妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策

罗春翠

【摘要】目的 探讨妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策。方法 选取我院接收的160例行腹部手术的妇产科患者，分为观察组（13例）与对照组（147例），比较其临床资料。结果 本组患者切口感染率为8.1%；患者年龄、BMI、手术时间、ASA分级、急诊手术、预防应用抗菌药物，术后未进行健康教育等是导致妇产科腹部手术切口路感染常见的几种危险因素。结论 导致妇产科腹部手术切口感染现象发生的原因较多，而加强对患者免疫功能状态纠正，严格落实无菌操作则是减少切口感染的关键。

【关键词】妇产科；切口感染；危险因素

【中图分类号】R711 【文献标志码】A

我为探讨妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策，对接收的160例行腹部手术的妇产科患者的临床资料进行了回顾性分析，其具体报告如下。

资料与方法

临床资料：选取我院自2013年6月～2014年6月期间接收的160例行腹部手术的妇产科患者作为本次的研究对象，年龄21～75岁，平均年龄为44.3岁；病程2个月～5年，平均病程为2.3年；手术类型：子宫切除55例，例剖宫产69，附件切除11例，卵巢囊肿切除22例，宫外孕病灶清除3例；以切口感染情况为依据将所有患者分为观察组（13例）与对照组（147例），两组患者临床资料比较均无较大差异（P>0.05），可进行比较。

方法：对比分析感染患者及非感染患者的临床资料，对诱发切口感染危险因素进行分析总结。并以此为依据制定针对性的预防措施。

统计学分析：本次研究选取的160例行腹部手术的妇产科患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，组间比较则展开x2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

结果

感染率：本组160例患者中13例患者发生术后切口感染现象，其感染率为8.1%。

两组患者年龄及BMI比较：观察组13例患者中6例患者年龄小于60岁，占46.2%，7例患者年龄大于等于60岁，占53.8%；5例患者BMI小于19或大于23，占38.5%，8例患者BMI处于19～23之间，占61.5%；对照组147例患者中117例患者年龄小于60岁，占79.6%，30例患者年龄大于等于60岁，占20.4%；15例患者BMI小于19或大于23，占10.2%，132例患者BMI处于19～23之间，占89.8%；两组比较均有较大差异（P<0.05）。

两组患者手术时间、手术类型及ASA分级情况比较：观察组13例患者中7例患者手术时间小于120min，占53.8%，6例患者大于等于120min，占46.2%；其中2例患者为择期手术，占15.4%，11例患者为急诊手术，占84.6%；3例患者ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，占23.1%，10例患者为Ⅲ级，占76.9%；对照组中125例患者小于120min，占85.0%，22例患者大于等于120min，占15.0%；其中119例患者为择期手术，占81.0%，28例患者为急诊手术，占19.0%；78例患者ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，占53.1%，69例患者为Ⅲ级，占46.9%；两组比较均差异性显著（P<0.05）。

两组患者预防应用抗菌药物及术后健康教育情况比较：观察组13例患者中7例患者预防应用抗菌药物，占53.8%，6例患者未应用抗菌药物，占46.2%，1例患者行术后康复教育，占7.7%，12例患者未进行术后康复教育，占92.3%；对照组147例患者中35例患者预防应用抗菌药物，占23.8%，112例患者未应用抗菌药物，占76.2%，37例患者行术后康复教育，占25.2%，110例患者未进行术后康复教育，占74.8%，两组比较均有较大差异（P<0.05）。

讨论

手术切口感染是妇产科手术常见的一种并发症，而临床调查结果显示约45%以上的妇产科术后感染患者为切口感染，其不仅会对手术效果造成影响，且还会给患者造成较大痛苦[1]。因此，及时探讨导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素，并采取有效的措施进行预防以减少腹部手术切口感染现象发生就显得尤为重要。

本次研究结果显示本组患者切口感染率为8.1%；患者年龄、BMI、手术时间、ASA分级、急诊手术、预防应用抗菌药物，术后未进行健康教育等是导致妇产科腹部手术切口路感染常见的几种危险因素。因此，医疗机构必须要加强对以下几点的重视，第一，术前应对患者的耐受情况及恢复预期进行全面评估，且对于高龄、营养状况较差的患者应加强营养支持，对其营养状况及机体免疫功能进行改善。第二，术中应严格落实无菌操作，且应安排有丰富经验的医生进行操作，以确保手术顺利进行，尽可能缩短手术时间[2]。第三，术后应严格按照院内病原菌分布及耐药情况合理给予患者抗菌药物治疗；此外，术后还应加强对患者康复教育的重视，以尽量降低切口感染率。

总而言之，导致妇产科腹部手术切口感染现象发生的原因较多，而加强对患者免疫功能状态纠正，同时严格落实无菌操作则是减少切口感染的关键。

参考文献

[1] 李冰.妇产科腹部手术切口感染的原因和对策探讨[J].当代医学，2014，20（9）：48-49.

[2] 刘宗华.妇产科腹部手术切口感染及裂开病因分析及预防[J].疾病监测与控制杂志，2009，3（3）：152-153.