护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果

刘妮

【中图分类号】R47 【文献标志码】A

护理工作中的每一个环节对于整个护理工作都存在不可忽视的重要性，安全的护理工作以及护理人员的安全意识是避免或减少不良事件发生的前提，也是对患者身体、心理健康的负责[1]。护理安全文化是反映护理质量高低的重要标准，它既是保护患者的基础，也是良好护理和优质服务的垫脚石。优质的护理服务是良好诊疗过程的前提，而在优质护理工作中，安全文化的管理占有重要地位[2]。本研究通过分析我院神经内科实施优质护理服务工作前后的临床效果，探讨安全文化在优质护理中的重要性，具体报告如下。

资料和方法

资料：本研究选取我院神经内科自2013年2月开展优质护理以来一年内的护理资料进行统计分析，并对2009年2月～2010年8月未开展优质服务期间的护理资料回顾性分析。

方法：对我院护理工作实施整改，以神经内科作为示范科室，进行优质护理服务工作示范性实施，对我可护理人员进行安全文化知识教育和培训。

（1）建立完善的安全制度：①强调不良事件的危险性以及预防的重要性；②提高护理人员的安全意识，强调尽早发现和上报不良事件的重要性，鼓励护理人员积极发现和上报不良事件，同时做好不良事件发生后的补救措施。③经验总结，每周进行一次学习，对上周工作中出现的不良事件进行讨论、总结、学习补救措施、积累经验。

（2）安全意识教育和宣传：对我科所有护理人员进行安全知识专业培训和宣教，树立护理人员安全意识，掌握基本安全措施；同时指导护理人员对患者及其家属进行安全教育和宣传，根据患者个人情况，制定相应的个体化预防措施，予以书面教导合并口头讲解。

（3）不良事件危险因素的预防和排查：①对于护理工作人员，尽量实行考核制，保证每一位护理人员均有较强的安全意识和处理突发事件能力。②患者及其家属的安全教育工作应尽量达到基本知晓且重视，以保证能和护理人员完成配合。③住院环境安全隐患排查，检查并排除患者住院环境中多有具有安全威胁的因子。

观察及评价标准：①统计我院神经内科在实施优质护理前后护理资料记录的不良事件发生次数，计算其发生率。②采用我院自制患者满意度调查表对实施优质护理前后患者进行护理满意度的调查统计。③对实施优质护理前后神经内科24名护理人员对出现不良事件后的心理变化进行调查统计。

统计学处理：本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

结果

实施优质护理前后不良事件发生率和患者护理满意度情况比较见表1。

表1 优质护理实施前后不良事件发生率和护理满意度比较（例，%）

护理人员心理变化评价：实施优质护理服务工作后，24名护理人员中焦虑、不敢上报、怕患者投诉、怕丢面子发生率分别为：4人（16.67%）、4人（16.67%）、3人（12.50）、5人（20.83%）明显低于实施前的：11人（45.83%）、12人（50%）、14人（58.33%）、17人（70.83%），差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

优质护理服务是指强调基础护理，以患者为中心，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，围绕患者及其家属的病情及心理需要，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化护理工作流程，实现优质、高效、低消耗、高满意度的护理服务工作[3]。护理安全文化是患者在接受护理的全程中，避免或减少护理工作中不良事件的发生，同时不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。研究表明，安全优质的护理服务工作是良好医疗工作开展和完善的前提[4]。

优质的护理工作是医疗工作顺利开展的前提，而护理安全文化又是优质护理工作的良好开端。为了更好地实现护理工作优质和高效，我院在神经内科实行优质护理工作作为示范。本研究通过对实施优质护理服务工作前后护理资料的统计分析，发现实施优质护理工作后，科室不良事件的发生率、患者及家属对护理工作的满意度、护理人员经历不良事件后心理变化情况明显优于实施前的情况，提示护理安全文化的开展对于提高护理质量具有重要的意义。

参考文献

[1] 张素英，郑红.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的实践研究[J].河北医药，2013，（16）.

[2] 权明桃，李晓娟，奉丽敏等.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的实践研究[J].全科护理，2011，（24）.

[3] 屈雅婷，马宝山，罗红丹等.护理安全文化在神经内科优质护理服务中的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2013，（15）.

[4] 周丽英，唐安弟.着重探讨神经内科优质护理服务中安全文化的有效运用[J].健康必读（中旬刊），2012，（02）.