服药时间与季节对降压药效果的影响

马晓萍

【摘要】降压药是当前用于控制血压的重要药物，其在提高患者生活质量，稳定血压上有着非常重要的意义。但由于人们对降压药的用药知识了解程度不高，未充分掌握最佳的用药时间和季节变化对血压的影响，致使降压药的药效无法充分发挥。鉴于此，笔者对降压药的最佳用药时间以及季节变化应当注意的相关事项进行了简单总结。

【关键词】降压药；服用时间；季节

【中图分类号】R544 【文献标识码】A

降压药是一种中老年人用于血压控制的最好治疗方式，但目前大部分患者在服用降压药时，并未对服用时间和服用季节引起重视，这不仅可能导致药效受到影响，同时还可能致使疾病进一步加重。不少患者认为降压药是吃得越多降压的效果就越理想，实际上这种想法是不正确的，药物的多少与疗效并不存在直接的联系，并且过量的服用降压药物，还可能导致患者血压出现骤降，进而导致脑缺血，这对人体健康是非常危险行为。下面对不同季节的降压药以及用药合理时间进行简单总结。

1 降压药的合理服用时间

通常情况下，人们的血压在下午和清晨会达到最高值，而在晚间入睡时，血压则会下降到最低值，为此，服用降压药最好应当在下午和早晨为宜。根据相关资料显示，人体血压在早上9：00～11：00以及下午3：00～6：00，其血压能够达到峰值，同时也有临床统计资料显示，在这两个时段，是出现脑出血疾病的高发阶段，占整个脑卒中发病患者的10%～30%。而当人们在入睡时，血压则会随之下降到最低，最大的差值可以说相差了5.33 KPa。再加上在入睡之后，患者的心跳非常缓慢，血液的流速也非常缓慢，又因为在6～11 h未进食，为此，患者所能够获得的水分也相对较少，血液的黏稠度也会出现相应的升高，为此，是导致脑梗死、脑缺血的高峰时段。

临床观察发现，在血压达到最高值前0.5 h或者1 h服用降压药能够达到最理想的效果，这表明在用药时，可选在上午8：30以及下午2：30这两个时间点，这可使血压高峰值与药性正好相遇，避免了血压的上升。通过临床实验发现，按照上述方法服用降压药，相较于3次/d效果更为显著，并且使脑猝死患者的发病率得到了有效减少，甚至减少率达到了50%～70%[1]。在睡前服用降压药物，会使人们的血压过低，就非常容易导致患者出现心、脑以及肾供血不足等症状。此外，由于夜间的血液黏稠度较高、血液成分也发生了变化、血压的流动速度非常缓慢，故非常容易形成血栓，还是脑缺血、脑血液循环障碍或者脑梗死。

有专家指出，要使降压药达到更为显著的效果，应当坚持长期服用。高血压本身是一种终身性慢性疾病，其自形成到发病通常会经历10～20年的时间，为此，在对高血压进行治疗时，也并非一朝一夕的事情，降压药的配制也基本上以稳定降压药为目标，为此，降压药不能够当做速效救心丸来吃，当血压高的时候吃一次，血压控制住了后将不再用药。但根据临床观察数据显示，通常情况下，每日坚持服用，用药时间达到两年以上才能够使血压得到改善血压的效果。

在开始服用降压时，首先应当从小剂量开始，不能够一开始就服用过大剂量，这不仅不利于降压，同时还可能导致身体无法有效适应，机体功能受到影响，给健康造成反效果。

2 降压药应当根据季节进行适当的调整

在自然状态下，高血压患者的血压在冬季会出现明显上升，其次为夏季，而春秋两季却往往非常低，这就需要根据季节的不同来合理调整服用剂量。但就实际情况来看，不少高血压患者的降压药服用剂量都始终保持四季不变，这无疑是并不利于血压控制和健康的做法。由于夏季的天气非常炎热，患者的外周小血管会出现扩张，这使得不少患者的血压都会因此下降[2]。有一部分患者在冬季服用降压药后，到了夏季仍然以该剂量来进行治疗。而夏季患者的血压出现了下降，而此时仍然服用冬季的剂量，这可能因用药剂量过大而导致血压因此出现骤降，致使患者出现脑供血不足、头晕以及浑身无力等症状，甚至还可能导致患者出现心绞痛或者脑梗塞等症状。而有一部分患者在夏季开的用药剂量，在冬季仍然按照该剂量服用，这时血压出现了上升，而剂量无法跟上血压的变化，那么无法有效实现血压的控制。但有的患者因睡眠质量不佳，导致心情烦躁或者由于其因素致使血压出现上升。为此，高血压患者在夏季应当更佳重视血压变化的检测，注意对降压药物剂量进行调整，以免由于血压过低而导致心脑血管疾病的出现，尤其是一部分患者服用含有利尿药成分的复合剂，更加应当注意对剂量的控制。

除此之外，高血压患者还应当加强血压的测量，坚持做到每d一测，条件允许的情况下，还可做到每d三测，并对血压变化情况进行记录；在季节变化的时期，应当及时就诊，询问医生对用药剂量进行合理调整。而在用药方面，要做到避免长时间不调整剂量，同时也要避免频繁地对药物剂量进行更换，严禁患者自行对剂量进行改变。最后，强调一点，高血压患者必须树立起终身用药的良好态度。

参考文献

[1] 常怡勇.服药时间与季节对降压药效果的影响[J].解放军健康，2012，18（1）：26-27.

[2] 成 静.不同季节对社区高血压患者治疗药物的选择分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（4）：2662-2663.