复方消化酶制剂缓解老年人消化功能减退的原因探析

田圣威商丘市第三人民医院消化科，河南商丘　476000

复方消化酶制剂缓解老年人消化功能减退的原因探析

田圣威
商丘市第三人民医院消化科，河南商丘476000

[摘要]目的 探讨分析复方消化酶制剂缓解老年人消化功能减退，增强老年人消化能力的原因。方法 以2014年1月—2015年1月于该院就诊的老年消化功能减退患者作为研究对象，随机选取其中的80例纳入此次研究，将患者按数字表法随机分为观察组和对照组，每组患者40例。结果观察组40例患者的总有效率为95.0%；对照组患者总有效率为62.5%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者，二者组间差异有统计学意义，P＜0.05，且观察患者治疗后腹胀腹痛、消化不良、恶心等症状明显降低，优于对照组患者。观察组在治疗期间未有患者出现因药物所致的不良反应，对照组中共有5例患者出现不良反应（12.5%），二者组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论临床上在治疗消化功能减退的老年患者时，要注重采用复方消化酶制剂进行治疗，该药物可有效改善患者的胃肠动力，改善患者的临床症状，提高治疗效果，提高患者的生活质量。值得在临床上推广和应用。另外临床也应叮嘱患者定期复查，并对患者日常不良生活习惯进行干预指导，以便降低疾病的复发率。

[关键词]复方消化酶制剂；消化功能减退；不良影响

表1　两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）]

1　资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月—2015年1月于该院就诊的老年消化功能减退患者作为研究对象，随机选取其中的80例纳入此次研究，将患者按数字表法随机分为观察组和对照组，每组患者40例，观察组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例，患者年龄：55～86岁，平均年龄为（73.2±3.5）岁，患者病程：10个月～4年，平均病程为（3.1± 0.6）年；对照组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者年龄：58～85岁，平均年龄为（74.5±3.0）岁，患者病程：4个月～5年，平均病程为（3.3±0.8）年，采用统计学软件分析处理两组患者年龄、性别、病程、平均病程等基础病例资料，差异无统计学意义，P﹥0.05，组间具有良好可比性。

1.2治疗方法

对照组40例患者均采取西药多潘立酮片进行临床治疗，具体用法用量如下，于饭前30 min，采取口服用药，每次用药量为10 mg，3次/d。观察组患者均采取复方消化酶制剂（达吉胶囊）进行临床治疗，于进餐时咀嚼服用，每次嚼服2粒，3次/d。两组患者均以15 d为1个治疗周期，1个治疗周期后观察并对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

1.3观察指标

1.3.1疗效判定显效：患者接受治疗后，食欲有明显增强，食量有明显增加，各项临床症状基本消失；有效：患者经治疗后，食欲有一定改善，且相较于治疗前食量稍微有所增加，各项临床症状均有所好转；无效：治疗后和治疗前患者的食欲、食量均未有明显改变，且临床症状未有明显改善或出现加重迹象。总有效率=（显效例数+有效例数）/该组总病例数×100.0%。

1.3.2临床症状评分采取4级评分法（0～3分）其中无症状为0分；偶尔出现轻微发作为1分；患者症状明显，一定程度上，影响到了生活和工作为2分；患者症状严重，痛苦明显则为3分。

1.4统计方法

此次研究中所涉及所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用X2检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床效果比较

观察组患者在治疗期间未出现因服药药物所致的不良反应，对照组中共5例患者发生不良反应，其中3例出现口干，2例出现头晕头痛，临床不良反应总发生几率为12.5%。观察组40例患者中，显效11例，有效27例，无效2例，临床治疗总有效率为95.0%；对照组40例患者中，显效6例，有效19例，无效15例，临床治疗总有效率为62.5%，组间对比结果经统计学处理后差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

2.2临床各症状评分

两组患者治疗前各项临床症状积分对比结果差异无统计学意义（P﹥0.05）。经过治疗后，两组患者腹胀、早饱、食欲减退、恶心呕吐等症状与治疗前相比均有明显改善，组内对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者治疗后各项症状积分，结果显示观察组患者的改善程度均要优于对照组，组间对比结果差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

