应用温阳益心法治疗冠心病的临床疗效分析

刘艳丽

【摘要】目的 分析应用温阳益心法治疗冠心病的临床疗效。方法 选取我院收治的冠心病患者共92例，随机将其分成观察组和对照组各46例，其中对照组患者采用西药常规治疗，观察组患者采用温阳益心法治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经过不同治疗方法，观察组患者治疗总有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗总有效率为67.39%（31/46），两组间相比较有显著差异（P<0.05）具备统计学意义。结论 在对冠心病患者进行治疗的同时，采用温阳益心法治疗能够有效缓解患者病情，从而提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。

【关键词】温阳益心法；冠心病；治疗效果；分析

【中图分类号】R25 【文献标志码】A

冠心病又称冠状动脉粥样硬化心脏病，发病机制是由于心肌缺血坏死，最终导致心肌供血不足。在中老年患者中冠心病最为常见，属慢性心血管疾病，会对患者的生活质量造成严重影响。本次研究我院对46例冠心病患者采用温阳益心法治疗，取得了令人满意的效果，现将报道如下：

一般资料与方法

一般资料：选取2013年2月～2014年4月期间，我院收治的冠心病患者共92例，随机将其分成观察组和对照组各46例，其中对照组男23例，女23例，年龄45～78岁，平均年龄（62.3±10.1）岁；观察组男26例，女20例，年龄47～80岁，平均年龄（65.3±11.2）岁。本次研究中所有患者均符合WHO《缺血性心脏病诊断标准》中相关内容。两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

方法：对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用温阳益心汤口服治疗。①观察组：温心汤处方为：10g人参，10g桂枝，10g瓜蒌，10g半夏以及10g甘草。患者在用药期间停止其他药物，1剂/d，每剂水煎两次，取药汁300ml分三次温服。治疗一疗程（一疗程为4w）。②对照组：患者在心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油0.6mg。同时给予阿司匹林100mg，1次/d，口服，20mg辛伐他汀，1次/d，口服。视患者病情选择钙拮抗剂、β受体阻滞剂以及转换酶抑制剂等，同时治疗一疗程（一疗程为4w）。

观察指标：对两组患者的治疗效果进行对比分析。

统计学分析：本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

经过不同治疗方法，观察组患者治疗总有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗总有效率为67.39%（31/46），两组间相比较有显著差异（P<0.05）具备统计学意义。见表1

表1 两组患者治疗效果对比分析

讨论

冠心病在我国中医中属心痛、心悸以及胸痹范畴。目前采用温阳益心法治疗冠心病取得了较为满意的治疗效果。在《内经》中明确记载“心属阳中之太阳”，乃血之主、脉之宗。所以保证心脏发挥生理作用的首要条件同时也是心主血脉功能的主要动力就是心阳的温煦推动作用[1]。

患者心胸憋闷不适以及心中悸动不安的表现意味着心阳虚弱，此乃冠心病的常见症状。正是由于心阳虚弱从而导致血液无法在脉中进行正常运作，导致心脉瘀阻以及血行瘀滞，从而出现心前区疼痛以及两臂内痛等症状。

本次研究中所使用的温阳益心汤的处方为桂枝、人参、瓜蒌以及半夏等。其中的人参具有补脾益肺、大补元气之功效。同时经过药理学证实研究发现，人参能够有效的调节患者血脂，抗脂质过氧化以及动脉粥样化，对缺血心肌形成一定保护作用。而桂枝等则可助阳化气、温经通脉[2]。同时经过研究证实发现，配方中的桂枝具有减轻心肌符合以及扩张血管的功效，可以加强冠状血流，对心功能做出改善，对血小板的聚集产生一定抑制作用。处方中所含有的瓜蒌性寒，微苦，可以起到清热涤痰以及宽胸散结之功效。在我国《本草纲目》中明确记载，瓜蒌具有甘寒不犯胃气，使痰气下降。经过现代药理学证实发现，瓜蒌同样具有帮助冠脉扩张以及加强冠脉流量之功[3]。在冠心病病理发生变化的同时，血瘀、气滞、寒凝等均为常见病理因素，所以在临床治疗中可以适当的加减用药。针对于痰多以及舌淡胖大的患者，可以加白术、茯苓等健脾化痰；针对于瘀血内阻者则可以加入红花、桃仁以及川穹等活血化瘀[4]。

通过本次研究后发现，经过不同治疗方法，观察组患者治疗总有效率为95.65%（44/46），对照组患者治疗总有效率为67.39%（31/46），两组间相比较有显著差异（P<0.05）具备统计学意义。说明在对冠心病患者进行治疗的同时，采用温阳益心法治疗能够有效缓解患者病情，从而提升患者的生活质量，在临床中值得推广使用。

参考文献

[1] 徐慧.温阳益心法治疗冠心病临床疗效评价研究[D].黑龙江中医药大学，2013，02（2）：146-148.

[2] 张晓雷.温阳益心法治疗冠心病的研究[D].黑龙江中医药大学，2013，04（2）：156-158.

[3] 李慧.温阳益心活血化痰法治疗冠心病的临床研究[D].黑龙江中医药大学，2011，05（11）：168-170.

[4] 曹洪欣.温阳益心法治疗冠心病冠状动脉狭窄验案3则[J].中医杂志，2013，10：880-881.