、氟康唑用药治疗。比较两组患者的疗效。结果 研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1～6个月，研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 伊曲康唑、氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎，其疗效优于阴道局部用药，且复发率低，无明显不良反应。

伊曲康唑、氟康唑；阴道炎；疗效

假丝酵母菌性阴道炎是较为常见的阴道炎性疾病，多发于育龄期妇女，据统计，约50%患者出现复发，一年中复发＞4次，称复发性假丝酵母菌性阴道炎[1]。目前，临床上主要以阴道局部用药与口服用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎，不同研究报道对其疗效评价有所不同。本文探讨伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效，选取我院收治的患者94例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者94例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各47例。年龄21～49岁，平均年龄（29.4±4.2）岁。所有患者均符合复发性假丝酵母菌性阴道炎诊断标准，均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①资料不全者；②伴有肝肾功能障碍及严重系统性疾病者；③妊娠期、哺乳期者；④具有抗真菌药物过敏史者；⑤近期使用过光谱抗真菌药物者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取制霉菌素阴道局部用药治疗，将制霉菌素100万U涂抹在阴道处，1次/d，14天为1个疗程；研究组采取伊曲康唑、氟康唑用药治疗，口服，伊曲康唑0.2 g/次，1次/d，或者氟康唑150 mg/次，每3天1次，14天为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗1个疗程后，观察两组患者的疗效。随访1～6个月，统计患者的复发情况及不良反应发生情况。

痊愈：患者临床症状均消失，病原菌检测结果为阴性；显效：患者临床症状基本消失，病原菌检测结果为阴性；有效：患者临床症状有所改善，病原菌检测结果为阴性；无效：患者临床症状无变化，甚至恶化，病原菌检测结果为阳性。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组疗效对比

研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比（n，%）

2.2 复发率及不良反应对比

随访1～6个月，研究组复发率为10.64%（5/47），明显低于对照组的27.66%（13/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.26%（2/47），其中阴道瘙痒1例、阴道肿痛1例；对照组不良反应发生率为14.89%（7/47），其中阴道瘙痒4例、阴道肿痛2例、阴道灼热1例，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

复发性假丝酵母菌性阴道炎是阴道炎性疾病，具有常见性与多发性，临床表现主要为外阴瘙痒、尿频尿急、性交痛等，严重影响育龄期妇女的身心健康。此疾病主要由白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌等菌群引起，此类菌群存在于人类的口腔、肠道与阴道等处[2]。由于复发性假丝酵母菌性阴道炎病因复杂、反复发作，增加治疗难度。目前，临床主要采用抗感染治疗，虽复发性假丝酵母菌性阴道炎的治疗方案众多，但不同研究报道对其疗效评价有所不同，为保证治疗方案选择的有效性与安全性，减轻患者的身心负担，本文探讨伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效。

伊曲康唑属于三唑类口服抗真菌药，对浅层真菌和深层真菌均具有抗菌功效，其破坏真菌细胞壁的完整性，抑制与消灭真菌[3]；氟康唑属于光谱抗真菌药，具有抗真菌感染功效，其阻断麦角甾醇的合成，抑制真菌细胞壁的生长繁殖，破坏其完整性，保证疗效。何永清等[4]比较复发性假丝酵母菌性阴道炎患者60例，采用氟康唑用药治疗与霉菌素阴道局部用药的疗效，研究结果显示，口服氟康唑用药的治愈率高于霉菌素阴道局部用药，治疗3个月、6个月后，复发率低于霉菌素阴道局部用药。

本次研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1～6个月，研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），与何永清研究结果一致。结果表明，与阴道局部用药相比，伊曲康唑、氟康唑用药治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎，疗效确切，安全可靠。

综上所述，复发性假丝酵母菌性阴道炎患者治疗过程中应结合自身病情，选择伊曲康唑、氟康唑用药治疗方案，通过口服用药治疗，不仅改善患者的生存质量，且保证疗效，值得临床推广。

[1] 于 洋.伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价[D].广西:广西医科大学,2012: 25-28.

[2] 余高凤.伊曲康唑、氟康唑与阴道局部用药在治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎中的疗效评价[J].吉林医学,2014,35(26):5785-5787.

[3] 于 洋,徐 红.口服与阴道使用抗真菌药治疗复发性霉菌性阴道炎疗效的Meta分析[J].中国妇幼保健,2013,28(18):3034-3038.

[4] 钟 庆,黄燕萍,陈家英,等.克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的疗效评价[J].中国性科学,2015,24(6):33-36.

本文编辑：孙春宇

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2015.11.059.02