可视化健康教育对冠心病患者自我护理能力的影响研究

宋金玲　于静姝

【摘要】目的 探讨可视化健康教育对冠心病患者自我护理能力的影响。方法 将符合纳入标准的60例冠心病患者按随机数字表随机分为对照组和干预组，对照组给予常规健康教育，干预组实施可视化健康教育，采用自我护理能力量表（ESCA）对两组患者的自我护理能力，自我护理技能，自我责任感，自我概念、健康知识水平进行评估。结果 干预组患者的自我护理各维度的得分及总分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 可视化健康教育可以改善冠心病患者自我护理能力，建议在临床上进一步应用。

【关键词】可视化健康教育；冠心病自我护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

随着医学模式的转变和护理观念的更新，临床护理与预防保健相结合的服务模式在临床护理服务中的应用也越来越广泛。从某种程度上讲，健康教育属于治疗手段的范畴，将其引入护理服务内容中，特别是针对与缺乏知识、不良卫生习惯有密切相关性的疾病，加强健康教育可有效提高患者的依从性，有助于缓解其心理压力，对疾病的治疗与预后起到有效的改善作用。冠心病就是其中之一，是由于各种个原因导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。具有发病率高，死亡率高的特点，一定程度上影响了患者的生活和工作。对冠心病患者实施可视化健康教育提高患者对疾病的认知，使其了解更多疾病相关的知识，并进一步提高自我护理能力有着重要的现实意义。所谓自我能力即个体实施自我护理活动的能力，患者的个人条件不同，护理能力的高低也存在差异，主要受患者的年龄、生活经历、社会文化处境、可得到的条件等因素的影响[l-2]。针对冠心病患者的特点，在我院开展可视化健康教育，取得了满意的效果。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选族2013年11月～2014年8月住院心内科的60例冠心病患者为研究对象，纳入标准：①符合冠心病的诊断[2]，②无严重神经、肝、肾疾患，③自愿参加本研究者。其中男性26例，女性34例，年龄在（46±10.3）岁。两组患者的病情、年龄、性别比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

将符合纳入标准的患者按随机数字表随机分为干预组和对照组，每组各30例。

1.2.1 对照组给予常规健康教育：护士对患者一一的讲解和介绍，病人被动接受，缺少互动。

1.2.2 干预组在常规护理的基础上给予可视化健康教育：

1.2.2.1 可视化健康教育的内容：疾病相关知识的介绍，治疗过程及预后，不良生活方式对疾病的影响，家庭护理的重要性等等。

1.2.2.2 可视化视频光盘：采用通俗易懂的语言、图片、文字和声频进行视频录像制成健康教育光盘，进行循环播放，全程播放需要30 min。

1.2.2.3 家庭健康教育手册：其手册中主要包括不良的生活方式对疾病的影响，饮食的禁忌、功能锻炼和用药指导。

1.2.2.4 宣传彩页：告知冠心病发作及自护方法。

1.3 研究工具

采用自我护理能力测定量表（ESCA）[3]。该量表是美国学者Kearney和Fleischer于1979年根据Orem的自我护理理论设计制订的。该量表包括43个条目，分为5个维度，即自我护理技能、自我护理能力、自护责任感、自我概念和健康知识水平。具有较好的信度和效度，得分越高，自我护理能力越强（表1）。

1.4 统计分析

将所有数据采用SPSS 10.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

由表1可以看出，两组患者的自我护理得分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病主要是长期不健康的生活方式所致，对于冠心病的预防和阻碍疾病的进展，健康教育的普及是目前最好的手段之一。本研究指出，可视化健康教育可以提高患者对疾病的认知，掌握不健康生活方式对疾病的影响，积极预防冠心病的诱发因素等等，提高患者的自我护理能力。有学者研究指出社区健康教育是指导病人掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[4]，建议在以后的医院和社区开展各种形式的健康教育，预防冠心病的发生和发展。

参考文献

[1] 李晓玲.护理理论.北京：人民卫生出版社，2003：52.60.

[2] 鄂慧峰，袁义厘，张红兵.奥瑞姆（Omm）自我护理模式与应用.现代护理，2003，9（4）：291.

[3] J Kearny B，Fleischer B.Development of an ins to measure exercise of self-care agency.Res Num Health，1979，2（1）：25-34.

[4] 吕书红，李曼春，鲍科臻，等.社区不同人群慢性非传染性疾病预防控制知识、态度和行为比较[J].中国健康教育，2005，21（3）：167-170.