养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析

周必华

【摘要】目的 探讨养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法 将53例糖尿病合并高血压患者，按照围手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与实验组；对照组26例，给予常规西药治疗，实验组27例，在对照组的治疗基础上，给予养阴活血汤进行治疗，并比较分析两组患者的治疗效果。结果 经有效治疗后，两组患者的血压及空腹血糖量均有所降低，但实验组的血压及血糖量明显低于对照组，对照组的治疗总有效率为69.2%，实验组则为92.6%，其比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 养阴活血汤在治疗糖尿病合并高血压患者方面具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。

【关键词】养阴活血汤；糖尿病；高血压

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，在临床上较为常见，其可分为1型糖尿病和2型糖尿病，前者的主要临床表现为：多饮、多尿、多食和消瘦，后者则是易疲乏及肥胖。糖尿病虽是临床上最常见的疾病之一，但是，就目前而言，其发病的机制仍存在很多争议[1]。由于糖尿病合并高血压发生在心血管疾病的风险大约是普通人群的4～8倍，因此，积极、控制患者血糖及血压，可有效降低糖尿病的血管病变，从而降低心血管事件的发生率。笔者在常规西药治疗的基础上加用养阴活血汤对糖尿病合并高血压患者进行治疗，取得满意疗效，其结果如下。

资料与方法

一般资料：将2013年11月～2014年5月期间我院收治的53例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，并在征得患者及其家属同意的情况下，按照围手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与实验组；对照组26例，其中男15例，女10例，平均年龄为53岁，平均病程为8.2年；实验组27例，其中男17例，女11例平均年龄56岁，平均病程为9年。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性

方法：两组均给予控制饮食、增加运动以及健康教育等非药物治疗。对照组给予西药治疗，即同时服用二甲双胍0.5g、格列吡嗪5mg以及硝苯地平缓释片10mg，2次/d，4周为一个疗程；实验组在对照组的治疗基础上加用养阴活血汤，养阴活血汤由黄芪30g、生地黄15g、玄参15g、川芎12g、太子参15g、沙参15g、丹参15g、桃仁10g、三七5g、红花10g、钩藤15g、牛膝10g、龟板10g水煎而成，肝火旺盛加夏枯草、黄岑、栀子，痰浊上蒙加胆南星、石菖蒲，五心烦热明显加知母、牡丹皮、地骨皮[2]。1剂/d，每天服用3次，4周为一个疗程。

疗效评定标准：参照中医中有关糖尿病及高血压的疗效标准作为此次实验的疗效评定标准。临床症状消失，患者体征得到明显改善，症候积分减少数大于70%，舒张压下降幅度大于10mm Hg并下降至正常范围内，餐后两小时及空腹时的血糖下降至8mmol/L为显效；临床症状及患者体征均有好转迹象，症候积分减少大于30%，舒张压下降幅度小于10mm Hg，但已达到正常范围内，餐后两小时及空腹时的血糖下降幅度在3～5mmol/L内为有效；临床症状、患者体征均无明显改善迹象，甚至有加重的可能，症候积分减少不足30%，血压及血糖均未达到正常标准为无效。

统计学方法：选用SPSS 16.0统计软件对治疗疗效进行数据统计与分析，选用x2表示计量资料，并以t进行检验，以P<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。

结果

经治疗后，两组血糖浓度与血压均有所下降，实验组的血糖及血压水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），如下表所示。

表1 两组治疗前后空腹血糖及血压变化的比较

对照组的总有效率为69.2%，实验组则明显高于对照组，达92.6%，如下表所示：

表2 两组治疗疗效的比较

讨论

目前，我国糖尿病合并高血压患者的心、脑、肾等器官并发症的发病率明显呈上升趋势，通过对患者血糖及血压的控制，能够有效降低患者心、脑、肾等器官并发症的发病率。西药治疗虽然能降低患者血糖及血压，但是却不能系统地调节患者的机体机能，在西药治疗的基础上加以使用养阴活血汤，能从根本上调节患者的机体机能，从而根除病因，控制病情加剧，有效改善患者的病症，实现标本兼治的目的。此外，养阴活血汤还具有益气养阴、活血通络的功效，其中，黄芪具有增强人体免疫力、促进新陈代谢、扩张冠状动脉、降低高血糖、减少血栓形成以及外周血管、降压、降低血小板粘附力等作用；川芎对血管收缩、血小板聚集、扩张冠状动脉以及血压具有一定抑制作用；生地黄能够有效降低血糖以及血压，此外，中医上认为，糖尿病的致病因素为淤血，淤血常阻滞脉络，而养阴活血汤中的沙参、太子参则具有养阴生津的作用，丹参及三七除了具有行气活血的作用外，还具有一定的化瘀的功能，从表一种可看出养阴活血汤不仅能有效降低患者的血糖，还能够有效控制患者收缩压及舒张压，本实验中，实验组的降压效果均优于给予西药治疗的对照组[3]。

养阴活血汤的治疗方法具有改善患者的机体机制，促进新陈代谢、抑制血小板聚集以及降低高血糖和血压的功效，在本实验中，其治疗效果显著，总有效率明显优于在、对照组，且在用药过程中未出现任何不良反应，因此，值得在临床上推广及应用。

参考文献

[1] 张文龙.益气养阴、清热活血中药治疗2型糖尿病临床观察[J].临床误

诊误治，2011，（S1）.

[2] 于雪晴.系统护理配合中医辨证治疗糖尿病合并高血压病的疗效观

察[J].临床合理用药杂志，2012，（23）.

[3] 李譞，蒋卫民.高血压合并糖调节受损中医认识及研究进展[J].中国中

西医结合杂志，2011，（08）.