对建立居民健康档案的探索研究

王海英++王占海

【摘要】建立健全居民健康档案对完善我国公共卫生和医疗服务体系、加强疾病防治和预防保健等工作具有重要意义。本文对目前在建立社区居民健康档案中出现的问题以及解决问题的思路和方法做简要介绍。

【关键词】社区居民；健康档案；管理系统

【中图分类号】R19 【文献标志码】A

【Abstract】It is important to set up and perfect the community health records to improve our public health and medical service system， strengthen the health disease control and prevention work. This paper briefly introduces the currently appears in the establishment of community resident health archives of problems and problem-solving ideas and methods.

【Key words】Community residents；Health file；Management system

随着社会的发展和人民生活水平的提高，健康保健受到普遍关注，人们对生命健康的质量提出了更高标准的要求。很多社区居民对于日常保健、健康咨询和紧急情况下的医疗援助等需求越来越多，因此建立社区医疗健康档案，为社区居民提供及时、便利的医疗卫生服务，成为近年医疗卫生事业发展的重要内容之一。然而实践证明建立居民健康档案仍有许多问题，为了更好、更顺利地开展居民健康档案工作，就需要及时发现实际工作中的问题，并采取有效措施加以解决。现本文就在居民健康档案的建立过程中出现了哪些问题以及如何解决这些问题进行分析[1]，以期为实践提供参考依据。

建立家庭健康档案存在的问题

居民认同度有待提高：社区卫生服务中心为辖区居民建立健康档案，可以全面记录辖区居民的健康情况，可以监控、保障居民的健康，详细记录居民以前的病史，这样在辖区居民到医院就诊时可以为医生诊断提供参考依据，以便医生为居民制定有针对性的治疗方案，对病情的治疗起到重要作用。但是，现在仍然有很多人还不了解居民健康档案建立的重要性，这主要是因为居民对“公民享有公共卫生服务”认识不透彻，对公共卫生服务有所质疑。此外，居民没有树立预防疾病的意识，认为只要自己身体健康就没有必要建立健康档案[2]。

服务对象流动性大：在实际工作中，工作人员发现，社区居民流动性大，居民居住地点不固定给健康档案的建立带来一定困难。还有曾经已经建档的居民已经搬到别的地方居住了，去向不明，所以健康档案就不能及时地进行更改、更新，而新入住的居民又不能及时建立档案，所以出现“死档”现象，使社区建档工作完成质量不高[3]。

建档形式单一：当前我国开展居民健康档案的主要形式就是深入居民家里，劝说居民建立健康档案，形式不仅单一而且起效不明显。入户建档时，工作人员常常遭到闭门羹，居民把工作人员当做是推销商品的推销员而产生抗拒心理。还有一部分人早出晚归，平时在家的时间比较少，根本就没有时间接待工作人员。另外，家庭健康档案未实行“一本通”，到其他的医疗机构就诊不方便使用健康档案，这使得居民感到健康档案的作用不大。

建立优质居民健康档案的策略

当前，社区卫生服务发展面临的首要问题就是使社区健康体检的质量有所保障，能够采取有效的健康档案信息，使健康档案管理更加规范化。那么如何解决在居民健康档案实际工作中遇到的困难，切实提高居民健康档案质量呢？

继续加强宣传工作，通过多种途径积极宣传建立统一城乡居民健康档案的重要作用，增强居民的健康意识。有关部门之间要加强沟通协作，争取支持，引导居民自觉地建立健康档案。

完善经费保障措施：政府部门要按照相关要求，为社区提供建立居民健康档案的经费，保障居民健康档案工作的顺利进行。

实行动态管理，建立有效档案：为了避免健康档案流于形式，建立健康档案的部门要将档案的详细信息做成统计表录入电脑之中，并按照建档人的实际情况随时更新和补充档案信息，利用网络技术对档案实行动态管理，避免出现“死档”。社区要定期对所管辖区居民的档案情况进行统计和分析，划分出重点人群作为建档与随访对象。要建立档案的相关管理制度，如调取档案制度、查阅档案制度等，以确保居民健康档案的管理质量。

加强健康档案管理能力建设：要采取各种形式对健康档案的管理人员进行培训，要使健康档案的管理人员对居民健康档案的相关政策、知识和技能等有所了解和掌握，提高健康档案管理人员管理健康档案的能力。另外，要定期对健康档案管理人员的工作水平进行考核，确保健康档案管理的质量[4-6]。

目前，实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备，在建立社区居民档案的工作中，有关部门要把这项工作重视起来，加强领导，及时解决健康档案管理实际工作中出现的问题，结合实际情况逐渐建立我国居民健康档案的框架，以便为社区居民提供及时、便利的医疗卫生服务，为临床预防疾病提供参考依据，促进我国卫生事业的发展。

参考文献

[1] 新华社.医药卫生体制改革近期重点实施方案[N].2009年7月.

[2] 史金花.中国中医药现代远程教育[J].中国中医药现代远程教育，2008，（01）.

[3] 荆绍福.家庭档案概论[M].辽海出版社，2002.

[4] 刘利群，郭浩岩.居民健康档案管理中需要回答的十个问题[J].中国全科医学，2010，（31）.

[5] 赵秀贞.社区居民健康档案管理存在的问题及对策[J].中国卫生资源，2007，（01）.

[6] 谢文媛，巢健茜.从新医改看社区卫生服务机构提高健康管理的潜能[J].中国全科医学，2010，（22）.