3　讨论

消化功能减退并非是器质性消化系统症状，曾有学者研究认为，消化功能减退和人们的年龄有着较大关系，年龄越大，消化功能就会减退[2]。消化功能减退患者多为老年人，而老年人消化功能减退的病因较为复杂，近年来多数学者的研究结果显示器官功能减退以及全身系统病变是导致该病症发生的主要病因。该疾病虽然并非是器官性质的病变，但患者的主观感受非常强烈，其多存在胃部有胀痛感，会恶心呕吐等显著的临床症状，不仅对患者造成的一定痛苦，侵害了患者的身体健康，而且也严重影响到了患者的生活和工作。因此，对消化功能减退患者，采取有效的措施并给予积极治疗，是改善患者临床症状，提高临床治疗效果及患者生活质量的关键[3]。

临床上治疗消化功能减退症状时多以药物治疗为主。依据患者的病情病况为其进行针对性治疗。目前临床上用于治疗消化功能减退的药物较多，且大多会对患者造成一定的不良影响，尤其是对患者的胃肠刺激十分明显，不仅易增加患者的不适症状，而且也会在极大程度上降低患者的临床诊疗依从性，从而导致临床治疗效果不理想[4-5]。

多潘立酮，俗称吗叮咛，是临床治疗消化功能减退的常用药物，该药物虽能够直接作用于胃肠壁，增加患者食道下部括约肌张力，有效增强患者的胃肠蠕动，并可达到排空患者腹部食物的治疗目的。但多年临床诊疗资料显示该药物对人体肠胃的刺激较强，患者在服用过程中，常常会引发较多的不适症状，而且该药物具有一定的用药禁忌（严禁肝胆疾病患者服用）,对于本身具有较多基础疾病的老年患者适用性并不高[6]。和多潘立酮相比较，复方消化酶制剂当中的胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶等多种消化酶，可以帮助患者分解胃中的蛋白质，促进患者对营养物质的消化吸收，能够有效改善患者腹部不适、早饱、恶心呕吐、腹胀等症状，进而起到改善患者的消化功能减退的治疗目的。

近年来有相关学者的研究发现复方消化酶制剂对于因胰脏功能不全所导致的脂肪便、鼓胀、腹部胀满、泄泻、腹部不适以及腹痛、恶心等病症均具有十分理想的治疗效果，而且该药物的适应证广，也不会对患者造成明显不适，故对于提高患者的诊疗依从性也具有积极影响[7-8]。上述研究结果在此次研究中也有一定体现：在本研究中，观察组患者利用复方消化酶制剂进行治疗，结果显示11例显效，27例有效，临床治疗总有效率为95.0%，而2例无效患者，也并未出现明显的不适症状，在诊疗过程中该组患者均未出现因服用药物所致的不良症状。对照组患者中，显效6例，有效19例，临床总有效率为62.5%，在15例患者中，有13例患者都出现了不适症状，其中5例患者更是出现明显不良反应。通过此次研究所得数据研究可证明，观察组采用复方消化酶制剂进行治疗所得临床效果，明显要优于对照组患者。

综上所述，对老年消化功能减退的患者使用复方消化酶制剂进行临床治疗的临床疗效十分理想，其不仅可有效改善患者的临床症状、增强患者的食欲、增加患者食量，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。而且也不会对患者造成明显不良影响，老年服用药物的临床依从性较好，临床使用安全性较高，尤为适用身体较弱的老年病患，值得在临床大力推广应用。另外在对患者进行积极治疗的过程中，临床也应重视对患者日常不良习惯的干预指导，帮助患者建立健康的饮食、生活习惯，叮嘱患者定期复查，以此促进患者康复，降低患者疾病复发率。

表2　两组患者临床症状评分比较（x±s）

表2　两组患者临床症状评分比较（x±s）

组别　时间　腹胀　早饱　食欲减退　恶心呕吐观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后1.96±0.63 1.11±0.53 1.89±0.73 1.46±0.43 1.84±0.81 1.04±0.61 1.82±0.71 1.62±0.41 1.77±0.63 0.97±0.43 1.78±0.71 1.38±0.51 P值1.5±0.54 1.7±0.52 1.5±0.53 1.2±0.39 ＜0.05

[参考文献]

[1]王颖.复方消化酶制剂对老年人消化功能减退的疗效及不良影响[J].中外健康文摘,2014,4(17):16-17.

