氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效观察

黄小群

【摘要】目的 观察研究氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并高血脂的临床治疗效果。方法 选择我院收治的252例高血压并高血脂患者的临床资料并做回顾性分析，按照治疗用药进行分为治疗组与对照组各126例，治疗组以氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组应用氨氯地平片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组的治疗总有效率均具有显著优于对照组（P<0.05）。结论 采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压并高血脂患者进行治疗可有效改善患者血压及血脂状况，获得更显著临床疗效，值得推广应用。

【关键词】高血压；高血脂；氨氯地平联合阿托伐他汀钙片

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

本世纪以来，国民日常饮食结构方面发生了极大的改善，高血压和高血脂患病率也呈现出逐年上升趋势，并已经成为老龄患者心脑血管意外的主要危险因素，同时患病呈现出年轻化趋势，成为威胁人们生命安全的恶性病症。我院采用了氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗高血压合并高血脂，取得良好的疗效，现报道如下。

资料与方法

临床资料：选取于本院2013年1月～2013年12月收治的252例患者的临床资料，依治疗用药分为治疗组、对照组各126例。治疗组男66例，女60例，年龄28～69岁，平均（46.2±5.7）岁。治疗组男64例，女62例，年龄28～72岁，平均（46.2±5.8）岁。两组患者的基础资料对比P>0.05，均无显著性差异，有可比性。

方法：两组患者均禁辛辣及油腻等食物，禁烟酒。治疗前停止服用其他可对血压、血脂造成影响的药物。对照组予氨氯地平片口服，剂量为每日5mg，每日服用1次。治疗组在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片治疗，使用剂量为每日10mg，每日服用1次。2个月为一个疗程。治疗期间对患者的血压、血脂进行监测，观察比较两组患者临床治疗效果。

评定标准：参考WHO于1999年颁布的关于高血压、高血脂的临床诊断标准制定，疗效判定为显效、有效和无效：

降血压评定标准[1]：显效：经治疗1疗程后，患者症状及体征得到显著改善或完全消失，收缩压降幅达到30mm Hg以上，舒张压降低为正常水平或降幅达到20mm Hg以上；有效：经治疗1个疗程后，临床症状有所减轻，收缩压降幅达到30mm Hg以上，舒张压降幅达到10mm Hg以上；无效：经治疗1个疗程后，收缩压和舒展压均无明显下降。总有效率=显效率+有效率。

降血脂评定标准[2]：显效：TG的降幅大于40%，或HDL-C的升幅度大于0.260mmol/L、TC降幅大于20%、LDL-C的降幅大于30%，或HDL-C/TC降幅度大于20%；有效：TC的降幅在10%～20%，TG的降幅在20%～40%，HDL-C/TC降幅在10%～20%，HDL-C的升幅度为0.104～0.260mmol/L或者LDL-C的降幅大于20%；无效：以上标准都没能达到。总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：数据应用软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料对比应用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组高血压患者的疗效对比分析：经2个月治疗，比较两组治疗的总有效率，差异具有统计学意义（x2=7.608，P=0.006<0.05），治疗组疗效明显较好，详见表1。

表1治疗组与对照组患者高血压的疗效比较[N（%）]

两组患者高血脂的疗效对比分析：经治疗2个月，对比两组高血脂治疗总有效率，差异具有统计学意义（x2=5.019，P=0.025<0.05），治疗组疗效明显较好，详见表2。

表2治疗组与对照组患者高血脂的疗效比较[N（%）]

讨论

高血压合并高血脂病被认为是导致动脉粥样硬化、心绞痛、脑梗死、心肌梗死、肾损害等疾病的重要危险因素[3]。近年来，随着人们生存环境的变化以及人们生活习惯尤其是饮食和运动习惯的改变，高血压合并高血脂病的发病率呈日趋上升趋势，这不仅对人们的生存质量造非常成严重的影响，同时也在威胁着人们的身心健康。

本研究中，对照组应用氨氯地平片进行治疗，治疗组以氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗。治疗组高血压治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。分析认为，治疗组由于苯磺酸氨氯地平属于双氢吡啶类钙拮抗药物，可选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和写肌细胞，利于冠状动脉及外周动脉扩张，促进冠脉血流量的增加，降低血流阻力[4]，从而发挥了良好的降血压的效果。

治疗组高血脂治疗总有效率亦显著高于对照组（P<0.05）。分析认为，阿托伐他汀钙属于新型的还原酶抑制剂，是一种强效型的他汀类调脂药[5]，主要能够对人体胆固醇合成能力起到较好的抑制效果，从而更加高效地调节人体血浆脂蛋白和胆固醇水平。

综上所述，氨氯地平与阿托伐他汀钙片联用治疗高血压合并高血脂病可有效改善患者临床症状，值得推广应用。

参考文献

[1] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床效果分析[J].河北医学，2013，19（4）：521.

[2] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医药杂志，2010，26（19）：3614-3616.

[3] 左小瑜，张敬燕.他汀类药物对心血管疾病的临床应用新进展[J].中华临床医学杂志，2014，6（5）：53-54.

[4] 刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学， 2012.18（260：144-155.

[5] 吴文炎.氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂29例临床观察[J].中国临床保健，2009.12（3）：278-279.