老年性高血压用药控制的临床研究

单航艳

【摘要】目的 研究分析老年性高血压用药控制的方法及效果。方法 选取我院自2012年8月～2013年6月这段时期收治的老年性高血压患者180例，随机将其分为对照组和实验组，每组各90例，给予对照组的患者硝酸甘油进行治疗，实验组的患者采用乌拉地尔静脉滴注治疗，观察比较两组的治疗效果以及不良反应发生的情况。结果 经过治疗，实验组患者的降压效果显著优于对照组，药物不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年性高血压患者采用乌拉地尔治疗，治疗效果显著，能够更好的将血压控制在正常范围内，有效降低了不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】老年性高血压；硝酸甘油；乌拉地尔；疗效

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

高血压是严重危害人类健康的常见病，尤其是60岁以上的人群。老年高血压常与多种疾病并存，如：冠心病、脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全、心力衰竭等。老年人对于药物的吸收明显减少，水溶性药物容积减少，血药浓度增高，半衰期明显延长，容易发生蓄积，使药物作用延长，因此，要重视药物的选择。本文为分析老年性高血压患者的用药控制，采取硝酸甘油和乌拉地尔药物作为对比，结果表明，采用乌拉

地尔药物治疗老年性高血压，可以有效将血压控制在正常范围内，不良反应发生率低，疗效显著，现将具体报道如下。

资料与方法

一般资料：选取我院自2012年8月～2013年6月这段时期收治的老年性高血压患者180例作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准

。将其分为实验组和对照组。对照组90例患者中，男51例，女39例，年龄52～81岁，病程为3～10年；实验组90例患者中，男49例，女41例，年龄50～79岁，病程为4～11年。排除合并脑出血、精神疾病、心理疾病、老年痴呆症、严重肾功能障碍的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

用药方法：给予对照组的患者采

用硝酸甘油进行治疗，取10mg的硝酸甘油，在其中加入250ml的5%葡萄糖溶液，采取静脉滴注的方式，开始滴速应控制在每分钟8滴左右，滴注5min后根据血压下降的逐渐增加滴速。实验组的患者采用乌拉地尔治疗，取100mg的乌拉地尔，在其中加入250ml的5%葡萄糖溶液静脉滴注，滴速在0.4～2.0mg/min，然后根据血压下降的情况对滴速进行适当的调整。在治疗过程中密切观察药物不良反应的发生情况，并记录治疗前和治疗半小时后的血压、心率、其他症状体征等变化。

疗效判定标准：显效：舒张压达到正常的范围或者已下降>20mm Hg；有效：舒张压下降<10mm Hg，但已经达到正常范围，或者舒张压治疗前下降10～19mm Hg，但没有达到正常范围；无效：没有达到以上的任何一个标准。

统计学处理：使用SPSS12.0统计学软件对所获取的数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示为差异具有统计学意义。

结果

经过治疗后，测量比较两组患者血压控制情况，实验组90例患者中，显效70例，有效14例，无效6例，总有效率为93.3%；对照组90例患者中，显效36例，有效38例，无效16例，总有效率为82.2%.两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.

讨论

随着人们生活方式的改变，生活水平的提高，高血压发病率也呈现出逐年上升的趋势，在高血压人群中，老年人是占比例最高的群体，由于自身抵抗能力逐渐下降，常常伴有不同程度的并发症，严重影响了老年人的身体健康和生活质量。高血压患者在临床上主要表现为失眠、健忘、耳鸣、多尿、头晕头痛、四肢麻木、心律不齐等；而且高血压容易引起肾功能疾病，糖尿病，老年冠心病，心脑血管疾病等并发症，严重时直接危及到患者的生命，因此，应重视高血压的治疗。在用药治疗中，以往常用的药物为硝酸甘油、硝普钠等，但这些药物可能会引起心动过速、搏动性头痛、体位性低血压等不良症状。乌拉地尔可以通过阻断突触后α2受体而发挥舒张血管的作用，同时也能够发挥调制血管系统来调节中枢的活性。本文选取180例患者作为研究对象，设立对照组进行比较，对照组采用硝酸甘油进行治疗，而实验组采用乌拉地尔进行治疗，研究结果表明，在经过治疗后，实验组患者的总有效率明显高于对照组的总有效率，实验组在降压作用速度以及稳定性方面高于对照组，且不良反应的发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年性高血压患者采用乌拉地尔药物进行治疗，能够更好地将血压控制在正常范围之内，且不良反应发生率较低，治疗效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 刘风华，荣阳，荣根满等.高血压急症急诊降压药物的选择与应用[J].中国当代医药，2010，（07）.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，（08）.

[3] 于红星，晏明海.依那普利与硝苯地平缓释片治疗高血压病117例临床观察[J].中国医学创新，2012，（04）.