[2]唐惠林,栾嵘,翟所迪,等.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012,12(6):714-721.

[3]谢秀明.复方消化酶制剂(达吉胶囊)对老年人消化功能减退的疗效及安全性[J].中国卫生产业,2012,7(24):65.

[4]郭胜利.马来酸曲美布汀胶囊联合复方消化酶胶囊治疗老年功能性消化不良的综合评价[J].中国医学创新,2013,25 (16):9-10.

[5]上海市达吉临床研究协作组.多种消化酶制剂治疗消化不良的多中心、随机、安慰剂、双盲、平行对照研究[J].胃肠病学,2013,14(2):79-82.

[6]张国彦.复方消化酶联合莫沙必利胶囊治疗功能性消化不良65例[J].临床医药,2014,20(13):75-76.

[7]林金坤,李瑜元,聂玉强,等.复方消化酶治疗老年人消化功能减退的多中心、随机、平行对照研究[J].中华老年医学杂志,2014,32(2):42-44.

[8]范文伟,黄容旺,梁汉昌.复方消化酶治疗功能性消化不良消化功能减退53例[J].中国中西医结合消化杂志,2011,4 (8):423-425.

[中图分类号]R9

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）09（c）-0040-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.27.040

收稿日期：（2015-06-27）

[作者简介]田圣威（1978.11-），男，河南商丘人，本科，主治医师，研究方向：消化方面。

Effect and Adverse Effect of Com pound Digestive Enzyme Preparation on Digestive Function in Elderly Patients

TIAN Sheng-wei
Department of Gastroenterology,Third People's Hospital of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476000 China

[Abstract]Ob jective To investigate the clinical effect and adverse effect of compound digestive enzyme preparation on digestive function in elderly patients.Methods The elderly digestive function from January 2014 to January 2015 in our hospital.The patients as the research object,this study random ly selected 80 cases,were random ly divided into observation group and control group,40 cases in each group,to the control group were treated with domperidone treatment,each oral 10mg,3/d;for the patients in the observation group were treated by the recurrence of digestive enzyme,each oral 2 tablets, 3 times/d,the incidence of two groups were compared the therapeutic effect and adverse reaction.Resu lts The total effective rate was 95%in the observation group and 40 in the control group,and the total effective rate was 62.5%.The total effective rate in the observation group was significantly better than that in the control group,and the difference between the two groups was significantly lower than that in the patients treated by P,and the symptoms of abdominal distension,indigestion,nausea and other symptoms were significantly lower than those in the control group.The observation group in the treatment of patientswith no patients due to adverse drug reactions,the control group of 5 cases of patientswith adverse reactions(12.5%),the difference between the two groups,P＜0.05.Conclusion In the treatment of elderly patientswith digestive function decline,the compound digestive enzyme preparation can be used for treatment,the drug can effectively improve the patient's gastrointestinalmotility,eliminate the clinical symptoms,improve the treatment effect,reduce the patient's pain,improve patient's quality of life.Worthy of clinical promotion and application.In addition,the clinical should also be advised patients to regularly review,and the daily living habits of patientswith adverse intervention guidance,in order to reduce the recurrence rate of the disease.

[Key words]Compound digestive enzyme preparation;Digestive function decline；Adverse effect消化功能减退，是老年人群中较为高发的一种疾病，不仅给患者造成一定痛苦，而且也在一定程度上降低了患者的生活质量。曾有学者研究发现引起该疾病的主要原因为老年患者消化液分泌量减少所致[1]。而随着老年患者身体各项机能的不断衰退，其营养不良症状以及消化功能减退情况也会愈趋严重。当前采取有效的方法进行治疗，是改善老年患者消化道疾病、提高患者生活质量的重要举措[2]。该院采取了复方消化酶制剂来治疗老年患者的消化道功能减退疾病，并取得了良好的临床治疗效果。具体研究过程如下。