曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的疗效分析

索云飞

【摘要】目的 观察并分析曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的疗效。方法 将入住我院的112例稳定型心绞痛患者随机分为对照组与治疗组，每组各56例。使用曲美他嗪治疗对照组，治疗组使用曲美他嗪联合地尔硫卓治疗。治疗4周后通过观察临床疗效并综合心电图进行疗效分析。 结果 通过治疗，治疗组治疗效果和心电图明显优于对照组。结论 在治疗稳定型心绞痛上曲美他嗪联合地尔硫卓具有更好的临床疗效。

【关键词】曲美他嗪；地尔硫卓；稳定型心绞痛

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

随着人们生活方式和环境改变，心绞痛的发病率也逐年升高，心肌梗死严重威胁着患者的生命安全。心绞痛分为两类，包括稳定型和不稳定型，当冠状动脉发生狭窄或者是阻塞时会引起冠状动脉的功能发生改变，从而导致以发作性胸痛为主要临床表现的心脏病[1]。在临床实践中，经常使用曲美他嗪用于治疗稳定型心绞痛。在本文中以我院112例稳定型心绞痛患者为样本，观察并分析曲美他嗪联合地尔硫卓用于治疗稳定型心绞痛疗效，现报道如下。

资料与方法

一般资料：以2013年1月～2013年12月我院接诊的112例稳定型心绞痛患者为研究样本。所有病患严格按照国际心脏病学会和WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》选择。男性患者62例，女性病患50例，年龄在45～78岁之间，中位数年龄64.5岁。病程从4个月～56个月。将所有112例患者随机分为对照组和治疗组，每组患者各56例。对照组中：男性患者32例，女性患者24例，年龄45～73岁，病程为6～56个月。治疗组中：男性病患30例，女性病患26例，年龄从47～78岁，病程4～52个月。

方法：在本次研究中对照组在严格卧床休养，实时监测患者心电图，合理饮食等常规治疗上同时口服曲美他嗪，每次20mg，3次/d。而治疗组则在常规治疗的基础之上口服曲美他嗪，每次20mg，3次/d；口服地尔硫卓30mg，3次/d。2组患者治疗4周共计1个疗程。

观察指标：观测2组患者进行治疗前后心绞痛发作次数和对比心电图改善情况。

疗效判定：根据《新药（西药）临床研究指导原则汇编》制定标准判断疗效。显效：治疗后患者发作心绞痛次数和消耗硝酸甘油减少>80%，同时在静息状态心电图恢复正常；有效：治疗后患者发作心绞痛次数和消耗硝酸甘油减少在50%～80%之间，心电图略有改善，ST段回升但未到正常，主导联T波倒置变浅；无效：心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗减少<50%，患者心电图没有改善。

数据处理：使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用比率（%）表示，以P<0.05有统计学意义。

结果

经过4周治疗，对两组患者临床疗效进行比较。治疗组心绞痛发作时间及次数减少明显优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 患者接受4周治疗后心绞痛疗效比较

接受治疗以后，患者心电图疗效对比。观察可知两组患者接受相应治疗之后心电图均有不同程度改善，比较治疗组与对照组，前者疗效明显优于后者。详情见表2。

表2 4周治疗后两组患者心电图效果比较

在为期4周的治疗中，两组接受治疗的患者出现极少数的不良反应。其中在治疗组中有2例出现头晕，占比率为3.57%。对比组有1例患者出现腹痛腹泻的不良反应，占比率为1.79%。样本中患者出现的不良反应差异不具有统计学意义（P<0.05）。

讨论

随随着年龄生活压力的增加和如今日益恶化的环境因素影响，人们患冠状动脉粥样硬化性心脏病的几率持续升高。当冠状动脉因为管腔狭窄或者是阻塞引起机体血流量不足导致组织器官灌注不足时就会引起心肌缺血，心肌负荷上升。临床表现为发作性胸痛，疼痛部位为可波及心前区的胸骨中段及上段后部，同时疼痛放散至身体左部肩、臂内侧和手指[2]。患者发病之后可以使用舌下含用硝酸甘油缓解，同时解除诱发症状的原因也可缓解。

临床上通常使用钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂等来治疗心绞痛，主要是通过改善冠状动脉狭窄阻塞，扩充心肌血容量来治疗[3]。本次研究显示，经过1个阶段治疗之后，治疗组心绞痛发作减少明显优于单一使用曲美他嗪的对照组；在心电图对比中，治疗组显效率明显高于对照组，无效率低于对照组。

综上所述，在稳定型心绞痛的治疗中，曲美他嗪联合地尔硫卓的治疗方案比单一使用曲美他嗪临床疗效更好。在缓解心绞痛和改善心电图效果更佳，同时不良发应发生较少，值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 刘峰.曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察[J].中外医疗，2011，30（23）：119-119.

[2] 程蕴琳.老年冠心病患者稳定型心绞痛治疗的探讨[J].岭南心血管病杂志，2011，17（3）：169-173.

[3] 杨秋玲.曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的临床研究[J].中国社区医师： 医学专业，2013（9）：49-50.