复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床研究

颜红珍

【摘要】目的 研究分析复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良的临床疗效。方法 选取我院自2011年3月～2012年收治的100例慢性胰腺炎的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各50例，给予对照组的患者复方阿嗪米特肠溶片进行治疗；实验组的患者给予复方阿嗪米特肠溶片与盐酸伊托必利进行联合治疗。观察两组患者在治疗前后消化不良改善情况，并做好记录。结果 实验组患者治疗后总有效率为92%，对照组总有效率为70%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性胰腺炎的患者采用复方阿嗪米特肠溶片联合盐酸伊托必利进行治疗，可有效缓解消化不良症状，改善患者生活质量，取得了显著的疗效，值得在临床上推广应用。

【关键词】慢性胰腺炎消化不良；复方阿嗪米特肠溶片；盐酸伊托必利；临床疗效

【中图分类号】R57 【文献标志码】A

慢性胰腺炎是一种进行性胰腺组织破坏、间质纤维增生、钙化为基本病理改变，胰腺内外分泌功能部分或完全丧失的慢性炎性疾病。临床多表现为腹痛和消化不良。本文采用对比实验研究复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎患者的临床疗效，取得了显著的疗效。现将具体报道如下。

资料与方法

一般资料：选取我院收治的100例慢性胰腺炎消化不良患者，均符合慢性胰腺炎的诊断标准，所有患者均无合并肿瘤、肝、肾功能不全、肺心病、消化性溃疡等疾病。将其随机分为对照组和实验组，对照组50例患者中，男28例，女22例，年龄为23～59岁；实验组50例患者中男31例，女19例，年龄为20～60岁。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：给予对照组的患者复方阿嗪米特肠溶片进行治疗，剂量为100mg，每天3次；实验组的患者给予复方阿嗪米特肠溶片100mg和盐酸伊托必利50mg进行联合治疗，3次/d，连续用药6周。记录两组患者在治疗前后腹胀、腹痛、腹泻、食欲不振、厌油等临床症状变化情况。

疗效判定标准：显效：经过6周治疗后，患者的临床症状完全消失，症状总积分大于等于75%；有效：经过治疗后，患者腹胀、腹痛等临床症状有所好转，症状总积分下降50%～75%；无效：经过治疗后，患者临床症状无改善甚至有恶化的现象，总积分下降小于25%，总积分上升为恶化。总有效率=（显效患者例数+无效患者例数）/患者总例数×100%。

统计学处理：采用SPSS16.0软件包对获取的数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，率的比较采用x检验，组间比较采用x^2 检验，P<0.05表示为差异具有统计学意义。

结果

两组患者在经过6周的治疗后，实验组患者所有消化不良的症状均有所改善，症状总积分明显下降，总有效率为92%，对照组患者消化不良的症状部分改善，症状总积分部分下降，总有效率为70%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（N，%）

结论

慢性胰腺炎是由于胰腺实质内腺泡和小管的持续性损害，胰腺广泛性纤维化、胰管内结石钙化而引起的腺泡和胰岛细胞萎缩甚至消失的病理变化。慢性胰腺炎临床上多出现腹痛和胰源性消化不良的症状。慢性胰腺炎消化不良的主要病理是因为胃肠动力障碍、消化酶分泌减少、胆汁缺乏等引起。腹痛和消化不良严重影响了慢性胰腺炎患者的生活质量。传统的胃肠动力药物对此病疗效不佳。复方阿嗪米特肠溶片是由阿嗪米特、胰酶 、纤维素酶以及二甲硅油组成的复方肠溶片剂。阿嗪米特可以促进胆汁分泌、增加胆汁中固体成分的分泌，提高消化功能，减少肝内胆固醇排泌，还能够促进胰酶的分泌；胰酶主要包含蛋白酶、淀粉酶以及脂肪酶，改善糖类、碳水化合物、蛋白质和脂肪的消化和吸收，恢复正常的消化功能；纤维素酶可以消化纤维、 具有溶解或切断细胞壁的作用，将植物营养物质变成可利用的细胞能量，改善肠道菌丛混乱；二甲硅油可以将胃肠道内的气体减少到最低，从而改善腹胀，消除因气胀而引起的胃痛。有研究证实，治疗慢性胰腺炎消化不良疾病需要促动力药与其他消化不良药物联用才能得到最佳治疗效果 。盐酸伊托必利是一种新型胃肠促动力药物，系甲基酰胺衍生物，可以增加胃的内源性乙酰胆碱，增强胃十二指肠的运动，从而解除消化道动力障碍症状。本研究结果显示，实验组患者的腹痛、腹胀等临床症状得到了明显改善，症状总积分下降明显，总有效率显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良疾病，可有效缓解消化不良症状，改善患者生活质量，取得了显著的疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献

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