人工流产相关因素的Logistic回归分析

陈月玲东明县妇幼保健和计划生育服务中心，山东菏泽 274000

人工流产相关因素的Logistic回归分析

陈月玲
东明县妇幼保健和计划生育服务中心，山东菏泽 274000

[摘要]目的探讨人工流产的相关因素，为降低人工流产率提供理论基础。方法采用随机原则对就诊于该院门诊826例人工流产术相关因素进行回顾性分析，并选用非条件Logistic回归方法分析人工流产的影响因素。结果家庭收入情况、文化程度及避孕知识为影响女性人工流产的保护因素，而年龄、居住类型、避孕方式以及人工流产史为影响女性人工流产的独立危险因素。结论加强生殖健康及避孕知识的宣教，旨在控制或降低人工流产率。

[关键词]人工流产；相关因素

人工流产是指妊娠妇女在12周内采用药物或手术的方法终止妊娠的方式，作为意外怀孕的补救措施，已被广大妇女普遍接受[1]。据统计全国人工流产例数在逐年上升[2]，特别是青少年。主要是因未采取避孕措施，其次才是避孕失败[3]。为降低多次人工流产发生率，提高女性生殖健康，本文对826例多次人工产流女性的人口学特征进行分析，探讨女性人工流产的的相关因素，为高危人群制定科学的干预措施。

提供依据。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2014年1月—2015年8月的门诊人流术记录本及手术同意书进行统计分析。要求终止妊娠的826例妇女。入选标准:①明确诊断早孕；②要求终止妊娠的患者；③无人工流产禁忌症。手术均为门诊完成，记录手术过程及用药情况。排除标准:①不能耐受手术流产者；②不愿意接受本调查。

1.2调查内容

通过文献复习、专题小组讨论并经专家多次审核，确定问卷内容，内容包括一般临床资料（年龄、文化程度、职业、家庭收入情况、居住类型、户籍）、生育情况（婚育史、人工流产史、避孕知识了解情况、避孕方式）。

1.3统计方法

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。对人口学特征进行统计描述及X2检验，并选择Logistic回归分析数据。以α=0.05判断结果的统计学意义。

2　结果

多因素非条件的Logistic回归分析将年龄、文化程度、婚育史、户籍类型、居住类型、人工流产次数以及对避孕知识的了解等因素纳入Logistic回归模型进行统计分析，其结果见表1（P＜0.005）。结果显示见表2，家庭收入情况、文化程度及避孕知识为影响女性人工流产的保护因素，而年龄、居住类型、避孕方式以及人工流产史为影响女性人工流产的独立危险因素。

表2　人口流动的多因素非条件logistic回归分析结果

表1　主要研究因素分类及赋值方法

3　讨论

近年来，随着社会发展、性观念的开放，无痛人流术的广泛开展，人流的女性逐年增加，多次人流通常引发女性多种妇科疾病如不育不孕、异位妊娠和盆腔癌等[4]。人工流产作为一种避孕失败后的补救措施之一，由此对女性生殖健康可能产生的危害是不能忽视的[5]。

3.1人工流产相关因素的Logistic回归分析

本研究结果经多因素Logistic回归分析显示，人工流产在年龄、文化程度、居住类型、家庭收入情况、避孕方式、人工流产史以及对避孕知识的了解程度上相比差异具有统计学意义（P＜0.05），其中家庭收入较高、文化程度较高及避孕知识了解为女性人工流产的保护因素，其中年龄逐渐增大、避孕措施选择不当、流动人员、农村妇女、对避孕知识了解不够或不了解，从而导致人工流产率明显增加，是人工流产的危险因素（P＜0.05）。

3.1.1年龄对人工流产的影响人工流产的妇女越来越年轻化[6]，首次性行为的年龄较为提前，她们对避孕知识缺乏，自我保护意识极其淡薄，常导致意外妊娠发生。有研究调查[7]显示国内人工流产人群龄与国外人群年龄有差异，我国人工流产人群在25岁左右的女性，而国外人群中以20～29岁女性居多，考虑与地方差异性有关。

3.1.2居住类型对人工流产的影响 本研究显示流动人口是人工流产的暴露危险因素，大多数为农村青年妇女。因为流动人口文化程度较低，且多数正处于性活跃期，对避孕知识的了解比较缺乏，进而引发意外妊娠及人工流产的发生率逐年增加[8]。

