3种不同降压药物用于高血压治疗临床对比

赵小鹏

【摘要】目的 对比分析3种不同降压药用于高血压治疗的临床疗效。方法 选取2012年～2013年在我院进行治疗的高血压患者90例，随机分组治疗。组Ⅰ服用卡托普利，组Ⅱ服用利血平，组Ⅲ服用硝苯地平。比较三组患者经8周治疗后，监测血压变化值并随访患者1年内发病情况。结果 治疗8周后，三组患者血压均恢复正常，组Ⅲ结果优于前两组，差异显著（P<0.05）；随访1年后，组Ⅲ发病率为23.3%，显著低于组Ⅰ（P<0.05）。结论 高血压临床治疗中，应根据具体病情选用不同的降压药，使之发挥较好的临床效果。

【关键词】卡托普利；利血平；硝苯地平；临床疗效

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

高血压是临床常见的慢性疾病，多种心脑血管疾病的重要发病因素，极易引起心脑血管疾病，必须采取积极有效的治疗方法，目前多采用药物治疗[1-2]。本研究选取了2012年～2013年在我院接受治疗的高血压患者90例，进行分组治疗，比较硝苯地平、利血平和卡托普利三种降压药的降压效果，无显著差异。现报道如下：

资料与方法

基本资料：选择2012年1月～2013年1月本院治疗的高血压患者90例，随机分为三组，各30例。其中，组Ⅰ30例，男13例，女17例；年龄28～59岁，平均43.9±3.02岁；组Ⅱ男15例，女15例，年龄30～61岁，平均43.4±1.62岁；组Ⅲ男12例，女18例，年龄29～57岁，平均42.4±2.34岁，病程1～3年。对三组患者的年龄、性别等资料进行分析，P<0.05，可进行比较。

纳入和排除标准：所有患者血压诊断结果符合高血压标准，即：收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg；未对靶器官造成损伤，患者均签署知情同意书。排除心、肝、肾功能不全或障碍，及心血管病疾病或冠心病等患者；糖尿病患者；继发性高血压、重度高血压（SBP>180mm Hg，DBP>110mm Hg）患者；出院后不能随访患者。

治疗方法：治疗前2周，患者均暂停用药，同时监测血压值。

组Ⅰ：服用血管紧张素转换酶（ACE）抑制药—卡托普利。口服，温水送服，一次12.5mg，2～3次/d，服用4周后，监测空腹血压，增至50mg，2～3次/d，观察疗效。

组Ⅱ：去甲肾上腺素能神经末梢阻断药—复方利血平片。口服，温水送服，一次0.1～0.25mg，1～2次/d，服用4周后，达到最大抗高血压效果。监测空腹血压，部分患者可增加至0.5mg，1～2次/d。

组Ⅲ：服用钙拮抗药—硝苯地平缓释片。口服，温水送服，每片20mg，20mg/次，1～2次/d，治疗4周后，监测空腹血压，增至剂量40mg/次/d。

观察指标和疗效评价：分别监测患者治疗前、治疗4周和治疗8周的收缩压和舒张压，进行对比分析；并随访1年内患者高血压复发和并发症发生情况。

数据处理方法：记录数据通过SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

结果

三组患者血压变化情况：与治疗前相比，治疗4周后，收缩压和舒张压均显著降低，P<0.05，差异有统计学意义，但三组血压值差异不明显（P<0.05）；治疗8周后，血压基本恢复正常，组Ⅲ收缩压和舒张压最低，组Ⅲ与前两者差异显著（P<0.05），组Ⅱ结果稍优于组Ⅰ，但无统计学差异（P>0.05）。结果如下表1。

表1 比较三组患者血压变化情况（mm Hg）

随访1年内患者高血压复发和并发症情况：三组发生率分别为43.3%、30.3%和23.3%，组Ⅲ与组Ⅰ差异显著（P<0.05），组Ⅲ与组Ⅱ差异无统计学差异（P>0.05）。结果如下表2。

表2 随访1年内患者情况（N/%）

结论

近年来，高血压发病率逐年上升，临床用药种类较大，因此应根据不同的病情选用不同的药物，并根据血压的峰谷值，选择适宜给药时间，以达到最佳治疗效果[3]。硝苯地平属钙拮抗药，其对血管平滑肌发挥作用，降低外周阻力，促使血压降低，发挥作用过程中，无药理学产物形成，因此不会造成肝损伤，不良发应较少。本研究所选三种药物中，组Ⅲ治疗效果较好，且疾病复发和并发症发生率较低，可作为临床首选药物。但在临床治疗中，更要注意药物的联合应用，既显著增加临床疗效，减少药物的耐受性，又减少疾病复发和其他并发症的发生。

参考文献

[1] 周雪峰.对比不同降压药物治疗高血压的临床效果[J].大家健康（学术版），2014（2）：220.

[2] 叶蕴青，吕纳强，党爱民.老年高血压的治疗策略[J].中华老年多器官疾病杂志，2011（3）：200-203.

[3] 麦托合提.麦赛提，董军.替米沙坦采用不同给药时间用于高血压治疗的疗效观察[J].中国伤残医学，2013（8）：224-225.