3.1.3文化程度对人工流产的影响文化程度低下所致的人工流产率[9]在国内外研究中均有所体现，在本研究中，高文化水平人群大多对生殖健康、优生优育等相关知识了解程度较高，因长时间学习、工作导致生育年龄推迟，相对较早工作和婚育的低文化水平妇女人工流产率明显较低，这也是因为农村妇女对避孕知识了解程度不高，从而更易发生高人工流产率的主要原因。

3.1.4避孕知识对人工流产的影响对于避孕知识的不了程度不够或不了解是导致意外妊娠发生的直接原因[10]，而避孕措施失败如安全期、紧急避孕药和体外排精方式等避孕，这些也可导致人工流产的妇女也急剧增加。而这种现象多发生于农村妇女，文化程度较低的妇女，这也是人工流产发病率高的主要原因之一[11]。

综上所述，人工流产率逐年升高已成为影响广大女性生殖健康的重要问题[12]。目前我们认为对育龄女性加强生殖健康知识教育及宣传工作，以尽可能地降低人工流产的发生，提高广大妇女的身心健康。

[参考文献]

[1]Sedgh G，Singh S，Shah IH，et a1.Induced abortion：incidence and trends worldwide from 1995 to 2008[J].Lancet,2012,379 (9816):625-632.

[2]WHO/RHR.Reproductive health strategy:toaccelerate progress towards the attainment of international development goals and targets[EB/OL].2011-04-20.

[3]Shah IH,Ahman E.Unsafe abortion differentials in 2008 by age and developing country region:high burden among young women[J].Reprod Health Matters,2012,20(39):169-173.

[4]Sedgh G,Singh S,Henshaw SK.Legal abortion worldwide in 2008:levels and recent trends[J].Int Perspect Sex Reprod Health,2011,37(2):84-94.

[5]Zhang LP.Cui GC Discussion of the harm on abortion Chin J Tradi Chin MedInfo,2010,2(9):247-248.

[6]俞艳锦，黄丽丽.人工流产现状及对策[J].中国计划生育学杂志，2013，21（10）：710-712.

[7]Castro Rde A,Portela MC,Le o AT,et al.Oral health-related quality of life of 11 and 12year old public school children in Rio de Janeiro[J].Community Dent Oral Epidemiol,2011,39 (4):336-344.

[8]Klutsey EE,Ankomah A et al.Factors associated with induced abortion at selected hospitals in the Volta Region,Ghana.[J]. Int JWomens Health.2014Aug 21;809-16.

[9]Mota NP,Burnett M,Sareen J.Associations between abortion,mental disorders,and suicidal behaviour in a nationally representative sample[J].Can JPsychiatry,2010,55(4):239-247.

[10]Zane S,CreangAA,et al.Abortion-Related Mortality in the United States:1998-2010[J].ObstetGynecol,2015Aug;126(2): 258-65.

[11]ZHANG Xiaohong,JIANG Fuyi,ZHANG Ziming.Unmarried women repeated investigation and analysis of induced abortion[J].Guangdong Medical Journal,2012,1(10):67-69.

[12]Gbagbo FY,Amo-Adjei Jetal.Decision-Making for Induced Abortion in the Accra Metropolis,Ghana.[J].Afr J Repord Health,2015Jun;19(2):34-42.

[中图分类号]R169

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）09（c）-0078-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.27.078

收稿日期：（2015-06-05）

[作者简介]陈月玲（1976.5-），女，山东菏泽人，本科，副主任医师，副站长，研究方向：计划生育妇幼保健。

Related Factors of Abortion Logistic Regression Analysis

CHEN Yue-ling
Maternal and child health and family planning service centers(Shandong Heze)274000 China

[Abstract]Ob jective To investigate the factors of abortion,provide a theoretical basis for reducing the abortion rate. M ethods According to random principle,826 cases of family planning clinics abortion-related factors were analyzed retrospectively from in our hospital.Resu lts Household income,education level and knowledge of contraception protective factors affecting female abortion,and the age,type of residence,contraception and induced abortion as an independent risk factor affecting women abortion.Conclusion Strengthen education on reproductive health and contraception knowledge, aimed at controlling or reducing the abortion rate is imperative.

[Key words]Abortion；Related factors